domingo, 28 de noviembre de 2010

Conferències referent a la Fibromialgia i fatiga Crònica

FUENTE: Enviat al Mail de "El puzzle..."

(Gràcies per participar en aquest bloc)

Adjunto un programa relacionat amb unes conferències referent a la fibromialgia i fàtiga crònica, per si alguna persona afectada li interesa assistir. Els ponents que parlaran a l'Auditori AXA de Barcelona seran especialistes en Reumatologia.
Són els metges Dr.Ferran de la Clinica Cima, Dr. Sola de l'Hospital Clinic i Dr Alegre de l'Hospital Vall d'Hebron.

Salutacions,
Lluïsa Massana





sábado, 20 de noviembre de 2010

Fibromialgia Enfermedad Reumática

ORIGEN: http://www.findrxonline.com/articulos-medica/fibromialgia.html

La fibromialgia ha sido descrita por la Organización Mundial de la Salud como enfermedad reumática crónica que se caracteriza por causar fuerte dolor en una o varias zonas del cuerpo, como cuello, hombros, columna vertebral, brazos, caderas, codos, rodillas y tobillos; asimismo, ocasiona cansancio excesivo, a tal grado que el afectado no tolera siquiera realizar esfuerzos mínimos.
Fibromialgia Afecta Calidad De Vida

No es una enfermedad inflamatoria, ni degenerativa pero impide tener una calidad de vida adecuada. Suele asociarse además a otros trastornos como astenia crónica, depresión, migraña crónica, síndrome del intestino irritable. Hace años este proceso se reconocía con el nombre de fibrositis.

Esta enfermedad afecta a entre un 2 y un 3% de la población general, con una clara predilección por el sexo femenino. Aunque puede iniciarse a cualquier edad, es más prevalente en edades comprendidas entre los 30 y 50 años. La fibromialgia confunde, ya que casi todos sus síntomas son comunes a otras alteraciones y además no tiene una causa conocida.

Síntomas De Enfermedad Reumática

El síntoma más importante de la fibromialgia es el dolor. La persona que busca la ayuda del médico suele decir "me duele todo". El dolor es difuso, afectando una gran parte del cuerpo. En unas ocasiones el dolor ha comenzado de forma generalizada, y en otras en un área determinada como el cuello, el hombro, la columna lumbar, etc.. y desde ahí se ha extendido.

El dolor de la fibromialgia se puede describir por quien lo padece como quemazón, molestia o desazón. A veces pueden presentarse espasmos musculares. Con frecuencia los síntomas varían en relación con la hora del día, el nivel de actividad, los cambios climáticos, la falta de sueño o el pesado estrés.



Diagnostico De La Enfermedad

Para diagnosticar esta enfermedad es necesario acudir al reumatólogo (especialista en enfermedades que dañan articulaciones y tejidos que las rodean), quien siempre tomará en cuenta la historia médica personal y familiar, la cual debe incluir perfil psicológico y descripción de cada factor que pudiera ser indicativo de otras alteraciones distintas a fibromialgia, como modificación en el peso corporal, lesiones físicas, enfermedades infecciosas, debilidad muscular, erupciones y adicciones (alcohol, tabaco o drogas).

El especialista realizará examen físico exhaustivo, que consiste en ejercer presión en las zonas donde comúnmente suele presentarse dolor; asimismo, revisa uñas, piel, articulaciones, músculos y huesos. Cabe destacar que cuando al paciente con fibromialgia le solicitan análisis clínicos y radiografías, éstos arrojan resultados normales; no obstante, son necesarios para descartarla artritis dolorosa o lupus, padecimientos que sí pueden detectarse mediante dichas herramientas.

Tratamiento

Hasta el momento actual no existe tratamiento curativo para esta enfermedad de la fibromialgia, por lo que se orienta fundamentalmente hacia un control sintomático individualizado según cada paciente. En primer lugar es importante mantener un adecuado nivel de actividad, estableciendo un plan de ejercicio aeróbico (caminar, nadar), que puede modificarse según el momento en que se encuentre el paciente. Será también de ayuda la práctica de rehabilitación o infiltraciones en puntos determinados y el tratamiento psicoterápico.

Los calmantes o analgésicos como morfina pueden ayudar de forma puntual. La mayoría de los enfermos con fibromialgia los toman, pero su eficacia es parcial y nunca deben ser el único tratamiento. Hay un grupo de medicamentos, que actúan entre otros mecanismos de acción, aumentando los niveles de serotonina, y que mejoran los síntomas en un buen número de enfermos. En general son fármacos antidepresivos usados a dosis más bajas que las que son precisas en la depresión.

Encontrar el regalo perfecto para alguien con Fibromialgia o Síndrome de Fatiga Crónica

ORIGEN: http://fibromialgico.blogspot.com/2010/11/encontrar-el-regalo-perfecto-para.html

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(Excelente explicación de cuales son los regalos adecuados y el por qué. Muchos amigos con buena intención nos pueden causar transtornos sin querer. Por ejemplo, tanto en el hospital como en casa me regalan bombones de gran calidad pero... la intolerancia a la lactosa y el colon irritable... Pues juntos no se llevan bien ;)
Unos regalos que puedo recomendar, sobretodo para este invierno :
Lampara que produce luz solar, con o sin sonidos relajantes y con temporizador. Activa la vitamina D que se nos quita por la falta de sol y ayuda a regular el ciclo del sueño en estos días tan oscuros.
Otro, para estar calentitos: cojines rellenos de unas semillas que se calientan un rato en el microondas y retienen el calor durante un tiempo, muuy pacentero :)
que os regaleis bien! Mireia Arbós)
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¿Alguna vez has recibido un regalo que no pudiste utilizar debido a la fibromialgia o el síndrome de fatiga crónica?
Se acerca la Navidad, y el mes de diciembre es un mes para intercambiar regalos, y ahora puede ser buen momento para considerar aquellos regalos que sean positivos para nosotros y que podamos usar y disfrutar por mucho tiempo.
Por ejemplo, hermosos regalos como gel para baño nos pueden dar sarpullido o dolor de cabeza inducido por las fragancias que contienen; o una entrada para un evento que luego nos tenemos que perder a causa de un brote; o alimentos que no puedes comer debido a la sensibilidad al gluten. Algunos regalos incluso podrían ser ofensivo, como por ejemplo, alguien que te recomiende "hacer más ejercicio" y te regale un DVD de Pilates.
Escoger un regalo para alguien con FM o SFC puede ser una decisión difícil para nuestros amigos y familiares, porque es evidente que se preocupan por nosotros y les gustaría darnos algo que no guste y que vayamos a utilizar o disfrutar. Somos un grupo difícil para regalar, debido a todos los síntomas extraños y sensibilidades que tenemos.
Para ayudarnos tanto a nosotros como a los que compran para nosotros, aquí tengo una guía de regalos para esta época, que espero ayude a la gente en nuestras vidas a elegir los regalos que reflejan sus verdaderas intenciones; no tengan miedo de compartirla con sus personas cercanas.
Ideas de regalos para alguien con FM o SFC – Como encontrar el regalo perfecto
¿Está buscando un regalo para alguien con fibromialgia o síndrome de fatiga crónica? Aunque ciertamente no podemos definir a la gente solo por su enfermedad, hay circunstancias que compartimos aquellos de nosotros con estas condiciones, que pueden hacer que ciertos regalos sean fabulosos y otros regalos sean fracasos.
Para esto, ayuda que los demás estén conscientes de algunos de las situaciones que nosotros tenemos que enfrentar con estas enfermedades. Aquí les dejo algunas ideas de regalos y los comentarios sobre si podrían ser o no adecuados para la persona que los va a recibir.

Productos para calentamiento





La mayoría de nosotros sentimos frío casi siempre, y cuando estamos congelados puede ser difícil lograr calentarnos. En estos días, se pueden conseguir un montón de cosas que se usan para calentar, como frazadas, zapatillas, pañuelos, y mucho más. Además, hay una gran cantidad de productos en el mercado, que se pueden calentar en el microondas como almohadas para cuello o bolsitas de arroz. Calcetines abrigados, batas de baño mullidas, zapatillas de peluche o ropa de abrigo pueden ser una buena opción también.

Las cosas mas importantes a considerar con este tipo de regalos son:
Que el tejido sea muy suave y el producto en sí no sea pesado, a fin de no poner una carga para el cuerpo.
Asegúrese que el producto sea fácil de mantener (por ejemplo, lavable a máquina), o sea que no haga falta trabajo para poder usarlo.
No compre productos perfumados, incluso si son ligeramente perfumados o la fragancia sea natural, a menos que sepa que la persona no es sensible a los olores.
Con relación a los productos eléctricos, verifique que el calor se apaga automáticamente para que no se convierta en un peligro, en caso de que la neblina mental ataque y se olvide de apagarlo.
Artículos que usan agua, como baños calientes para pies, podrían ser demasiado pesados o requerir demasiada limpieza.

Artículos para Relajación






Música relajante y herramientas para dar suaves masajes ayudan a muchas personas a aliviar el estrés físico y emocional, lo que puede ayudar también a aliviar o reducir los síntomas de la FM o SFC.
Algunas cosas a tener en cuenta son:
Muchos de nosotros somos sensibles al ruido y/o a la vibración, por lo que los masajeadores con vibración podrían no ser una buena opción.
Evite la aromaterapia, baños de burbujas, lociones perfumadas, etc., a menos que sepa que el destinatario del regalo no es sensible a las fragancias.

Cosas para pasar el tiempo






Muchos de nosotros pasamos mucho tiempo en la cama o en el sofá, y las cosas que nos ayudan a llenar nuestro tiempo podrían ser realmente muy valiosas para nosotros. Algunas ideas podrían incluir:
DVD’s de películas o series de televisión
Pequeños videojuegos de mano (especialmente los juegos de entrenamiento cerebral)
Libros de rompecabezas (no se olvide de los lápices mecánicos)
Libros (para los que tienen una buena función cognitiva)
Suscripciones a Revistas
Suscripciones por correo electrónico para alquiler de películas (Netflix o Redbox, por ejemplo)
Actividades, hobbies y artes manuales que podamos disfrutar

Libros relacionados con la enfermedad






Si la persona ha sido diagnosticada recientemente o se encuentra luchando actualmente con los síntomas, una forma fácil de ayudar a entender la situación, podría ser una libro sobre el tema. Hay una gran variedad de buenos libros en el mercado, pero hay que tener cuidado, pues también los hay malos.
Evite los libros que dicen tener la "cura" o “promesa de excelentes resultados” - no existe tal cosa, ya que no hay nada demostrado al respecto.
Limítese a las editoriales más importantes y a los libros ampliamente distribuidos.
Si tiene dudas sobre algún libro, revise en línea los comentarios de otros lectores.

Regalos relacionados con el ejercicio






Esta es uno de los regalos que se deben
evitar a menos que sepa con certeza que es algo que el individuo quiera! Las personas con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica reciben, con mas frecuencia de lo que nos gustaría, un montón de consejos bien intencionados pero inexactos sobre hacer mas ejercicio, así que tenga en cuenta que este podría ser un tema muy delicado.
Sin embargo, si usted sabe que la persona está tratando de caminar más o tiene planeado o en curso, un programa de ejercicio regular, algo que haga el ejercicio más agradable o le ayude de alguna manera podría ser un regalo muy apropiado.

Plantas





Mientras que las plantas pueden ayudar a crear un medio ambiente sano y agradable, solo sería apropiado dependiendo de cada persona. Quienes tienen problemas para cuidar de sí mismos pueden no ser capaces de atender una planta, y podría convertirse en "una cosa más para preocuparse."
Si decide que una planta sería conveniente para la persona que usted conoce, asegúrese de que sea de una variedad que requiera bajo mantenimiento.

Tarjetas de regalo y entradas de eventos






Las tarjetas de regalo a los lugares locales es probable que no se utilicen, sobre todo por alguien que tiene problemas para conducir o no es capaz de salir de la casa a menudo. No piense, "Le va a dar un incentivo para salir, y eso la hará sentirse mejor", - en la realidad, la tensión de la salida de compras podría desencadenar un brote de síntomas y terminar en cama por días.
Las tarjetas de regalo para las tiendas en línea pueden ser una mejor opción. Si usted no sabe que tienda le gusta mas a la persona, puede optar por una gran tienda de distribución con un montón de opciones.
La preparación previa es difícil cuando se tiene una enfermedad impredecible, por lo que las entradas para un evento en una fecha específica puede ser difícil de usar para una persona con FM o SFC. Lo mismo ocurre con los certificados de regalo con una fecha de caducidad.

