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jueves, 20 de octubre de 2011

Olores imaginarios pueden anticipar migrañas

ORIGEN: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=73178&uid=501267

Un 30 por ciento de las personas con migrañas recurrentes tienen alteraciones sensoriales previas al episodio.

Reuters

Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) - En algunas ocasiones, olores imaginarios pueden formar parte del "aura" que ciertas personas perciben antes de un ataque de migraña.

Un 30 por ciento de las personas con migrañas recurrentes tienen alteraciones sensoriales antes de que les comience a doler la cabeza. Esas alteraciones, conocidas como aura, suelen ser visuales (flashes de luz o puntos ciegos), hormigueo o entumecimiento y problemas para hablar o comprender el lenguaje.

Pero las alteraciones del olfato, conocidas como alucinaciones olfativas, no se suelen reconocer como parte del aura de las migrañas. "Creo que es porque no son comunes", apuntó el doctor Matthew S. Robbins, autor principal del estudio.

Pero nadie había realizado una revisión sistemática de la literatura médica hasta ahora, indicó a Reuters Health. El equipo, del Centro de Dolores de Cabeza Montefiore en Nueva York, revisó 25 casos publicados de pacientes con dolores de cabeza (la mayoría, migrañas) y alucinaciones olfativas.

Además, los expertos examinaron la historia clínica de más de 2.100 pacientes atendidos en el centro durante 30 meses. Hallaron que 14, o menos del 0,7 por ciento, habían percibido olores antes de sentir el dolor de cabeza. "No son muy comunes, pero sí distintivos", dijo Robbins.

Esos olores premigrañosos no son dulces. "Los más comunes son los similares al humo o algo quemándose", detalló el autor. Algunos pacientes mencionaron un olor a quemado, y otros precisaron olores como el humo de cigarrillo, de madera o de palomitas de maíz quemadas.

Además de esos olores, los participantes mencionaron los olores a "descomposición" (como los de basura o cloacas). Unos pocos percibieron olores placenteros, como el de naranjas o café.

Robbins explicó que, en general, los síntomas del aura incluirían un fenómeno llamado "depresión de la diseminación cortical", en la que a una onda de mayor actividad eléctrica en las células nerviosas del cerebro le sigue una onda de menor actividad.

Ese mismo fenómeno está detrás de las alucinaciones olfativas, según aseguró Robbins.

Dado que los centros cerebrales del olfato ocupan mucho menos espacio que los centros de la visión, eso podría en teoría explicar por qué los olores fantasmas no son tan comunes como las alteraciones visuales.

Varios trastornos, como el Parkinson, la epilepsia y los tumores cerebrales, pueden hacer que una persona perciba olores fantasmas.

Saber que las alucinaciones olfativas pueden anticipar migrañas le permitiría a algunos pacientes evitar hacerse "controles médicos exhaustivos" por otras enfermedades. Pero Robbins aclaró que cuando esas alucinaciones aparecen sin dolor de cabeza, deberían controlarse.

Se estima que el 11 por ciento de la población mundial tiene migrañas. Por eso, aunque las alucinaciones olfativas no sean algo frecuente del aura, las podrían estar teniendo una gran cantidad de personas.

FUENTE: Cephalalgia, online 23 de septiembre del 2011






sábado, 15 de octubre de 2011

Como diagnosticar la Fibromialgia

ORIGEN: http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=1865



¿Cómo diagnosticar la Fibromialgia?

La Fibromialgia es una enfermedad que de hecho no existía (a nivel oficial) hasta hace poco más de diez años. A partir de ese momento la OMS (Organización Mundial de la Salud) la


reconoció como enfermedad y marcó una serie de síntomas indispensables para que se pueda diagnosticar la Fibromialgia. El Colegio Americano de Reumatología fue de los primeros en definir estos criterios:

La persona debe de notar un intenso dolor al presionar sobre un mínimo de 11 puntos (de los 18 identificados en todo el cuerpo)
Una vez descartadas otras enfermedades la persona debe de haber sentido un dolor general y continuo durante un mínimo de tres meses.
A medida que se vaya teniendo más información y experiencia se irán añadiendo nuevos requisitos para saber como diagnosticar la fibromialgia más rápido y con mayor seguridad.

La fibromialgia se diagnostica tarde... y a veces nunca
Hasta hace bien poco (y aún hoy en día) se pensaba que básicamente se trataba de personas hipocondríacas o de gente que "necesitaba sentirse enferma" ya que las analíticas y todo tipo de pruebas salían perfectas.