Alergia o disparadores de la sensibilidad






Aquellos con FM o SFC pueden ser sensibles a todo tipo de cosas. Cualquier cosa que toque la piel o esté perfumada puede ser un verdadero problema, así que cosas como lociones, gel de baño, velas aromáticas, perfumes, productos de aromaterapia y flores es mejor evitarlos a menos que esté bien informado acerca de la sensibilidad de la persona.
Muchos de nosotros también tenemos sensibilidad a los alimentos, lo que podría significar que regalar comida podría terminar siendo un desperdicio. Una vez más, esto es sólo algo que usted podría dar si conoce a la persona lo suficientemente bien para estar familiarizado con su situación alimentaria en particular.

Donaciones






Si usted no sabe qué comprar o piensa que la persona a quien quiere hacerle el regalo es una de esas “que tiene todo", es posible que desee considerar la posibilidad de realizar una donación a su nombre a alguna organización sin fines de lucro o grupo de investigación dedicado a su enfermedad. Investigue que asociaciones apoya la persona o trate de informarse sobre las organizaciones existentes en su país, que tienen relación con su enfermedad.

Tiempo y Ayuda






Mientras menos funcional sea la persona, es más probable que aprecie el regalo del tiempo y ayuda. Puede ayudarle con las compras? La jardinería? La limpieza? Colocar el arbolito de Navidad? Piense acerca de lo que podría necesitar la persona y haga de esto su regalo.
Si usted personalmente no tiene el tiempo para ayudar, podría considerar la posibilidad de contratar a alguien, como un ama de casa o jardinero, para hacer el trabajo completo o ayudarle a abordar un proyecto en particular.

Regalos hechos por ti mismo






En el caso de que tengan tiempo para confeccionar algo, y por supuesto tengan algún talento para hacer cosas especiales como manualidades o arte tecnológico, este sería un regalo de mucho valor y lleno de amor. Algunos ejemplos podrían ser:
Almohadones bordados
Adornos para la casa o cocina
Videos de la vida de la persona
Album de fotos
CD de música mixta
Dulces o galletas (siempre y cuando estemos seguros que la persona no tiene intolerancias)
Su platillo favorito
¿Cuál es el mejor regalo que has recibido desde que estás enfermo? ¿Cuál ha sido el peor? ¿Alguien te ha dado algo que haya herido tus sentimientos o te hizo enojar? Compártenos tus comentarios!

jueves, 18 de noviembre de 2010

Medicamentos y alimentación, como mejorar los efectos

FUENTE: http://www.saluddiaria.com/medicamentos-alimentacion-como-mejorar-efectos/

La combinación de ciertos fármacos con cítricos, crucíferas o café, pueden ser contraproducentes ya que se inhiben o alteran sus efectos.




A tener en cuenta este cuadro:

Antibióticos: evite excederse en alimentos como lácteos, coliflor, repollitos de brusellas, brócoli, y todo aquello que contenga mucha cafeína, el calcio se une a los antibióticos por lo que reduce su absorción, además de favorecer estados nerviosos.

Inhibidores ACE- para la presión arterial-: Reducir a 3 porciones los alimentos ricos en potasio, (bananas pasas de uvas, germen de trigo) Los fármacos para la presión sanguínea, aumentan los niveles de potasio en grandes cantidades y pueden favorecer la taquicardia.

Inhibidores de histamina -ranitidina o cimetidina-: Evitar consumir chocolates, café, té, o bebidas con cafeína, esta combinación con medicamentos para la acidez pueden provocar irritaciones en el estómago.

Medicación tiroidea: Evite comer crucíferas crudas, alimentos ricos en hierro o soja, ya que estos alteran la producción de la hormona, y en el caso del hierro actúan como bloqueantes, y limitan la absorción de la hormona tiroidea.

Fármacos para reducir el colesterol: Evitar los pomelos, ya que favorecen la toxicidad de la droga e incrementan la posibilidad de problemas renales y musculares.
Ante la menor duda, consulte con su especialista de confianza.

Foto: cronometrosencero

Alimentación y medicamentos que no se deben mezclar

FUENTE: http://www.saluddiaria.com/alimentacion-medicamentos-que-no-se-deben-mezclar/

Siempre que se nos receta alguna medicación es necesario tener presente las contraindicaciones, y como influyen algunos alimentos con el medicamento que estamos tomando para mejorar alguna sintomatología. Por eso acá os dejamos algunos consejos a tener presente y no mezclarlos consiguiendo los efectos necesariamente correctos.


Antiinflamatorios; como lo dice su nombre son indicados en caso de inflamación de músculos y articulaciones para reducir la misma y siempre se deben consumir con un vaso de leche o algún alimento para evitar que provoquen irritación estomacal.
Antibióticos; por lo general son empleados en tratamientos contra infecciones, por ello debe evitar cuando los consume, bebidas alcohólicas ya que reducen sus efectos y pueden provocar náuseas, vómitos y dolores de estómago. Las tetraciclinas, no deben consumirse luego de haber tomado algún producto lácteo o luego de consumir suplementos de hierro o calcio ya que son contraindicadas por causar malestares estomacales severos.
Diuréticos; Los mismos son medicamentos que aumentan la eliminación del agua, y el sodio del cuerpo, el alcohol tiene efectos diuréticos por lo que si se los combina puede producir una pérdida considerable de minerales en el cuerpo, como calcio y magnesio que son importantes para el funcionamiento del organismo. Los alimentos como el brócoli que es rico en potasio o las bananas, tienen la capacidad de modificar el ritmo cardíaco cuando se consumen conjuntamente con diuréticos y pueden llegar a generar palpitaciones. No dude en consultar con su médico de confianza.

Alimentos contraindicados para el colon irritable

FUENTE: http://www.saluddiaria.com/alimentos-contraindicados-para-colon-irritable/



Muchas son las personas que padecen de problemas intestinales, y existen alimentos que irritan el colon, por eso es necesario tenerlos presente para evitarlos en la alimentación o consumirlos con cierta moderación.



Aquellas personas que tienen colon irritable suelen sentir síntomas leves que aparecen y desaparecen y los mismos son una consecuencia clara de la alimentación o situaciones como el estrés, que es uno de los principales factores desencadenantes de la enfermedad.
Como éstas personas generalmente le restan importancia, siempre es necesario hacer una consulta con el médico de confianza quien seguramente dé las indicaciones correctas para tratar los síntomas, pero así y todo, es necesario tener presente cuales son los alimentos que pueden provocar que los síntomas se intensifiquen.

El café, los lácteos y las comidas ricas en grasas y el alcohol son los principales irritantes del colon, por eso deben evitarse o consumirse esporádicamente, así como también es aconsejable reducir alimentos como las patatas, el pan, las pastas, panificados como facturas, pizzas, tortas, y vegetales como el coliflor, el brócoli, repollo, verduras de hojas verdes, porotos, garbanzos, lentejas y arvejas.

Así mismo cabe destacar que se deben reducir alimentos como los dulces, las frituras, las salsas, el aceite calentado, los picantes, los cítricos, los morrones, las cebollas, y ser conscientes de que si hay síntomas y molestias de colon irritable, no pasarlo por alto y realizar la consulta con el profesional.

Breve resúmen Jornadas sobre SSQM, FM, SFC, EHS en la Universidad de Alicante

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/11/breve-resumen-jornadas-sobre-ssqm-fm.html
FUENTE: http://www.asquifyde.es/noticia-detalle.aspx?noticia=822

BREVES CONCLUSIONES SOBRE LAS JORNADAS “LOS EFECTOS DE LAS EXPOSICIONES QUÍMICAS Y AMBIENTALES EN LA SALUD DE LA MUJER. EL CASO DE SÍNDROME DE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE Y OTRAS PATOLOGÍAS ASOCIADAS (FIBROMIALGIA, SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA Y ELECTROHIPERSENSIBILIDAD)”

Deseamos empezar por el capítulo de agradecimientos, porque aunque ASQUIFYDE haya actuado de promotora, sin la colaboración de todas las personas que han participado en la materialización de un proyecto de esta envergadura, estas Jornadas no se hubiesen podido llevar a cabo.
La Universidad de Alicante, el Instituto Interuniversitario de Desarrollo Social y Paz,  el Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia y el Club Social II de la Universidad  de Alicante han sido las plataformas indispensables para llevar a cabo estas Jornadas. Hemos contado con un personal magnífico que se ha volcado completamente en el proyecto. Especialmente hay que destacar el trabajo realizado por Cristina López, profesora de Sociología y de Antonio Antón, gestor del Instituto, a quienes aplaudimos con cariño desde el ciberespacio. También hemos tenido el apoyo incondicional de Laura Moreno y Nachi Perea,  becarias del Instituto, de M. Carmen Albert y Eva Espinar, profesoras de sociología, de M. Eugenia  Galiana y Josep Bernabeu, profesores de las  áreas de Enfermería Comunitaria e Historia de la Ciencia. Y por último, agradecer el esfuerzo realizado por la Villa Universitaria por intentar adaptar los espacios a las personas afectadas por el síndrome de sensibilidad química múltiple que han permanecido ahí durante estos días.
Además, ha sido imprescindible la colaboración y aportaciones de enfermos, blogs especializados, asociaciones y el equipo del cortometraje “Los Pájaros de la Mina” para acabar  de conformar y dar el punto humano, real, práctico, reivindicativo y de visibilidad, tan necesarios en una actividad de esta índole.
Sin embargo, la parte fundamental de estas jornadas han sido los  ponentes. Sin ellos, las jornadas hubiesen carecido de contenido. Algunos han hecho un enorme esfuerzo para estar, otros tenían que haber estado, pero cuestiones imprevistas no lo permitieron, sin embargo, nos han manifestado su apoyo y cariño telefónicamente y a través de correos electrónicos.
Todos  los ponentes han compartido sus conocimientos con los presentes en la sala y con quienes  siguieron las jornadas por videoconferencia, permitiendo un debate posterior que no hizo más que enriquecer el valor de sus intervenciones. Hay que destacar su  actitud rigurosa en cuanto a la transmisión del conocimiento científico y el alto compromiso profesional y personal, en un momento en el que se está debatiendo ante el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad,  el documento de consenso sobre síndrome de sensibilidad química múltiple.
Sin embargo, el compromiso ha ido más allá. Se ha dicho en voz alta lo que ya muchas asociaciones y pacientes sospechábamos por la natural evolución de las enfermedades:la FIBROMIALGIA, el SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA, el SÍNDROME DE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE y la ELECTROHIPERSENSIBILIDAD, son enfermedades de SENSIBILIZACIÓN CENTRAL. Esta sensibilización viene producida por factores medioambientales: contaminantes químicos y biológicos y contaminantes físicos como las radiaciones electromagnéticas. Estos elementos, que abundan en nuestra vida cotidiana, afectan al sistema neurológico, endocrino e inmunitario y en función de la predisposición de cada individuo y de la interacción de los mencionados factores medioambientales, se manifiestan en forma de DOLOR (Fibromialgia), FATIGA (Síndrome de Fatiga Crónica), SENSIBILIZACIÓN EXTREMA A QUÍMICOS AMBIENTALES (Síndrome de sensibilidad química múltiple) y SENSIBILIZACIÓN A ONDAS ELÉCTRICAS Y ELECTROMAGNÉTICAS (Electrohipersensibilidad).
Por lo tanto, se puede decir más alto, pero no más claro: FIBROMIALGIA, SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA, SÍNDROME DE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE Y ELECTROHIPERSENSIBILIDAD SON ENFERMEDADES ORGÁNICAS, ADQUIRIDAS Y PRODUCIDAS POR FACTORES MEDIOAMBIENTALES ó donde dichos factores desempeñan un papel condicionante, como podría ser en algunos casos del SFC.
Especialmente, hay que subrayar la información facilitada respecto a  que los médicos están siendo presionados para NO ATENDER a los pacientes de sensibilidad química múltiple y de que nos estamos enfrentando a una EPIDEMIA que afecta a adultos, jóvenes adolescentes y niños.
 De estas intensas jornadas, de forma natural se desprende la causa subyacente a estas patologías y a otras muchas que han sido referidas a lo largo de las ponencias, la insostenibilidad de nuestra forma de producir, consumir y vivir, siendo necesario un cambio hacia otros paradigmas compatibles con la vida y la salud, las nuestras y las de las generaciones futuras.
Agradecemos la asistencia de aquellas personas que han venido en representación de asociaciones, ya que sabemos del enorme esfuerzo que eso ha supuesto para ellas. Y como no, también damos las gracias a aquellas personas que nos han seguido a través de la red.
Esperamos haber colaborado a la difusión del conocimiento de las enfermedades que nos ocupan, al encuentro multidisciplinar del que esperamos nazcan nuevos proyectos y a la sensibilización entre la ciudadanía, modificando la falsa imagen y la información incorrecta que se está difundiendo sobre las mismas.
Deseamos que estas Jornadas marquen un antes y un después para el diagnóstico y el enfoque terapéutico de estas enfermedades. No obstante, estas Jornadas no han sido más que un pequeño escalón dentro de los muchos avances que aún quedan por realizar. Animamos a asociaciones, enfermos, profesionales de la salud e investigadores a que sigan trabajando con entusiasmo en este sentido.
La Universidad de Alicante está gestionando los permisos y realizando los trámites correspondientes para poder proceder a la confección de un DVD con el contenido de las Jornadas. En cuanto dispongamos de la información la difundiremos a través de esta web con el fin de que todas aquellas personas interesadas puedan adquirirlo.
Próximamente aportaremos un pequeño reportaje fotográfico sobre el desarrollo de las Jornadas.
Gracias a todos y todas por seguirnos y apoyarnos.

LA JUNTA DIRECTIVA

FUENTE: www.asquifyde.es
ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/11/la-presidenta-de-afibrotar-pide-una.html
FUENTE: http://fibromialgia.areastematicas.com/noticia.php?id=80

El Hospital General de Talavera de la Reina (Toledo) ha acogido las I Jornadas Lectivas de Fibromialgia y Síntoma de Fatiga Crónica para profesionales de la Salud que organiza la Asociación AFIBROTAR.







La presidenta de esta asociación, Milagros Ortega, ha explicado, en declaraciones a los medios, que la iniciativa pretende dar a conocer esta enfermedad que impide mantener calidad de vida y ha reclamado una mayor formación para los profesionales que atienden a pacientes que pueden estar sufriendo esta enfermedad.
Milagros Ortega reconoce que existen muchos apoyos institucionales, pero por el contrario afirma que hay que cambiar la idea que tienen muchos facultativos, "que pasa por decir que esta enfermedad no me la creo, y eso debe ser erradicado".
A su juicio, es necesario afrontar la situación debido a que los profesionales "se están quedando un poquito cortos, por lo que se debe conocer más cómo es la enfermedad" para poderla diagnosticar acertadamente.
La fibromialgia es una patología que presenta dolores en todo el cuerpo al enfermo, con cuadros importantes de pérdida de memoria, problemas intestinales o de visión, entre otros, "de ahí la dificultad en su diagnóstico", ha precisado la presidenta.
Por su parte, el director general de Ordenación y Evaluación del Gobierno Regional, José Luis López, adelantaba que el próximo Plan de Salud incluirá un apartado específico para la fibromialgia, al igual que de otras especialidades.
López ha subrayado que cada vez "se van entendiendo mejor" estas situaciones que se generan debido a la enfermedad y se intenta dar la mejor respuesta, poniendo el acento en la información y en el conocimiento de la patología.
Por su parte el alcalde de Talavera de la Reina, José Francisco Rivas, ha añadido que se trata de una enfermedad que ha tenido un alto componente "subjetivo pero que ya se puede diagnosticar y por ello hay que hacer conciencia" para tratar acertadamente a estos pacientes.

FUENTE: http://sedolor.es

Estudio: se ha encontrado presencia de Secuencias de Genes relacionados con Virus Murinos de Leucemia en Pacientes con Síndrome de Fatiga Crónica

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/11/estudio-se-ha-encontrado-presencia-de.html
FUENTE: http://sedolor.es/noticia.php?id=257

Investigadores han encontrado secuencias de genes relacionados con Virus Murinos de Leucemia en muestras de sangre de pacientes con SFCy en algunos donantes sanos de sangre, según un estudio publicado hoy online por la revista científica Proceedings de la Academia Nacional de las Ciencias (PNAS).
Investigadores del Centro de la FDA de los EEUU para Evaluaciones e Investigaciones Biológicas y los Institutos Nacionales del Health Clinical Center, en colaboración con un médico científico de la Escuela de Medicina de Harvard, examinaron muestras de sangre de 37 pacientes diagnosticados con SFC y de 44 donantes de sangre sanos.
El MLV es un tipo de retrovirus del que se sabe causa cáncer en ratones. Se identificaron varias diferentes secuencias de genes de MLV en muestras de 32 de los 37 pacientes con SFC (87 %) y en 3 de los 44 (7 %) donantes sanos de sangre. Los investigadores hicieron secuenciación del AND en todas las muestras positivamente amplificadas para confirmar las secuencias de genes del estilo de MLV.
Este estudio apoya una investigación previa [Lombardi et al. Science October 23, 2009 326: 585] que demostraba que el XMRV, variante genética del virus estilo MLV, estaba presente en la sangre de personas con SFC. Este estudio demuestra una fuerte asociación entre el diagnóstico del SFC y la presencia de secuencias de genes de virus estilo MLV en la sangre. Este estudio también demuestra que se detectan secuencias virales estilo MLV en una pequeña fracción de donantes sanos de sangre. Aunque la asociación estadística con el SFC es fuerte, este estudio NO prueba que estos retrovirus son la causa del SFC. Se precisan más estudios para determinar si el XMRV u otros virus relacionados con el MLV pueden causar el SFC.
Un estudio previo, publicado en 2009, reportaba encontrar infecciones por XMRV en un porcentaje más alto de pacientes con SFC y en un pequeño porcentaje de donantes sanos de sangre. Otros varios estudios, sin embargo, de los EEUU (incluyendo un reciente informe de los Centros para Control y Prevención de Enfermedades/CDC), del Reino Unido y de Holanda no habían encontrado evidencia del XMRV o de otros virus estilo MLV en la sangre de personas con SFC.

FUENTE:  http://sedolor.es

Cuidar a los hijos enfermos...y a la pareja enferma, a los padres enfermos

ORIGEN: http://vicentebaos.blogspot.com/2010/11/cuidar-los-hijos-enfermosy-la-pareja.html




Todos hemos tenido que enfrentarnos a esta situación. La mayoría, afortunadamente, en enfermedades leves y de corta duración. En la pareja donde ambos trabajan, los niños se ponen malos y ¿quién se queda para cuidarles? Si la situación económica lo permite y tienes a alguien trabajando en tu casa, ella se queda cuidándoles. Si tienes familia cerca y disponible -las imprescindibles abuelas - serán ellas. Y por supuesto, los abuelos. Pero si no hay ninguna de las dos opciones ¿quién no va a trabajar? ¿cómo se justifica?
El dramatismo de tener un hijo enfermo es enorme. Si un hijo pequeño enferma gravemente, con largas estancias hospitalarias, con los necesarios tiempos de recuperación domiciliarios, éste requiere tu presencia a su lado. La angustia de la situación ha justificado, desde siempre, las bajas laborales de larga duración atribuidas a "depresión" que los médicos de familia facilitábamos a los padres afectados. Esta situación era insostenible para muchas personas, y por ello, casi siempre la madre debía abandonar su trabajo o estar en excedencia para atender a su hijo enfermo.
La nueva regulación parece muy beneficiosa, en mi opinión, solo en apariencia. Para ser admitida -habrá que esperar el desarrollo reglamentario- el padre que vaya a usar este derecho deberá reducir su jornada laboral un 50% y cobrar por esa cantidad. Es decir, no es una subvención al 100% sino a la parte proporcional de la reducción de jornada, es decir un 50%. Actualmente, la incapacidad laboral por depresión, por ejemplo, en muchas empresas o administraciones no reduce el salario percibido, sin embargo, una reducción de jornada del 50% si es muy significativa. Si mi lectura no es correcta, ruego se me corrija.
El cuidado familiar es un tema sin resolver. El cuidado del hijo es muy importante, pero también, por ejemplo, el de una pareja gravemente enferma. En un reciente caso atendido por mí, tras un brote psicótico, la pareja debía atender al afectado en todo momento y evitar que estuviera solo. Solución: incapacidad laboral por....
Y el cuidado de los padres enfermos en su domicilio o en casa de los hijos ¿cómo lo hacemos?. No siempre hay una abnegada hija o nuera que no trabaje y dedique todo su tiempo al cuidado. No siempre hay dinero para contratar a alguna persona que lo haga.
La sociedad, en su conjunto, empresas y administraciones, debe reflexionar sobre la estructura familiar actual y las necesidades de cuidados. Los anchos hombros del ama de casa tradicional ya no existen de forma mayoritaria para ocuparse abnegada y desinteresadamente de ello.

NOTA: Un consejo para los que redacten la norma: no nos obliguen a tener que hacer un parte de confirmación semanal por este tema. Aprovechando que sería claramente ridículo, piensen que en el resto de los temas susceptibles de dar la incapacidad laboral, también lo es. Gracias.

Fibromiàlgia, SFC, SQM i els candidats a la Presidència de la Generalitat

ORIGEN: http://dempeus.nireblog.com/post/2010/11/15/fibromialgia-sfc-sqm-i-els-candidats-a-la-presidencia-de-la-generalitat

El company Jordi Calm de la Plataforma FAMILIARS FM-SFC, ens envia aquest artícle seu que ahir van publicat a La Vanguardia. A Dempeus ens hem preocupat sempre dels malats d'aquestes malalties emergents i del tractament i investigació de les malaties per part de CatSalut i el Departament de Sanitat, volem que s'apliqui la Resolució 203/VIII aprovada per unanimitat pel Parlament de Catalunya el 21 de maig de 2008 com a resultat d'una ILP amb més de 400.000 signatures. No volem que el proper canvi de Govern i de Parlament la relegui a l'oblit i exigim un compromís clar per part de tots els partits que la van signar.



Molt probablement, un malalt diagnosticat de Fibromiàlgia, i que s'acompanya o no d'altres patologies, no podrà realitzar una vida normal ni en l'àmbit personal ni d'oci. Laboralment no podrà actuar amb la necessària continuïtat, dedicació, eficàcia i professionalitat exigible a tot treballador, fora de tot heroisme o esperit de superació excepcional per la seva banda, per poder ser rendible a l'Empresa i la Societat.

Com afecten aquestes malaties les empreses?
Tant la Fibromiàlgia, la Síndrome de Fatiga Crònica, com les Sensibilitats Químiques Múltiples (en endavant malalties emergents ME), son malalties que avui per avui, no tenen un diagnòstic objectivable amb les proves d'imatge o les analítiques habituals. Cal un diagnòstic clínic, en el qual és de capital importància l'habilitat del metge especialitzat per dur a terme un diagnòstic encertat.

Es tracta de malalties, que sovint, no es veuen reflectides en l'aspecte físic de la persona afectada, i si a això li afegim la dificultat al diagnosticar, ens trobem amb un molt elevat nombre de persones afectades que –per un mal diagnòstic i /o per que no "sembla" que estiguin malalts-,son un problema en la gestió de l'empresa. No sembla que estiguin malalts i en conseqüència "poden" treballar normalment. És a dir l'empresa els exigeix el mateix rendiment que se'ls exigeix a les persones que no presenten cap mena de malaltia.

I l'empresa té la seva part de raó...ningú li ha explicat en què consisteixen aquestes ME, l'empresari no coneix suficientment els processos d'aquestes dolences. El resultat és l' insatisfacció de l'empresari i el patiment d'aquestes persones afectades, que no poden rendir adequadament, que no poden fer la seva part en la relació laboral, i sovint aquesta situació acaba amb l'acomiadament "per falta de rendiment" dels malalts afectats.