Ha sido la cada vez mayor cantidad de personas que padecen Fibromialgia alertó a la comunidad médica de que algo estaba ocurriendo. La investigación y puesta en común de los datos y experiencias con estos pacientes llevaron, por fin, a que se llegara a saber como diagnosticar la fibromialgia.

Los pacientes de fibromialgia se sienten, al fin, comprendidos ya que incluso sus familiares (al ver que las pruebas salían negativas) llegaban a dudar de la enfermedad.
En todos los congresos médicos sobre la fibromialgia hay un consenso general de que los pacientes tardan entre dos y tres años en ser diagnosticados.

Habitualmente los análisis de laboratorio o radiológicos no muestran alteraciones, por lo que sólo ayudan a descartar otras enfermedades asociadas. Una de las causas es que no hay una prueba analítica que evidencie que el paciente sufre de Fibromialgia.

Muchos médicos suelen probar primero con antiinflamatorios, ansiolíticos o antidepresivos y multivitamínicos) para tratar de aliviar esos síntomas de dolor, desánimo, ansiedad o fatiga. Además en muchos casos el paciente sólo empieza por notar dolor en una zona o el dolor sólo aparece de un modo puntual. La verdad es que no es nada fácil diagnosticar la fibromialgia en todos los casos y menos especialmente en su inicio.

Síntomas más habituales relacionados con la Fibromialgia
Además del dolor en los 11 puntos (como mínimo) concretos del cuerpo el paciente suele padecer una serie de síntomas (para diagnosticar la Fibromialgia no es imprescindible sufrirlos todos) muy concretos:

Cansancio o fatiga: aunque hay casos livianos la mayoría de las personas con Fibromialgia dicen sentirse tan pesados como si llevaran plomo en todo el cuerpo. Cualquier labor implica un esfuerzo agotador.

Dolor: el dolor es crónico aunque hay momentos del día (al levantarse) que el paciente cree no poder soportar durante todo el día. Durante el día se va soportando (más o menos) y al final del día la sensación de dolor es de nuevo generalizada.

Desarreglos intestinales: hay muchos pacientes que padecen de gases y estreñimiento que, en algunos casos, se alterna con tendencia la diarrea o colon irritable.

Alteraciones del sueño: a la hora de diagnosticar la fibromialgia también se observa que la mayoría enfermos crónicos de fibromialgia no descansan adecuadamente. A algunos les cuesta mucho coger el sueño, otros se despiertan muchas veces y la mayoría se quejan de no disfrutar de un sueño reparador. También se pueden observar otros síntomas asociados como rechinar de dientes (Bruxismo) y movimientos bruscos de las extremidades.

Depresión o ansiedad: ambos son síntomas que también se tienen en cuenta a la hora de diagnosticar la fibromialgia ya que estos pacientes ven como su dolor y fatiga no mejora sino que va empeorando poco a poco. La falta de tratamientos claramente eficaces hace aumentar su sentimiento de desánimo y fatalismo. No hay que confundir la depresión y el cansancio (aunque coincidan) con la fibromialgia.

Otros síntomas: aunque menos habituales hay otro tipo de síntomas a tener en cuenta a la hora de diagnosticar la fibromialgia: problemas de concentración, calambres o adormecimiento de las extremidades, sequedad de las mucosas, mala coordinación psicomotriz, etc.

¿Sabías que...?
Los pacientes de fibromialgia ven disminuida, en general, su capacidad de adaptarse a los cambios. Así los cambios atmosféricos, hormonales, horarios o emocionales suelen empeorar sus síntomas (dolor, cansancio, desánimo, etc.)