Cal doncs que les administracions responsables a l'àrea de salut, facin una divulgació del que son i dels efectes que produeixen aquestes ME en les persones afectades, i cal estudiar la manera en que aquestes administracions, "ajudin" a l'empresari que tingui aquests malalts afectats com a treballadors.

Una empresa ha d'obtenir beneficis en la seva activitat, i no ha d'assumir ella sola el cost d'un treballador que no pot- la malaltia que l'afecta així ho provoca - actuar amb la necessària continuïtat, dedicació, eficàcia i professionalitat exigible. Solament, si l'empresa ha rebut l' informació adequada sobre aquestes ME i si rep l'ajut que necessita, no farà fora de la feina el malalt afectat de manera "automàtica" i sense massa miraments.

D'altre banda, una persona afectada per una d'aquestes ME, no necessàriament ha d'esser un recurs perdut permanentment, per l'empresa i la societat. En tots aquells casos en què sigui possible (això hauria d'estudiar-se en funció de la severitat de cada cas i del tipus de feina de cada cas), es pot mirar de cercar l'adaptació del seu lloc de treball. Potser amb imaginació, i valentia, treballador i empresa hi podrien sortir guanyant...i per què no, també ho pot sortir guanyant la SS. Això si, cal assegurar que aquesta pèrdua discontínua en la capacitat productiva del malalt afectat, no impliqui una pèrdua d'ingressos...perquè aquestes persones afectades han de continuar vivint, en la costosa societat que ens ha tocat viure.

Com afecten el treballador/a afectat/a?
Aquestes malalties son terriblement cruels, les persones afectades pateixen molt. Solament cal pensar en una situació que fa que les persones dels entorns del malalt/a, no entenen què li està passant a aquesta persona que té una malaltia, que tothom coneix, però que ningú comprèn el procés per el que està passant el malalt afectat.

Sovint el malalt veu que als entorns més propers, no es creu ni tan sols l'existència de la malaltia que l'ha atacat tant durament, sovint els metges i professionals del sistema de salut, no hi creuen amb aquestes dolences...o bé directament el malalt veu com la malaltia que pateix és classificada com a "malaltia mental" i això, en el millor dels casos.

Tenim doncs, una persona a la que el seu cos castiga durament...li fa malt tot, presenta un cansament que no cedeix amb el repòs...i té veritables dificultats per que se'l creguin quan mira d'explicar-ho. Podem veure en aquest col·lectiu de persones afectades, persones que veuen com a casa no se'ls acaben de creure, com els metges –quan se'l creuen- els troben un pacient "incòmode" i finalment, el més dolorós per la persona afectada, a la feina és vista amb un desconeixement total de la malaltia que l'afecta i en molts casos, com una persona "amb poques ganes de treballar".

Si la família, els seus companys i caps a la feina, els metges i...els metges avaluadors de l'ICAM no se'l creuen...és fàcil entendre l'estat anímic d'aquesta persona afectada. Aquest col·lectiu de malalts està patint de valent les conseqüències d'unes malalties per les que encara la ciència no ha trobat solució, i està patint d'una manera brutal, l'impacte de la crisi econòmica. I estem parlant de persones...que en el cas que la malaltia els hi permeti l'esforç, a la feina ...tenen tots els números perquè els facin fora. Hi ha casos en que un dels membres de la parella no té la malaltia i està en atur...i l'altre persona n'és afectada per una d'aquestes ME...i l'ICAM els envia a treballar i acaben acomiadats"per baix rendiment" en una de les múltiples maneres que a dia d'avui es pot acomiadar les persones.

Punt de vista de l'actual govern
Es tracta d'un col·lectiu incòmode. Son persones que solament cerquen assolir qualsevol dels graus d'incapacitació. Volen viure a costa del sistema. Anem trampejant...i qui dies passa...anys empeny.

La Plataforma de Familiars de Persones Afectades ha mirat repetides vegades de convèncer els responsables del CatSalut i del Departament de Salut per tal que es faci una campanya de divulgació / sensibilització, adreçada als diversos entorns (familiars, professional de la salut, empresaris i treballadors) és a dir a la societat en general per tal que el malalt no rebi el menys teniment que provoca el desconeixement dels processos d'aquestes afeccions no ens han volgut fer cas.

La Plataforma de Familiars de Persones Afectades ha mirat repetides vegades de convèncer els responsables del CatSalut i del Departament de Salut i del govern, de fer veure que la Resolució 203/VIII aprovada per unanimitat al Parlament de Catalunya el 21 de maig de 2008, s'ha de veure complida, i a dia d'avui això no s'ha fet realitat. De què varen servir les 140.000 signatures que vàrem recollir i que varen ésser validades pel Parlament de Catalunya?. De què ha servit el vot unànime de tots els grups per aprovar la Resolució 203/VIII?

La Plataforma de Familiars de Persones Afectades, continuarà tractant de requerir l'ajut dels diversos grups parlamentaris que seran presents a la propera legislatura...perquè aquest col·lectiu de malalts està integrat de persones valentes, que dia a dia fan front als efectes de la malaltia, per què es mereixen una resposta adequada a la seva situació.

Considerem també necessari l'impuls a la investigació, i més encara quan aquí a Catalunya, hi ha un magnífic nivell en el que fa als equips d'investigació. No pot ser que aquets equips no disposin dels suficients recursos per fer la seva tasca, en favor de tantes i tantes persones afectades( en dades de l'any 2000, hi ha 250.000 persones afectades a Catalunya i 1.400.000 a nivell de l'Estat Espanyol).

Aquestes son les nostres demandes, demandes que estem traspassant a les forces polítiques que presenten candidatura a la presidència de la Generalitat de Catalunya. Cal escoltar i tenir en compte aquestes demandes, la nostra gent, tots aquells que estan patint els efectes de les ME s'ho val.

Font: La Vanguardia - Les imatges son de la concentració, que es va fer davant de l'Ajuntament de Les Corts el mes passat, demanant per enèsima vegada el compliment de la Resolució 203/VIII a la Consellera Geli.

FIBROMIALGIA ¿LOS ENFERMOS SOMOS CULPABLES?

ORIGEN: http://comunidades.laprovincia.es/17222/blog/96/


ESA ES DIRECTAMENTE LA PREGUNTA QUE LANZO AL AIRE,,,,,, ¿SOMOS REALMENTE CULPABLES, DE NUESTRA ENFERMEDAD?
ESTO VINE A CUENTO, PORQUE DE LA MANERA QUE NOS TRATA, NOS LLENAN DE UN SENTIMIENTO DE CULPA, QUE NOS HACE VER, QUE ESTAMOS ,COMO ESTAMOS, ES POR NO QUERER MOVERNOS, POR NO QUERER IR HACER YOGA O DE PASEO POR LA PLAYA, POR ESTAR TODO EL DIA, QUEJANDONOS, LLORANDO, ACOSTADOS, DEPRESIVOS....ETC..ETC
PARECE MÁS QUE NO JUZGUEN , QUE NOS TRATEN SANITARIAMENTE.......
¿QUÉ SI DECIMOS, MIRA , PERDONA , PERO NO PUEDO ACUDIR ESTA TARDE AL CENTRO COMERCIAL, DE PRONTO ME ENCUENTRO MAL?
OYE MIRA , VOY A LA PELUQUERIA, PERO LLÁMAME . HABER SI TE PUEDO ACOMPAÑAR EN IR A TOMAR UN CAFÉ ,
OYE NO QUIERO IR A ESA FIESTA FAMILIAR, PORQUE SON MUCHAS HORAS Y NO ME SIENTO CON FUERZAS DE NINGÚN TIPO, PARA AGUANTAR A LOS FAMILIARES, RIENDO, HORAS Y HORAS,,,, Y NO ENTENDERIAN QUE MI CUERPO NECESITA DESCANSO , NUESTRO ESPACIO DE RELAX Y NO SALIRNOS DE LA RUTINA, YA QUE LOS SINTOMAS SALTARIAN CUAL RESORTES, Y NOS PONDRIAMOS PEOR,,,,,,, PERO SI QUE A LA TARDE, QUIZÁS SALGA CON UNA AMIGA UN RATO, CUANDO DESCANSE A DESPEJARME LA CABEZA...... ENTONCES YA ESTAMOS CONDENADOS , ANTES DEL JUICIO, A MALA HIJA, MALA HERMANA,,,,, EGOISTAS,,,,,,,,,ETC ,ETC
LO QUE NOS LLENA DE IMPOTENCIA, DE UN SENTIMIENTO DE CULPA, Y SE NOS METE EN LA CABEZA, QUE SOMOS CULPABLES,,, QUE HACEMOS DAÑO A NUESTROS PADRES Y HERMANOS POR NO IR A SUS FIESTA DE "SANOS".............¿PERO CULPABLES DE QUÉ?---------DEBERIAMOS SER MÁS CONTUNDENTES EN ESOS MOMENTOS, Y DEJAR DE MACHARCANOS TANTO LA CABEZA, PENSANDO QUE ELLOS SON LAS POBRES VICTIMAS,,,,,,,,,,,, NO Y NÓ, LOS ENFERMOS SOMOS NOSOTROS,,,,,,,
Y REPITO QUE SOMOS ENFERMOS DIFERENTES, QUE NECESITAMOS , NO SOLO MUCHO CARIÑO, COMPRENSIÓN, QUE NOS ESCUCHE, QUE SEPAN QUE NO MENTIMOS, NI FINGIMOS,,,,,,, Y QUE NUESTRO CUERPO , SE HA CONVERTIDO COMO EL MISMO TIEMPO , QUE NO SABES, QUE ROPA LLEVAR . PORQUE HACE SOL Y DE PRONTO, TE CAE UN AGUACERO,,,,,,,,,,
DEJEMONOS DE SENTIR CULPABLES, Y SI ELLOS SON EGOISTAS Y SOLO PIENSAN EN SUS FIESTAS Y NO VEN NUESTRO INFIERNO , Y MÁS BIEN COMO UNA MOLESTIA, QUE HACEMOS LO QUE NOS DE LA GANA , Y NOS ETIQUETAN DE VOLUNTARIOSOS,EGOISTAS Y CAPRICHOSOS,,,,,,,,,,,, PUES QUE PIENSEN LO QUE LES DE LA GANA,, Y QUE NO VENGAN CON EL CHANTAJE PSICOLÓGICO , MIRA TUS PODRES PADRES MAYORES, TODO LO QUE HAN ECHO POR TI, Y TU NO ERES CAPAZA, DE HACERLE UN GUSTO EN IR A UNA FIESTA DE ESE FAMILIAR,........
PERO BUENO, ES QUE APARTE DEL INFIERNO DE LA ENFERMEDAD, TENEMOS QUE SOPORTAR, EL CHANTAJE PSICOLOGICO DE FAMILIARES Y AMIGOS,,,, NO SEÑOR, ESO SE TIENE QUE ACABAR,
Y YA EL COLMO DE LOS COLMOS, ES QUE CUANDO EL METABOLISMO NOS CAMBIA, POR LA ENFERMEDAD, Y MEDICAMENTOS, Y UNOS COJEMOS PESO Y COJEMOS MAS TALLA, Y OHHHHHH, YA EMPIEZAN QUE GORDOS, QUE COMES COMO......ESTE O AQUEL...........O ADELGAZAMOS A EXTREMOS DE UNA PERDIDA MUSCULAR GRAVE, QUE HACE QUE NO SOLO VAYAS PERDIENDO LA FUERZA RAPIDAMENTE, SINO QUE ESE ADELGAZAMIENTO , TE HACE SER UN PELLEJO ANDANTE , Y PARECES 20 AÑOS MÁS VIEJA, Y EMPIEZAS A OIR COMENTARIOS ABSURDOS Y CRUELES, DE QUE SI ERES ANORÉXICA, DROGADICTA.......ETC.... Y POBRE QUE TE VEAN VOMITAR
PORQUE EN NUESTRA ENFERMEDAD, TENEMOS ENTRE TANTOS SINTOMAS, DE ESTREÑIMIENTO , A DIARREAS, O DE VÓMITOS CONSTANTES, VÉRTIGOS, PERDIDA DE APETITO , INSOMNIO, QUE ASI NOS LEVANTAMOS CON UN CUERPO Y UNA CARA DE RESACA TOTAL,,,,,
SI NOS LLAMAN LAS TRABAJADORES SOCIALES , COMO EN MI CASO, O MÉDICOS E INSISTEN , INSISTEN,, QUE SI VETE A YOGA, QUE SI VETE A UN GRUPO DE ENFERMOS COMO TÚ , DE REUNIONES, Y VERÁS QUE ENTRE TODOS SALDRÁS MEJOR,,,,,,,,,,, PUES NO SEÑORITA . LO PRIMERO YA MI CUERPO NO AGUANTA, NO ME RELAJO, ME DUELE TODO Y MUCHO MENOS ME METO EN ESAS REUNIONES, DE GENTE SIN ESPERANZAS, NEGATIVAS, QUE POR DESGRACIA, NO CONOCEN LA POSITIVIDAD, Y SALES PEOR QUE LO QUE ENTRAS,,,,,,,,,,,,,,QUE NO ESTOY LOCA, Y MUCHO MENOS PARA QUE ME ACOMPAÑE USTED, SEÑORITA TRABAJADORA SOCIAL Y TIENE LA POCA VERGUENZA, QUE YO TENGO MI HISTORIAL MÉDICO, GRACIAS AL DEFENSOR DEL PUEBLO, Y A TENIDO LA DESFACHATEZ DE PONER EN MI INFORME MÉDICO , QUE NO QUIERO COLABORAR A CURARME,,,,,, QUE ME NIEGO A TODA CLASE DE AYUDA, PERJUDICANDOME AÚN MÁS, Y SIGO DICIENDOLE, QUE USTED NO ES DIGNA DE ESTAR EN ESE CARGO, YA QUE , ILICITAMENTE, Y ES DENUNCIABLE, QUE USTED, SIN MI PERMISO, Y SIN ESTAR YO PRESENTE, HA ENTRADO A MI HIJO MENOR DE EDAD , EN SU DESPACHO, Y LO HA INTERROGADO, INCUMPLIENDO LAS NORMAS LEGALES, DE QUE UN MENOR, NO PUEDE SER ACOSADO COMO USTED LO HA ECHO, SIN CONSENTIMIENTO, Y MENOS A SOLAS, Y MUCHO MENOS , DICIENDOLE,, ,,,,,,,,,, NO LE DIGAS ESTO A TUS PADRES,,,,,, AQUI LE DIGO Y DE FRENTE, QUE ES UN SINVERGUENZA, Y QUE SU CASO ES DENUNCIABLE EN LOS JUZGADOS,,,,,,,,
YO ESTOY ENFERMA DE FIBROMIALGIA, PERO SOY UNA BUENA MADRE, Y UNA BUENA PERSONA, COSA QUE MUCHO QUE USTED LO SEA
ASI QUE COMPAÑEROS DEL DOLOR,,,,,,, NO SOMOS CULPABLES DE NADA, COMO ENFERMOS,SOMOS LAS VICTIMAS DE TODOS,,,,,,,,,,,, Y LES DIGO QUE NO SE DEJEN PISOTEAR DE NINGUNA DE LAS MANERAS,,,,, QUE NO TENGAN REMORDIMIENTOS, DE NADA, ANTES NUESTRA SALUD,,,,,, Y QUE SINÓ. MIRAMOS POR NOSOTROS MISMOS, NADIE LO HARÁ ........ NOSOTROS MORIREMOS,,,,,,,,,,, Y ELLOS SEGUIRÁN AQUI, DICIENDO TONTERAS, COMO SI HUBIERAMOS HECHO LO QUE NOS DECIA.,...................CHORRADAS
INTENTAN CONSOLARNOS, CON QUE HAY OTROS ENFERMOS , PEORES QUE NOSOTROS, PERO SI ESO LO SABEMOS, CLARO QUE LO SABEMOS, Y LO SENTIMOS MUCHO , POR ESOS COMPAÑEROS, Y VALIENTES LUCHADORES, COMO SON LOS NIÑOS,,,, PERO AMIGO, ESO NO ME CONSUELA, ME SOLIDARIZO SI, PERO NO ME QUITA MIS DOLORES, MIS ANSIEDADES, MIS MIEDOS,,,,, SIMPLEMENTE PORQUE A ELLOS, SI LOS VEN, SI SON RECONOCIDOS LA ENFERMEDAD, SI QUE TIENEN TRATAMIENTO ADECUADO , CENTROS ADECUADOS,,,,,,,,,,,,,,,,,,NO SOY EGOISTA, SOY REALISTA
VIVAN LO MEJOR QUE PUEDAN, SALGAN CUANDO EL CUERPO SE LO PERMITAN, SINO DAN DOS PASOS, DEN UNO,,,,,,, PERO NO SEN TITERES DE NADIE, Y NO SE SIENTAN CULPABLE DE NADA,,,,,,,,
SOMO INOCENTES, LIBRES, Y VALIENTES, .............SOMOS LOS MEJORES,,,,,,,,,,
GAVIOTA ALDEANA
ELSA SÚAREZ DEL PINO

miércoles, 17 de noviembre de 2010

Se ha hablado de Fibromialgia en; Simposio "Movimientos con futuro"

ORIGEN: http://fibromialgia-noticias.blogspot.com/2007/05/se-ha-hablado-de-fibromialgia-en.html

Se ha celebrado en Madrid los pasados días 11 y 12 de mayo del 2007; Una de las conclusiones que se ha sacado de este simposio es la siguiente;El 40% de los pacientes reumáticos españoles se declara insatisfecho con el tratamiento que recibe.
Aunque los opiáceos son los analgésicos más potentes y eficaces, sólo se prescriben al 7% de estos pacientes
Según el Dr. Jesús Tornero, jefe de la Sección de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y coordinador del Simposio, a pesar de tener métodos efectivos para aliviar la mayoría de dolores, éstos no se usan de un modo adecuado. "Sólo el 7% de las personas con dolor crónico son tratadas con opiáceos, y de ellas más de la mitad tienen que esperar más de 6 meses para tratarse con este tipo de fármacos. Y todo ello a pesar las recomendaciones de los organismos internacionales, de ser los analgésicos más potentes que se conocen y haber demostrado su efectividad en una parte importante de pacientes reumáticos", declaró.
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El 40% de los pacientes reumáticos españoles se declara insatisfecho con el tratamiento que recibe



Jano Online y agencias
14/05/2007 11:33

Más de 7 millones de españoles, un 20% de ellos menores de 16 años, padece artrosis, lumbalgia, fibromialgia u osteoporosis. Sin embargo, hasta un 27% de estos enfermos no visita nunca al médico, y el 40% de los que sí acuden a la consulta no encuentra alivio, porque su terapia no se ajusta a las recomendaciones de la OMS, según un estudio de la Sociedad Española de Reumatología.

Aunque los opiáceos son los analgésicos más potentes y eficaces, sólo se prescriben al 7% de estos pacientes. Estos fueron algunos de los principales ejes del Simposio Esteve en Analgesia "Movimientos con futuro", celebrado en Madrid.

El dolor es el principal síntoma en el 90% de las consultas de reumatología. Un síntoma que puede agravarse y que impacta sobre la calidad de vida y el estado emocional de los pacientes, pues hasta el 45% de ellos tiene depresión moderada o grave. Por ello un tratamiento efectivo es tan importante. Sin embargo, casi un tercio de los enfermos no visita al médico o tarda mucho tiempo en acudir a él -principalmente porque cree que el dolor acabará desapareciendo por sí solo- y el 40% de los que sí recurren al especialista están insatisfechos con su tratamiento y el alivio conseguido.

Según el Dr. Jesús Tornero, jefe de la Sección de Reumatología del Hospital Universitario de Guadalajara y coordinador del Simposio, a pesar de tener métodos efectivos para aliviar la mayoría de dolores, éstos no se usan de un modo adecuado. "Sólo el 7% de las personas con dolor crónico son tratadas con opiáceos, y de ellas más de la mitad tienen que esperar más de 6 meses para tratarse con este tipo de fármacos. Y todo ello a pesar las recomendaciones de los organismos internacionales, de ser los analgésicos más potentes que se conocen y haber demostrado su efectividad en una parte importante de pacientes reumáticos", declaró.

Uno de los principales prejuicios que existen en torno a los opiáceos es la creencia que pueden crear adicción. Según este experto, 3 de cada 4 españoles tiene una opinión negativa sobre ellos, al creer que son adictivos. "Creencia completamente injustificada, ya que en una terapia controlada el peligro de adicción es prácticamente nulo. Estos reparos podrían solucionarse con mayor información y formación, sobretodo entre los médicos de atención primaria, quienes tratan a una gran parte de los afectados por dolor crónico", afirmó el Dr. Tornero.

"Hace 20 años la OMS propuso la escalera analgésica para universalizar el control del dolor de tipo oncológico, aceptada como modelo de tratamiento del dolor crónico en general", explica el Dr. José Azanza, director de la Unidad de Investigación Clínica de la Clínica Universitaria de Navarra. "Posiblemente, ésta sea una de las razones que sustenta el mal control del dolor crónico en nuestro país, ya que el médico prescriptor es reticente a usar los fármacos que están por encima del primer escalón", señaló.
Escala analgésica de la OMS

El objetivo del tratamiento con opiáceos es controlar de modo objetivo el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente. Según el consenso de la Sociedad Española de Reumatología, el uso de opiáceos está indicado cuando hay un diagnóstico definido, no se han obtenido resultados con otros tratamientos -o éstos están contraindicados- y el dolor es alto. En cuanto a la elección de un opiáceo u otro, ésta dependerá, en base a las indicaciones de la OMS, de la intensidad y del tipo de dolor, de las características del paciente, de su sensibilidad, de sus efectos secundarios y de la experiencia del médico. Sin embargo, España está a la cola en la prescripción de opiáceos respecto a países como por ejemplo Alemania, Dinamarca o el Reino Unido.

Otro de los tópicos existentes es que las enfermedades reumáticas son cosa de gente mayor. Nada más lejos de la realidad. El 20% de estos pacientes son menores de 16 años, la mitad de los cuales arrastran esta dolencia hasta adultos.Extraido de http://db.doyma.es

Sindrome de Intestino Irritable: un transtorno digestivo funcional Parte II .: Aspectos clinicos y manejo terapéutico

ORIGEN: http://groups.google.com/group/fibromialgiaperu/msg/19857b047b3b21b
FUENTE: http://www.gastroenlared.com/template.php?pagina=./Articulos/Educacion/IntestinoIrritableBusalleu2.htm


Alejandro Bussalleu Rivera
Gastroenterólogo
Hospital Nacional Cayetano Heredia - LIMA PERU                

(*) Relato por invitación Congreso Panamericano de Gastroenterologia y Endoscopia Digestiva 2003 -  Punta del Este, Uruguay 

Presentación clínica ( 18,19)

¿Cuál es el paciente con el SII típico o de presentación más frecuente ? : Usualmente se trata de una mujer con dolor en el hipogastrio , y en los flancos, con diarrea o estreñimiento, que presenta urgencia defecatoria y que se queja de que sus deposiciones son "como tiras o como pelotitas", pero el paso de las heces alivian temporalmente sus molestias. Se quejan además de sensación de evacuación incompleta, presencia de moco enlas heces, presencia de dolor tipo cólico o presión, leve o severo en diversas partes del abdomen y flatulencia. Las molestias usualmente no ocurren durante la noche y no hay baja de peso.

El dolor empeora 60 a 90 minutos después de la ingesta de alimentos, aumentan las molestias con el estrés, problemas en el trabajo, o en el hogar. No olvidarse que en la mayoría de los casos se puede encasillar al paciente con SII en alguno de los cuatro subgrupos , que podría resultar práctico para después tratar de individualizar el tratamiento.

Dolor abdominal
La intensidad y la localización del dolor abdominal en el SII son altamente variables , aún dentro de un mismo paciente. El dolor abdominal en el SII se localiza en el 25% en el hipogastrio y en el flanco derecho en el 20% de los casos, lado izquierdo 20% y en el epigastrio en el 10% de las casos. El dolor es usualmente tipo cólico, o como presión , algunos lo definen como quemazón, otros como distensión y a otros les es difícil caracterizarlo. Puede ser lo suficientemente leve como para ser ignorado o puede ser lo suficientemente severo como para interferir con las actividades diarias. A pesar de ello es muy difícil que ocurra una ingesta calórica inadecuada y como consecuencia malnutrición como corolario del dolor.