Josep Vicent Arnau
Naturópata y Acupuntor
Colaborador de enbuenasmanos.com

domingo, 28 de agosto de 2011

Marearse al ponerse en pie - con FM - SFC

ORIGEN: http://www.plataformafibromialgia.org/index.php/medicina/371-marearse-al-ponerse-en-pie-con-fm-sfc-.html


 INTOLERANCIA ORTOSTÁTICA
Las personas con casi-síncope y FM y/o EM/SFC no tienen una pérdida de consciencia (verdadero síncope), pero nos sentimos ligeros en la cabeza, como si estamos a punto de desmayarnos, pero al final no perdemos realmente la conciencia. Tenemos falta de equilibrio, una sensación de debilidad o borrosidad sin pérdida de consciencia.
El “casi-síncope” (Near-syncope) es el resultado de nervios autonómicos disfuncionales que causa fluctuaciones en nuestra presión sanguínea, especialmente cuando cambiamos de posición sentada a estar en pie. (El sistema nervioso autonómico hace que sigan haciendo las funciones corporales "automáticas" ejecutadas por muchos órganos, músculos y glándulas, y conduce las respuestas al estrés físico u emocional – lucha o huye.)
Archivos adjuntos:
marearse al ponerse en pie - dr Pellegrino.pdf : http://www.plataformafibromialgia.org/attachments/371_marearse%20al%20ponerse%20en%20pie%20-%20dr%20Pellegrino.pdf

Fumar y dolor cronico

ORIGEN: http://www.plataformafibromialgia.org/index.php/medicina/493-fumar-y-dolor-cronico.html


FUMAR CIGARRILLOS Y VARIOS TIPOS DE DOLOR CRÓNICO (FIBROMIALGIA, ARTRITIS, LUPUS,ETC )
En enero 2011 entró en vigor una nueva ley para fumadores en España y aprovechamos la situación para hacer una búsqueda en internet sobre la relación entre el fumar y el dolor crónico.
Archivos adjuntos:
Fumar y dolor cronico.PDF: http://www.plataformafibromialgia.org/attachments/493_Fumar%20y%20dolor%20cronico.pdf

ORIGEN: http://www.plataformafibromialgia.org/index.php/medicina/sfc/535-depresion-y-deficit-cognitivo-en-sfc.html

El rol de la depresión en el déficit cognitivo del paciente con síndrome de fatiga crónica.
Investigación llevada a cabo por el equipo de la Unidad de SFC del Hospital Vall d'Hebron.
 
Demuestra que las alteraciones cognitivas encontradas en los afectados por síndrome de fatiga crónica no son secundarias a la depresión, es decir, no están relacionados con ella. (http://tinyurl.com/3t994cc).
Para el texto completo del estudio haga clic aquí: http://tinyurl.com/3mdu4tx
Es una investigación que sin duda ayudará a los incrédulos a continuar formándose una idea más ajustada de la realidad objetiva del SFC.
De hecho, ayudó a que miembros del Comité que elaboró el Documento de Consenso español rectificaran su postura en un reciente editorial de esta misma revista: "Trastorno cognitivo, una realidad en el sindrome de fatiga crónica". (http://tinyurl.com/3geajgw)

lunes, 8 de agosto de 2011

El impacto de la serotonina en el Síndrome de Intestino Irritable

ORIGEN: http://fibromialgico.blogspot.com/2011/06/el-impacto-de-la-serotonina-en-el.html?utm_source=BP_recent



Para continuar con el tema del Síndrome de Intestino Irritable (SII) y su relación con la fibromialgia (FM) y el síndrome de fatiga crónica (SFC), nadie sabe realmente porqué con frecuencia se presentan juntos, pero sí se sabe que las tres condiciones pueden incluir desequilibrios de serotonina - aunque en el caso de la FM y el SFC se trata de un desbalance en el cerebro, mientras que en el SII, ocurre en el intestino.

Los niveles anormales de serotonina son típicos en la fibromialgia (FM) y el síndrome de fatiga crónica (SFC), y también pueden estar detrás de algunas de las otras condiciones que son comunes en nosotros, incluyendo el síndrome de intestino irritable (SII).

La serotonina es un neurotransmisor importante (mensajero químico en el cerebro), así como también una hormona. Generalmente oímos acerca de su papel en relación con la neurología, pero el 95% de la serotonina en el organismo reside en el intestino, donde se cree que juega un papel en la motilidad y sensibilidad, ambos con roles significativos en el SII.

La motilidad es la rapidez con la que los músculos en los intestinos se contraen. Según el tipo de IBS (principalmente la diarrea o el estreñimiento en su mayoría), los músculos intestinales se contraen demasiado rápido o demasiado despacio, y eso es lo que produce muchos de los síntomas abdominales dolorosos.

La sensibilidad es lo fácil que es para los nervios sentir dolor. Dolor en sus órganos internos, como el del SII, se llama hipersensibilidad visceral. Solo en casos de SII, la hipersensibilidad parece estar restringida a los órganos digestivos, sin embargo, las personas con FM y SFC también tienen sensibilización central, lo que significa que todo el sistema nervioso central también es extremadamente sensible.

Los estudios han demostrado que las personas con SII con predominio de diarrea, tienen niveles de serotonina más altos de lo normal después de comer, mientras que aquellos con SII que presentan constipación predominante, tienen niveles por debajo de lo normal.

Generalmente, los medicamentos destinados a corregir los desequilibrios de serotonina suelen ser eficaces contra los síntomas del SII.

Y tu que haces para controlar tu SII?

miércoles, 3 de agosto de 2011

Parestesias

ORIGEN: http://fibrodiario.blogspot.com/2011/07/parestesia.html




Sensaciones cutáneas subjetivas (ejemplo, frío, calor, hormigueo, presión, etc.) que se experimentan espontáneamente en ausencia de estímulo. La sensación desagradable que surge del entumecimiento, las punzadas, el quemazón, el sentimiento de las hormiguitas. Más a menudo es condicionado por los factores orgánico, por las intoxicaciones, pero puede llevar y el carácter funcional, psicogenico. Sensación o conjunto de sensaciones anormales y especialmente el hormigueo,adormecimiento o calor que se experimenta en la piel producto de algunas enfermedades del sistema nervioso o circulatorio.

La parestesia se define como la sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc., producido por una patología en cualquier sector de las estructuras del sistema nervioso central o periférico.

El entumecimiento y hormigueo son sensaciones anormales que se pueden producir en cualquier parte del cuerpo, pero son más usuales en las manos, pies, brazos y piernas.

Este fenómeno puede recibir otros nombres, como: pérdida de sensibilidad, pérdida de las sensaciones, sensación de hormigueo y entumecimiento, adormecimiento o ardor, o pérdida de la sensibilidad superficial y profunda.

En algún momento, casi todos hemos experimentado parestesias transitorias, es decir, la sensación de hormigueo, como cuando hemos permanecido sentados mucho tiempo con las piernas cruzadas, o nos hemos quedado dormidos con un brazo doblado debajo de la cabeza. La parestesia sucede cuando se ejerce presión sostenida sobre un nervio y la sensación se desvanece rápidamente una vez que se alivia la presión.

La parestesia crónica suele ser un síntoma de una enfermedad neurológica subyacente o un daño traumático de un nervio. La parestesia puede ser causada por trastornos que afectan el sistema nervioso central, como el accidente cerebrovascular (ACV) y los ataques isquémicos transitorios (los mini-ACV), la esclerosis múltiple, la mielitis transversa o la encefalitis. Un tumor o lesión vascular que ocupa espacio y presiona el cerebro o la médula espinal también puede causar parestesia. Los síndromes de atrapamiento de nervios, como el síndrome del túnel carpiano, pueden dañar los nervios periféricos y causar parestesia acompañada de dolor. La evaluación diagnóstica se basa en la determinación del problema subyacente que cause las sensaciones parestésicas. La historia clínica, el examen físico y los exámenes de laboratorio son esenciales para el diagnóstico. Los médicos pueden solicitar pruebas adicionales dependiendo de la causa sospechada de la parestesia.

Tipos de Parestesia

Parestesia de Berger: parestesia de piel, trastorno que afecta principalmente a personas jóvenes, caracterizado por hormigueo, escozor o debilidad y pérdida de sensibilidad en las piernas, sin signos de enfermedad orgánica.
Sinagesia o parestesia de Jacques-Laurent: mioclonía de los músculos propios de la lengua (geniogloso, estilogloso y palatogloso) asociada a neuropatías leves relacionadas con algunos antiinflamatorios no esteroideos, disfunción de la articulación temporomandibular, enfermedades en las que se observa disfunción cognitiva y episodios psicológicamente traumáticos.
Parestesia de Bernhardt: también llamada meralgia parestésica o síndrome de Roth-Bernhardt. Es una afección caracterizada por trastornos sensitivos en la región innervada por elnervio femorocutáneo, consecutiva a una enfermedad infecciosa, intoxicación por alcohol, diabetes y traumatismos.