El dolor ocurre casi exclusivamente mientras se está despierto y una alteración en el sueño es inusual que ocurra.

Varios factores exacerban o reducen el dolor en el SII. Muchos pacientes reportan incremento de sus síntomas durante periodos de estrés o de alteraciones emocionales así como con dificultades en el trabajo o en la vida marital. El acto de defecar brinda alivio temporal del dolor en el SII, mientras que la ingestión de alimentos puede exacerbar la molestia. El dolor que es progresivo, que impide conciliar el sueño o que despierta al paciente con frecuencia y que lo lleva a tener anorexia o a imposibilidad de comer o que esté asociado a pérdida de peso importante merece ser estudiado para descarte de enfermedad orgánica.

Síntomas asociados
Se reportan como síntomas asociados al SII:

reflujo gastroesofágico (RGE) ,
cefalea,
dolor en la espalda,
fatiga ,
tensión,
irritabilidad,
disfunción sexual,
síntomas genito-urinarios
sabor amargo en la boca.
 

Alteración del patrón o del hábito defecatorio
Los pacientes con SII se presentan con constipación , diarrea o con constipación alternando con diarrea. cuando hay constipación las heces usualmente son duras y pueden.ser caprinas o escíbalas o como pellets. Hay periodos largos de esfuerzo defecatorio tanto para los pacientes estreñidos como para los que presentan diarrea. También se puede dar el caso de constipación por semanas o por meses interrumpidos por periodos breves de diarreas.

La sensación de evacuación incompleta hace que el paciente vaya varias veces al día al baño con la intención de defecar.

En los pacientes con diarreas las deposiciones son sueltas y frecuentes pero con un volumen diario normal.

¿Qué nos debe hacer pensar que no estamos frente a un paciente con SII ? :

que la sintomatología tenga un inicio en edad muy adulta,
que los síntomas sean muy severos y que empeoren
gradualmente,
que despierten al paciente,
que el paciente baje de peso,
que tenga disfagia
presencia de sangre o pus en las heces
deshidratación
vómitos
anemia
VSG elevada,
diarrea en ayunas.
Como médicos tratantes siempre estamos en la obligación de descartar neoplasias malignas , infecciones, esprue tropical, enfermedad diverticular, enteroparasitosis, tuberculosis intestinal, colitis por abuso de laxantes, colitis por isquemia o por radiación, o por drogas. Depresión importante, deficiencia de lactasa, infección urinaria , problemas ginecológicos ,urológicos, hipotiroidismo, colecistitis crónica calculosa, úlcera péptica entre otros diagnósticos.

¿Cuales son los estudios diagnósticos más solicitados para el descarte de patología orgánica? 

hematocrito
numeración y fórmula
pruebas de función hepática,
Id.tiroidea,
electrolitos,
sangre en las heces y
búsqueda de parásitos en heces. Procedimientos
colonoscopía izquierda o derecha
esofagogastroduodenoscopía
ecografía o tomografía abdominal
otros exámenes radiológicos.
Tratamiento ( 20, 21, 22, 23 , 24, 25, 26, 27, 28, 29 )

Ya sea que el diagnóstico haya sido hecho en base a los síntomas , examen clínico y exámenes de laboratorio o después de una evaluación más extensa con exámenes endoscópicos, ecográficos o radiológicos , excluyendo con seguridad organicidad , lo más importante es establecer un vínculo de confianza entre el médico y su paciente para maximizar la eficacia del tratamiento.

El manejo del SII se puede dividir clásicamente en estrategias de tratamiento no farmacológico y tratamiento farmacológico . Las estrategias no farmacológicas se centran en la relación médico paciente , se debe establecer una relación terapéutica, de confianza, en la que la educación y las modificaciones en los estilos de vida y de dieta tienen mucha importancia.

Hay evidencia que sugiere que los resultados terapéuticos en pacientes con SII pueden ser mejorados cuando el médico escucha a sus pacientes con la debida atención e interés acerca de sus problemas que lo aquejan , cuando se les brinda una adecuada explicación de sus síntomas , responden a las preguntas y expectativas del paciente, se establecen objetivos realistas y se establece una relación a largo plazo. Identificar comportamientos estresantes en la vida del paciente que pudiesen estar exacerbando o iniciando las molestias del SII es muy importante .

Es importante igualmente que el médico le diga a su paciente que el SII es una entidad que realmente existe y que puede afectar la calidad de vida del que la padece de una manera significativa, pero que no afecta la longevidad..Es necesario tranquilizar a nuestro paciente asegurándole que no tiene cáncer, explicarle que el SII se trata de una condición muy común en la práctica médica diaria y que muchos pacientes la padecen. Debemos tener en cuenta que muchos de nuestros pacientes traen consigo a la consulta muchos temores , dudas preocupaciones ,relacionan muchos de sus síntomas con enfermedades que tuvieron sus parientes o amistades cercanas. Todos estos factores psicosociales deben ser tenidos en cuenta y ser manejados apropiadamente.

Otro aspecto que se debe considerar es el definir que factores precipitantes pueden estar jugando un rol como por ejemplo: la ingesta de alcohol o el consumo de cafeína, ají, condimentos, chicles , gaseosas, o cambios radicales en sus dietas habituales.

No existe una dieta específica que beneficie a todos o aún a la mayoría de los pacientes con SII. Tener un diario dietético por un periodo definido podría ayudar a identificar componentes de la dieta que exacerben los síntomas gastrointestinales. Dietas exageradamente restrictivas típicamente no ayudan al paciente y hasta lo pueden poner tenso , por lo tanto no son de ayuda y deben ser evitadas.

Si el paciente es estreñido debe agregarse fibra en los alimentos, los suplementos de fibra en la dieta por mucho tiempo han sido el punto más importante del tratamiento para los pacientes con el SII. Hay evidencia que sugiere que en cantidades suficientes (20-30 gramos por día) , la fibra en la dieta tiene efectos beneficiosos en la frecuencia de los movimientos defecatorios y en la facilidad para defecar , disminuye el esfuerzo para hacerlo. La mejor evidencia está disponible para el psyllium y la cáscara de ispágula , que es un derivado del psyllium.

La información acerca de los beneficios de la fibra en los síntomas globales del SII o en el dolor abdominal es menos claro. De hecho, algunos pacientes pueden experimentar una exacerbación de sus síntomas de distensión y dolor abdominal con los suplementos de fibra. No hay evidencia que apoye el uso de suplementos de fibra en pacientes que tengan el SII con predominancia de diarrea.

Si el problema es la flatulencia asociada pues se recomendará suspender alimentos que produzcan mucho gas intestinal. Teniendo en cuenta todos estos aspectos y tratándolos apropiadamente un tercio de nuestros pacientes no requerirán de tratamiento farmacológico.

Dos tercios requerirán de algún medicamento. Cuando hemos decidido dar algún fármaco para el tratamiento de nuestro paciente con SII, no olvidemos las siguientes consideraciones generales :

No olvidarse de individualizar , tener en cuenta los cuatro subgrupos de pacientes con  SII. .No todos los casos son iguales.
Ningún tratamiento ha sido plenamente satisfactorio a largo plazo, por lo que es recomendable actuar sobre el síntoma más prominente o varios síntomas y no a tiempo completo.
Acordarse de que el paciente acude al médico cuando sus síntomas son importantes.
Nunca despreciar la influencia poderosa que es la seguridad y confianza que da el médico a su paciente.
Cuando se revisa la literatura médica sobre fármacos útiles en el SII, se encuentra que hay pocos estudios rigurosamente controlados.
Que en esta entidad en especial hay que.enrolar a muchos pacientes para demostrar de una manera convincente que la droga es mejor que el placebo.
El paciente en la mayoría de los casos no quiere tomar medicinas por tiempo indefinido.
¿Qué medicinas están indicadas en el SII ?:

El manejo médico farmacológico del SII en la actualidad se basa en los síntomas que predominan en el paciente. En líneas generales los tratamientos médicos tradicionales para el SII han apuntado a los síntomas individuales . Varios meta análisis y revisiones sistemáticas han evaluado de una manera crítica la efectividad de los tratamientos médicos para el SII. Estos estudios han señalado que mucho de lo que indicamos para el SII no tienemucho sustento que esté basado en la evidencia. Esto no significa que ninguna de las medicinas utilizadas sean efectivas, sino para puntualizar que la información disponible, como actualmente existe o se muestra, no brinda evidencia concluyente para su utilización o su no utilización.

Podríamos resumir las diferentes drogas disponibles para los diferentes subgrupos :
SII con diarrea :
se pueden usar antidiarreicos como por ejemplo la loperamida, el ondansetron y la colesteramina.

Los derivados opiáceos, incluyendo a la loperamida y al difenoxilato, son empleados comúnmente en pacientes con el SII y diarrea. Hay buena evidencia que sugiere que la loperamida mejora la frecuencia defecatoria en pacientes con SII y diarrea. La loperamida puede igualmente beneficiar la urgencia defecatoria, que es una molestia frecuente en pacientes con el SII. La loperamida es preferida sobre el difenoxilato ya que no cruza la barrera hematoencefálica y por lo tanto no produce habituación. Más aún hay cierta evidencia que sugiere que la loperamida tiene efecto en la función del esfínter interno.

SII con estreñimiento :

Aparte del importante consejo dietético se pueden indicar procinéticos , laxantes , o nuevos fármacos como el tegaserod, que revisaremos posteriormente.

SII con dolor fundamentalmente :
Los antiespasmódicos son en la actualidad los medicamentos mayormente utilizados para el SII. En esta categoría se incluyen a los anticolinérgicos como la diciclomina , la hioscina, lapargeverina, el prifinium, el cimetropium, el triciclamol , entre otros. A los relajantes musculares directos como la mebeverina y la trimebutina. A los bloquedores de los canales del calcio como el pinaverio y el bromuro de otilonio. Al aceite de pimienta.

Diversas revisiones recientes han reportado que los antiespasmódicos mejoran el dolor abdominal en los pacientes con el SII. Estas drogas son probablemente las más utilizadas cuando son usadas a demanda cuando se tiene dolor tipo cólico o molestia relacionada a la ingesta de alimentos. Hay tres estudios randomizados (aleatorizados) , controlados , que evalúan la efectividad de los agentes más utilizados en los EUA : diciclomina y hiosciamina. De los tres estudios disponibles dos reportan que no hay beneficio sobre el placebo. Un estudio pequeño reporta que la diciclomina 40 mg cuatro veces por dia por dos semanas mejora significativamente los síntomas globales del SII. Este estudio reporta.efectos adversos en el 69% y salida del estudio en 15% del grupo de la diciclomina.

Adicional a los ojos secos y mareos estas drogas pueden exacerbar la constipación.

Fármacos que actúan sobre los receptores de serotonina :

La serotonina ofrece un blanco farmacoterapéutico atractivo en pacientes con el SII ya que juega un rol importante en la sensación visceral y en el sistema nervioso entérico , que es el responsable por la función motora y secretoria del TGI. De los múltiples subtipos de receptores de la serotonina , los receptores 5HT3 y el 5HT4 son los que se piensa actualmente que sean los más relevantes en el SII.

Los antagonistas de los receptores 5HT3 tienen efectos en la sensación visceral ,disminuyen el tránsito colónico y disminuyen la secreción de agua y cloro, todas ellas características atractivas en los pacientes con el SII y diarrea. Cuatro estudios de gran calidad , randomizados , controlados han encontrado que el alosetron de 1 mg dos veces por día mejora el dolor abdominal, la frecuencia de las deposiciones y la urgencia en mujeres con el SII y diarrea.

Desafortunadamente 1/3 de los pacientes aproximadamente tratados con el alosetron desarrollaron constipación importante y un porcentaje menor desarrolló colitis isquémica. En relación a estos efectos adversos serios , la droga fue voluntariamente retirada por los fabricantes en noviembre del 2000. Como consecuencia de un reclamo popular que siguió a su retiro del mercado la FDA re revisó y eventualmente aprobó el uso restringido del alosetron en junio de 2002. No está disponible en el Perú.