Causas

El entumecimiento y el hormigueo tienen muchas causas posibles, entre las que se encuentran:
Fibromialgia.
Permanecer en la misma posición sentado o parado por un tiempo prolongado.
Ataque de pánico.
Lesión del nervio particular que alimenta la parte del cuerpo en donde se experimenta dicha sensación (si una persona tiene, por ejemplo, una lesión en el cuello, puede experimentar la sensación en cualquier sitio a lo largo del brazo o la mano. De modo similar, una lesión en la parte baja de la espalda puede causar ciática: una sensación de entumecimiento u hormigueo en la parte posterior inferior de la pierna).
Falta de irrigación sanguínea en el área. Por ejemplo, la acumulación de placa a causa de aterosclerosis en las piernas puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo al caminar (se denomina claudicación).
Presión sobre los nervios espinales, como la que causa un disco herniado.
El síndrome del túnel carpiano puede causar entumecimiento u hormigueo en las muñecas, dedos, manos o antebrazos.
Ciertas enfermedades, incluyendo diabetes, hipotiroidismo (bajo nivel de actividad de la glándula tiroides), esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, convulsiones o dolores de cabeza de tipo migraña.
Cambios en los electrolitos, como niveles anormales de calcio, potasio o sodio en el cuerpo.
Deficiencia de vitamina B12.
Ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebrovascular.
Ciertos medicamentos.
Acción tóxica sobre los nervios, como la del plomo, el alcohol o el tabaco.
Radioterapia.
Consumo de drogas psicotrópicas (LSD)
Estados de ansiedad
La parestesia también suele aparecer cuando esta dañada la Mielina (células de glía que forman vainas alrededor de los axones neuronales y permiten el aislamiento y el paso del impulso nervioso)

Síntomas

Generalmente, la persona no se da cuenta fácilmente de cuando sucede. La parte afectada se entumece y se queda rígida pero flexible, siendo muy dificil poner en funcionamiento normal partes que se mueven gracias a las articulaciones. Se presenta una sensación de aumento de densidad muscular, seguida de un hormigueo continuo, agudo y que se vuelve mordaz al apoyar la zona afectada sobre una superficie dura o blanda y que se extiende a todo un pie, mano, brazo o pierna del cuerpo. Cuando empieza a desaparecer, lo que se logra esforzándose en hacer funcionar la extremidad, las sensaciones de sobredensidad y hormigueo se reducen hasta desaparecer, seguidas de una sensación de frío que se extiende por los terminales nerviosos y que gradualmente se reajusta a la temperatura del resto del cuerpo.

Diagnostico

Entre los exámenes que pueden realizarse se encuentran:
Exámenes de sangre tales como conteo sanguíneo completo, electrolitos, pruebas de la función de la tiroides y niveles vitamínicos.
Estudios imagenológicos tales como Tomografía de la cabeza, Tomografía de la columna, resonancia magnética de la cabeza o resonancia magnética de la columna.
Electromiografía y estudios de conducción nerviosa para medir cómo responden los músculos a la estimulación nerviosa.
Radiografías del área afectada.
Punción lumbar para descartar trastornos del sistema nervioso central.
Ecografía de los vasos del cuello para determinar el riesgo de ataque isquémico transitorio (AIT) o accidente cerebro vascular.
Se puede realizar una ecografía vascular y un examen de estimulación con frío para verificar si se presenta el fenómeno de Raynaud.

Fuentes: http://www.lookfordiagnosis.com; Wikipedia; http://www.ferato.com; http://espanol.ninds.nih.gov

martes, 12 de julio de 2011

La fatiga crónica, algo más que cansancio

ORIGEN: http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2011/07/08/201695.php


Ansiedad, depresión, problemas de memoria o de concentración y trastornos cognitivos son algunas de las manifestaciones menos conocidas del síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica es un trastorno complejo y de causa desconocida, que puede afectar de manera seria a la calidad de vida. Además del cansancio extremo, que es su síntoma cardinal, a menudo surgen otras manifestaciones sistémicas y neuropsicológicas. Son tan frecuentes los problemas emocionales ligados a la enfermedad, como la ansiedad y la depresión, que a menudo resulta difícil dilucidar hasta qué punto son síntomas propios o secundarios a las experiencias vitales negativas de los afectados. Muchos pacientes también revelan problemas de memoria y concentración, mientras parece cada vez más evidente que los trastornos cognitivos son otras manifestaciones.