El uso del alosetron debe estar restringido sólo a las mujeres con SII y diarrea como síntoma predominante que han fallado a tratamientos convencionales. Los médicos que prescribenesta droga deberán pasar por un módulo educativo y utilizar stickers especiales en las recetas para el alosetron. Más aún los médicos tendrán que informar detalladamente a suspacientes los riesgos asociados con el uso de este medicamento y tienen los pacientes que firmar un consentimiento informado. Otro antagonista de los 5HT3 , cilasetron, está actualmente en estudios clínicos de fase III para hombres y mujeres con SII y diarrea comosíntoma predominante. Hay algunos centros en el Perú que están participando en estos estudios.

Los agonistas de los receptores de la 5HT4 aceleran el tránsito orocecal y estimulan la secreción de cloro y agua . trabajos preliminares en animales y en humanos sugieren un posible efecto analgésico visceral para esta clase de compuestos. En relación a estos efectos, el agonista parcial de los receptores de la 5HT4 tegaserod ha demostrado ser de beneficio en mujeres con SII y constipación.

Tegaserod es una indol - aminoguanidina que tiene gran afinidad por los receptores de la 5HT4, no por los de la 5HT3, ni por los receptores de la dopamina. Es un agonista parcial de los receptores de la 5HT4 que acorta el tiempo de tránsito intestinal, aumenta la frecuencia de las deposiciones, disminuye la consistencia de las heces. Libera neurotransmisores al sistema nervioso entérico coordinadamente . Estimula y mejora la actividad motora basal, normaliza la actividad motora alterada. Estimula la secreción de cloro y agua al colon y modula la sensibilidadvisceral.

Cuatro estudios de alta calidad , aleatorizados, controlados, han encontrado que el tegaserod 6 mg dos veces por día mejora la evaluación global e individual de síntomas del SII incluyendo al dolor abdominal , la frecuencia de las heces y la distensión , en mujeres con el SII y constipación. La eficacia de esta droga no ha sido bien establecida en varones.Los efectos secundarios más frecuentes incluyen diarrea (8%) y cefalea (15%).

Diferentemente a la cisaprida , el tegaserod no tiene efecto en la conducción cardiaca. Un estudio reciente que duró un año que evaluó la seguridad del tegaserod no reportó efectos secundarios serios o peligrosos. El tegaserod no debe ser utilizado en aquellos con daño importante renal o hepático. Esta droga igualmente no debe ser utilizada en aquellos con enfermedad sintomática de la vesícula biliar , aquellos con sospecha de disfunción del esfínter de Oddi , o sospecha de obstrucción intestinal, como puede ser a veces el caso en pacientes con adherencias pélvicas o abdominales. Los efectos del tegaserod en la calidad de vida y la utilización de los servicios de salud en pacientes con SII aún no ha sido establecido. Hasta que la información sobre el costo efectividad esté disponible , no sabremos si el tegaserod debe ser considerado como tratamiento de primera o segunda línea para el SII.

Antidepresivos : Muy buenos para el dolor crónico cuando se administra a dosis bajas. Los antidepresivos se están convirtiendo rápidamente en la terapia más importante para los pacientes con SII. Parece que controlan niveles de 5HT a nivel central, modulan la sensibilidad y la motilidad intestinal .Estas drogas son las más apropiadas para pacientes con síntomas moderados a severos. Los estudios sugieren que los antidepresivos tricíclicos a dosis menores que las necesarias para tratar la depresión mejoran el dolor abdominal en pacientes con el SII. Estas drogas (Imipramina, Desipramina, Amitriptilina, Trimipramina, Nortriptilina) pueden ser de mucho beneficio para el dolor más rápidamente que lo que se esperaría para tratar la depresión. Bajas dosis de antidepresivos tricíclicos pueden mejorar el dolor aún en la ausencia de estrés psicológico co - mórbido. Los efectos secundariospueden ser problemáticos con los antidepresivos tricíclicos. Sedación , aumento de peso, efectos anticolinérgicos incluyendo boca seca, retención urinaria, y constipación son los que ocurren más comúnmente y son dosis dependientes. Los nuevos antidepresivostricíclicos tales como la nortriptilina y la desipramina , pueden causar menos efectossecundarios.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina  (Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina). tratan muy efectivamente la depresión y la ansiedad y son mucho mejor tolerados que los antidepresivos tricíclicos. Estudios recientes sugieren que estos antidepresivos pueden ser de beneficio en algunos pacientes con el SII , aunque ninguno hasido publicado con el texto completo. Emplear estas drogas tiene sentido en los pacientes con SII y trastornos psicológicos asociados. Sin embargo si realmente son de beneficio o no en pacientes con comorbilidad psicológica todavía queda por ser demostrado.

Intuitivamente, en relación a su perfil de efectos secundarios , los antidepresivos tricíclicos parecerían ser de más utilidad en pacientes con SII y diarrea mientras que los antidepresivos más nuevos serían de más utilidad en aquellos pacientes con SII y constipación.

Ansiolíticos : diversos, no se deberían usar mucho por el problema de la habituación y el efecto de rebote.

Otras drogas que pueden usarse son los agonistas opioides : Fedotozina Agentes procinéticos : cisaprida y domperidona Otros como los antiflatulentos (dimetil polisiloxano) , cromoglicato y antibióticos también han sido utilizados. Basados en nuestro entendimiento cada vez más creciente de la fisiopatología de las anormalidades motoras y sensoriales del SII , un número creciente de otro tipo de drogas , incluyendo a los antagonistas de la CCK , antagonistas de la neuroquininas, entre otras están en desarrollo y estudio.

Terapias psicológicas incluyendo terapia del comportamiento , hipnoterapia, tratamiento de relajación, y entrenamiento de retroalimentación, puede ser de efectividad en pacientes seleccionados con SII. Aquellos que tienen más posibilidades de responder son los que tienen más atención que el estrés está exacerbando sus síntomas GI. , por lo menos una leve ansiedad y depresión , que tienen como síntomas predominantes el dolor abdominal o diarrea más que constipación , dolor que va y viene más que el dolor permanente y síntomas de relativamente corta duración. Diversos factores hacen que el uso de tratamiento psicológico sea aún muy complicado en la práctica clínica diaria. Esta el estigma de referir pacientes a tratamiento psicológico , el hecho de que muchos seguros no cubran este tipo de tratamiento, y encontrar psicólogos dispuestos a tratar un número importante de pacientes con TGI funcionales , que tengan el entrenamiento y la disposición para hacerlo.

Tratamientos alternativos están ganando popularidad entre pacientes con el SII y en todas las esferas socioeconómicas . En una reciente encuesta de pacientes con el SII conducida por la Fundación Internacional de Trastornos Digestivos Funcionales, prácticamente la mitad de los participantes dijeron usar tratamientos alternativos para sus síntomas del SII .

En un estudio reciente , aleatorizado, controlado con placebo de Australia, tratamiento usando hierbas chinas fue más efectivo que el placebo en mejorar los síntomas globales del SII.

Estudios pequeños han reportado recientemente que el tratamiento con probióticos (Lactobacillus plantarum y Bifidobacter sp.) pueden ser de beneficio en algunos pacientes con SII. Para la mayoría estos estudios deben ser vistos como hipótesis que se están generando más que una evidencia firme para recomendar medicamentos alternativos. Más aún , estudios clínicos bien diseñados en esta área interesante son muy esperados.

Estamos al inicio de una nueva era en el entendimiento y en el manejo del SII. No hay ninguna duda que en los siguientes 5 a 10 años, los clínicos van a gozar de una expansión en el armamentario farmacológico disponible para los pacientes con SII. Es entonces que el SII será apreciado como la condición tan importante que realmente es y podamos mover hacia delante nuestro objetivo final , brindándole a los pacientes con el alivio a los síntomas que alteran su ritmo de vida normal.

Pronóstico (30 ) .-

Estudios que evalúan el pronóstico han confirmado que una vez que el diagnóstico de SII se ha hecho, es poco probable que sea alterado en el seguimiento en cuanto a sus características y habrán periodos en que el paciente esté libre de síntomas y otros en que el paciente esté muy sintomático. Es en esta época en que requerirá de algún tratamiento.

No olvidemos que un 30% de los pacientes con SII se tornarán asintomáticos en algún momento de sus vidas espontáneamente sin razones conocidas para que ello ocurra. El médico debe tener mucha seguridad de llegar a este diagnóstico , que es un diagnóstico quese logra undamentalmente por exclusión. Al lograr esto a su vez dará la seguridad y.tranquilidad a su paciente. Visitas regulares al médico ayudan mucho al paciente en la mayoría de los casos , teniendo un efecto terapéutico importante. Las visitas regulares y breves son de particular ayuda para aquellos que tienen síntomas que no remiten. En estos casos es muy importante de establecer objetivos realistas y ayudar al paciente a que pueda tolerar mejor sus síntomas. La cura usualmente no es posible pero se puede mejorar mucho la calidad de vida y se puede lograr un mejor estado funcional.

Si un paciente que tiene el diagnóstico de SII bien establecido regresa inesperadamente, es importante establecer la razón. Puede ser que exista un factor nuevo exacerbante como por ejemplo un efecto adverso de algún medicamento o puede ser que estemos frente a una enfermedad de inicio reciente.

Efectos secundarios de los antidepresivos

ORIGEN: http://www.em-consulte.com/es/article/45199

H. Lôo : Professeur des Universités, Praticien hospitalier
J.-P. Olié : Professeur des Universités, Praticien hospitalier
Service hospitalo-universitaire de santé mentale et de thérapeutique, Centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75674 Paris cedex 14 France


Resumen
Los efectos secundarios de los antidepresivos pueden ser de varios tipos. Psíquicos: ansiedad, trastornos del sueño, supresión de la inhibición y activación de las tendencias suicidas, crisis maníaca, confusión mental y delirio. Neurológicos: temblores, epilepsia, discinesias, trastornos cognitivos. Pueden afectar al aparato digestivo: boca seca, hepatitis, estreñimiento. Es importante prevenir los efectos cardiovasculares: hipotensión, trastornos del ritmo cardíaco, modificaciones del electrocardiograma. También pueden afectar al aparato genitourinario. El riesgo de descompensación de un glaucoma por aumento de la presión ocular es muy alto. Hay que conocer los trastornos metabólicos, como el aumento de peso. En caso de absorción masiva, debe tenerse en cuenta el riesgo mortal de colapso cardíaco o de arritmia, que requiere controles sistemáticos del electrocardiograma en cuanto sea posible.



"Palabras clave" : Antidepresivos, Efectos secundarios, Supresión de la inhibición, Tendencia suicida, Crisis maníaca, Hepatitis, Trastornos del ritmo cardíaco, Arritmia
Esquema Masquer le plan
Introducción
Efectos secundarios psíquicos  (-)
Fatiga
Ansiedad o reagudización de las crisis de ansiedad
Trastornos de la vigilancia y del sueño
Supresión de la inhibición psicomotora y suicidio
Crisis maníaca del estado de ánimo
Confusión mental
Delirio
Efectos secundarios neurológicos  (+)
Efectos digestivos  (-)
Sequedad bucal
Glositis y estomatitis
Estreñimiento
Hepatitis o perturbación de las funciones hepáticas
Dolores epigástricos
Náuseas y vómitos
Efectos cardiovasculares  (-)
Hipotensión
Crisis hipertensivas
Taquicardia
Bradicardia
Trastornos del ritmo
Modificaciones electrocardiográficas
Modificaciones hemodinámicas
Trastornos genitourinarios  (-)
Disuria
Retención urinaria aguda
Efecto antidiurético
Trastornos sexuales
Trastornos oculares
Trastornos metabólicos  (-)
Aumento de peso
Avitaminosis B
Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética
Trastornos hematológicos
Accidentes excepcionales
Intoxicación aguda  (-)
Signos clínicos de la intoxicación
Tratamiento de una intoxicación aguda
Conclusión
Referencias

martes, 16 de noviembre de 2010

Abogados Laboralistas demandarán a la Seguridad Social por el Síndrome de Fatiga Crónica

ORIGEN: Nota de Afisa Fibromialgia La Safor

Abogados laboralistas del Colectivo Ronda anunciaron hoy que presentarán una demanda ante la Seguridad Social por lo que consideran la negación del derecho a una asistencia sanitaria adecuada en el caso de los afectados por el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC).

El Colectivo, especializado en enfermedades laborales y medioambientales, aseguró que el 70 por ciento de los médicos de cabecera no están preparados para diagnosticar esta enfermedad y que buscar un especialista capacitado puede acarrear estar en una lista de espera durante más de tres años.



Uno de los expertos de la asociación en el caso, Jaume Cortés, indicó en declaraciones a Europa Press que, contrariamente al compromiso adquirido en el Parlament el año pasado, "no se está haciendo nada" para dedicar los recursos necesarios en la detección y tratamiento del SFC.

En 2008 se presentó en el Parlament una Iniciativa Legislativa Popular (ILP) para dedicar más recursos a esta patología y, según Cortés, la cámara catalana se comprometió a abrir cinco centros de referencia antes del próximo 21 de mayo, algo que incumplirá.

Cortés criticó además el "mal funcionamiento" de las unidades del Hospital de Bellvitge y el Clínic de Barcelona, así como supuestas "estrategias" llevadas a cabo por la administración para hacer invisibles a los afectados por la enfermedad, que en Catalunya podrían ser unos 6.000.

Ronda, quien no adelantó los plazos previstos en la presentación de la demanda ni en qué consistirá, anunció que por el momento recoge firmas para respaldarla y que, en cualquier caso, se basará en la imposibilidad del sistema sanitario de garantizar el derecho sanitario de estos afectados.

Fuente: Globedia

La fibromialgia se asocia por primera vez a una base orgánica

ORIGEN: http://www.salud.es/noticia/la-fibromialgia-se-asocia-por-primera-vez-a-una-base-organica

Estos innovadores resultados, aún inéditos, se han presentado en el último Congreso anual del American College of Rheumathology, de referencia en el área de reumatología, y son fruto de una investigación realizada con una beca del Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS). Entre otros, en ella han participado Joaquim Gea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital del Mar-IMIM (Instituto Municipal de Investigaciones Médicas) y de la Universidad Pompeu Fabra, Esther Barreiro, del mismo grupo de investigación, y Jordi Carbonell, jefe del Servicio de Reumatología del Instituto Municipal de Asistencia Sanitaria (IMAS) y director de su Unidad de Fibromialgia.

Para esta investigación se ha reclutado a pacientes con fibromialgia diagnosticadas de novo o con cierto tiempo de evolución de la enfermedad, y se ha excluido a aquéllas que tomaban fármacos que pudieran dar origen a problemas musculares o mujeres con enfermedades musculares. Tras estos estrictos criterios de reclutamiento, los investigadores reunieron a una muestra de 30 pacientes, ha informado Carbonell.

El estudio ha consistido en realizar dos biopsias del músculo deltoides, una en la fase asintomática de la enfermedad, y la otra en la sintomática, cuando las pacientes experimentaban mucho dolor. Entre la práctica de ambas biopsias, por lo tanto, ha habido un índice de separación.

Después, a partir de estas biopsias se ha realizado un estudio morfológico clásico, un análisis ultraestructural de los músculos y se ha estudiado la presencia de sustancias inflamatorias y proinflamatorias, mediante técnicas que permiten medirlas en cantidades muy pequeñas, y la posible existencia de estrés oxidativo. Este compendio de métodos ha dado sus frutos por primera vez.

¿Por qué hasta hoy no se han hecho hallazgos orgánicos relativos a la fibromialgia? Los músculos se lesionan y reparan continuamente, pero estas lesiones sólo son observables a partir de cierto dintel. El uso de microscopia electrónica y de la escala McGowan ha permitido identificar por primera vez la presencia de estas lesiones del músculo, asociadas a la fibromialgia.

Hasta ahora no se habían descubierto porque, a simple vista, no es posible apreciar "estas fibras muy rotas" y se han utilizado instrumentos de análisis más groseros, ha explicado Gea.

Otro aspecto singular del estudio del Mar-IMIM es que el análisis de citocinas no ha sido sistémico, sino que se ha efectuado en el propio músculo, algo que tampoco nadie había hecho hasta ahora.

La razón radica en que se creía que los leucocitos, linfocitos y neutrófilos generan las citocinas, mientras que su papel en el músculo se ha descubierto más recientemente. Este hallazgo ha propiciado que en el estudio se hayan aplicado técnicas de Elisa y PCR cuantitativa para analizar las citocinas del músculo.

Resultados

Los resultados de todo ello son que la expresión de la IL-1 y de la TNF-alfa y su receptor 1 está alterada, que existen lesiones estructurales en el músculo, lo que se ha podido demostrar al comparar las biopsias de las pacientes con fibromialgia a las de casos controles, y que no existe estrés oxidativo.

(30/01/2009 - Diario Médico )

sábado, 13 de noviembre de 2010

ENTRA EN LA WEB DE LA PLATAFORMA

ORIGEN: www.plataformafibromialgia.org




- LLevamos mas de 65.150 visitas en la web. Participa en ello para tu beneficio. Puedes coger información y entregarla a tu médico. - ¿Por qué? - Por que será una guía para tí, para tu inf...
ENTRA EN LA WEB DE LA PLATAFORMA
de Silencio


LLevamos mas de 65.150 visitas en la web.
Participa en ello para tu beneficio. Puedes coger información y entregarla a tu médico.

- ¿Por qué?
- Por que será una guía para tí, para tu información.
- Por que un enfermo informado, es un enfermos menos manipulado.
- Por que demostrarás a tu médico que tú puedes contribuir a la paliación de tu enfermedad.
- Por que así ayudarás a otros enfermos que nada saben de ello.
- Por que ayudarás a tú médico a que te comprenda mejor.

Si alguna vez no quiere coger lo que le ofreces, dejalo en su casillero a través de enfermería en tu Centro de Salud.

Suerte y gracias

Enviado por Puri

Alta prevalencia del síndrome de piernas inquietas en pacientes con fibromialgia

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/11/alta-prevalencia-del-sindrome-de.html

Los adultos con fibromialgia presentan una mayor incidencia del síndrome de piernas inquietas (SPI). Este hallazgo, publicado en la revista Journal of Clinical Sleep Medicine, podría permitir mejorar el sueño para los que tienen esta condición.


Se examinaron a 172 pacientes con fibromialgia, de los cuales el 93% eran mujeres. Los autores realizaron una entrevista telefónica a los participantes con fibromialgia para poder validar el diagnóstico.

La prevalencia del SPI era significativamente mayor (33%) entre los pacientes con fibromialgia que en los pacientes del grupo control (3,1%). Los pacientes con fibromialgia tuvieron puntuaciones para varias medidas relacionadas con el sueño bastante más altas que las de los pacientes control, aunque las medidas subjetivas para el dolor de las extremidades eran similares para ambos grupos.

Los autores proponen que los médicos deben preguntar como rutina a los pacientes con fibromialgia sobre los síntomas del SPI, ya que el tratamiento del SPI podría mejorar el sueño y la calidad de vida de estos pacientes.

FUENTE:  www.neurologia.com

El Tai Chi alivia el dolor, la fatiga y la rigidez en pacientes de artritis, según un estudio

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/11/el-tai-chi-alivia-el-dolor-la-fatiga-y.html

Los participantes en el trabajo también tuvieron una mayor sensación de bienestar y un mejor equilibrio con la práctica de esta disciplina oriental.



El Tai Chi alivia el dolor, la fatiga, la rigidez y mejora el bienestar de los pacientes con artritis reumatoide, según un estudio de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Estados Unidos, que se ha hecho público durante la reunión científica anual del Colegio Americano de Reumatología que se celebra en Atlanta. Esta disciplina oriental también ayudó a mejorar el equilibrio en las personas que la practicaban.
Según explica Leigh Callahan, director del trabajo, "nuestro estudio muestra que existen beneficios significativos del curso de Tai Chi para los individuos con todos los tipos de artritis, incluyendo la fibromialgia, la artritis reumatoide y la osteoartritis. Descubrimos que tanto en instalaciones rurales como urbanas".
En el estudio participaron 354 personas de 20 localizaciones de Carolina del Norte y New Jersey que fueron asignados de forma aleatoria a dos grupos, el de intervención que recibió un curso bisemanal de ocho semanas de forma inmediata y un segundo grupo que lo recibió un poco más tarde. Todos los participantes recibieron un seguimiento de ocho semanas y después el grupo control también recibió el curso de Tai Chi.
Los participantes habían sido diagnosticados de artritis, tenían 18 años o más y podían moverse sin asistencia, aunque no podían realizar Tai Chi de pie, pero sí sentados. En el estudio se les preguntó sobre cómo percibían su capacidad para realizar las actividades diarias y sobre su salud general y psicológica. Las medidas físicas que se evaluaron fueron tiempo que pasaban sentados, velocidad en el caminar y dos medidas de equilibrio, permanecer sobre una pierna y alcanzar un objeto.
Al final de las ocho semanas, los individuos que habían recibido el programa de Tai Chi mostraban mejoras moderadas en dolor, fatiga y rigidez. Estas personas también tenían una mayor sensación de bienestar, medido a través de variables psicosociales y habían mejorado su equilibrio.
FUENTE: www.jano.es

Subsidio desempleo, preguntas y respuestas

ORIGEN: http://www.plataformafibromialgia.org/index.php/juridico-y-social/475-subsidio-desempleo-preguntas-y-respuestas.html

 EL SUBSIDIO DESMPLEO.
Si estas en alguno de estos supuestos, puedes solicitarlo,
El Programa Temporal de Protección por Desempleo, los famosos 426 euros (el 80% del IPREM mensual vigente), que podrán percibir durante un máximo de 6 meses quienes hayan agotado las prestaciones contributivas por desempleo o subsidios, un año después de nacer ha sido prorrogado de nuevo por el Gobierno. La prórroga beneficia a quienes terminen las prestaciones entre el 16 de agosto de 2010 y el 15 de febrero de 2011. Al mismo tiempo que se hace efectiva la prórroga de la prestación, se endurecen los requisitos para los que tengan entre 30 y 45 años.

¿QUE OCURRE SI EN DESEMPLEO PASO A UNA INCAPACIDAD TEMPORAL POR PRESCRIPCION MEDICA?

Una baja por enfermedad no afecta al cobro del paro. Tendría que presentar los partes de baja y de alta de su médico ante la oficina de empleo, al igual que lo haría en la empresa si estuviera trabajando. Pero por la maternidad o paternidad, el paro sí se interrumpe, ya que quedaría sustituido por la prestación por baja maternal que le corresponda, y que abona el INSS, y se reanudaría cuando este periodo termine.
Sí. El Servicio Público de Empleo Estatal cotiza por el parado en la misma base de cotización que tuviera antes de pasar al desempleo. A todos los efectos, el desempleado tiene los mismos derechos de asistencia de la Seguridad Social que cuando estaba trabajando

MIENTRAS ESTOY EN PARO, ¿SE SIGUE COTIZANDO A LA SEGURIDAD SOCIAL?

Sí. El Servicio Público de Empleo Estatal cotiza por el parado en la misma base de cotización que tuviera antes de pasar al desempleo. A todos los efectos, el desempleado tiene los mismos derechos de asistencia de la Seguridad Social que cuando estaba trabajando
http://www.ocu.org/trabajo-y-seguridad-social/prestacion-extraordinaria-por-desempleo-condiciones-mas-duras-s465674.htm
 

Fibromialgia: Síntomas, diagnóstico, tratamientos e investigación

ORIGEN: http://www.fmpartnership.org/Files/Website2005/Learn%20About%20Fibromyalgia/FM%20Overview/Monograph--Spanish.htm

FM Monograph (PDF Format): http://www.fmpartnership.org/Files/Website2005/Learn%20About%20Fibromyalgia/FM%20Overview/Monograph--Spanish.pdf

 
Fibromialgia: Síntomas, diagnóstico,
tratamientos e investigación
 

© Copyright 2006, National Fibromyalgia Partnership, Inc. (NFP),

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Esta Monografía de Fibromialgia se provee para propósitos educativos e informativos únicamente y no implica ni intenta promover ningún programa de tratamiento. Para protegerse a si misma, siempre consulte con su médico antes de iniciar cualquier tratamiento nuevo.

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