Por TERESA ROMANILLOS8 de julio de 2011

- Imagen: Tom Götze -
Lejos de ser un problema anecdótico, el déficit cognitivo es uno de los síntomas más frecuentes en el enfermo con síndrome de fatiga crónica y una de las principales causas de discapacidad funcional. Entre el 85% y el 95% de los afectados destaca problemas para concentrarse y pérdida de memoria, así como problemas de fluidez verbal y enlentecimiento en el procesamiento de información. A pesar de que en las investigaciones realizadas hasta ahora se ha constatado el déficit cognitivo asociado a este síndrome, no hay acuerdo en cuanto al perfil concreto de alteración.

De esta manera, algunos estudios muestran problemas con la memoria verbal, mientras que otros no los confirman, revelan déficit en funciones ejecutivas o no constatan alteraciones en esas funciones. No obstante, la mayoría de los trabajos demuestran que los afectados desarrollan problemas de atención, concentración y disminución de la velocidad de procesamiento de información.

Trastornos cognitivos
El síndrome de fatiga crónica es un trastorno complejo sobre el cual planean muchos interrogantes. Uno de ellos es el origen de estos trastornos cognitivos. Aunque estas alteraciones parecen causadas por una disfunción cerebral que afectaría a las áreas prefrontales (donde asienta la capacidad de generación de ideas abstractas, juicio, sentimientos, emociones y personalidad), también se ha planteado la posibilidad de que los problemas cognitivos no estén causados por la enfermedad, sino por la ansiedad y la depresión que a menudo se desarrollan a la vez.

Comparada con otras patologías, esta conlleva una reducción de la calidad de vida más drástica
No es extraño que este sea un motivo de discusión, ya que la ansiedad y la depresión son frecuentes en el curso de la enfermedad. A menudo, el afectado, incapaz de comprender qué le ocurre, siente frustración y una progresiva merma de autoestima. Esta situación crea un círculo vicioso que empeora la fatiga y que provoca que muchas de las manifestaciones relacionadas con la esfera cognitiva se infravaloren o atribuyan a la depresión.

En los últimos años, se han realizado muchos estudios al respecto y, en la actualidad, la mayoría de los autores están de acuerdo en que las alteraciones cognitivas son una de las manifestaciones del síndrome, con independencia del estado afectivo y emocional del paciente. Uno de los últimos trabajos publicados ha sido el realizado por especialistas del Servicio de Psiquiatría y la Unidad de Fibromialgia del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona, que concluye que las afectadas de fatiga crónica sufren también déficits cognitivos con independencia de la depresión.

Un problema complejo
La fatiga es un fenómeno frecuente. Puede desarrollarse después de un largo día de trabajo, una actividad física, un examen, una fiesta, etc., y no está considerada una patología, ya que se supera con reposo. No obstante, en algunos casos, esta fatiga no está justificada y, cuando se prolonga durante al menos 6 meses, se considera síndrome de la fatiga crónica (SFC). Es un cansancio físico y mental importante sin causa aparente, de modo que cualquier actividad resulta extenuante y la fatiga posterior al esfuerzo se prolonga durante periodos de hasta 24 horas.

Además, se padecen otros síntomas que pueden variar según la persona. Los más frecuentes son: dolores musculares, cefalea, problemas de memoria y concentración y sueño no reparador. Este es un trastorno complejo y crónico que afecta sobre todo a jóvenes y adultos, en especial, a mujeres. Se estima que alrededor del 0,4% de la población lo padece, aunque su diagnóstico es cada vez más frecuente, de modo que el número de pacientes aumenta. En España, se calcula que hay alrededor de 160.000 personas con fatiga crónica.

UNA CAUSA MISTERIOSA

La causa de la enfermedad es, hoy en día, un enigma. Algunos de los síntomas del síndrome de fatiga crónica son los mismos que los de la fibromialgia, que a su vez los comparte con la sensibilidad química múltiple (SQM). Por este motivo, las tres enfermedades se consideran a menudo como diferentes expresiones de un patrón patogénico común. La mayoría de estudios apuntan que el origen de la enfermedad podría ser multifactorial. Se han detectado algunos elementos implicados, como ciertas infecciones víricas, determinados patrones de respuesta inmune y la exposición a algunos agentes químicos externos, pero los especialistas señalan que aún es prematuro extraer conclusiones.
Hay factores que predisponen el desarrollo de la enfermedad, como la genética o una vida sedentaria en la infancia; agentes desencadenantes, como el estrés físico y psíquico, algunas infecciones virales o la exposición a determinadas sustancias tóxicas; y, por último, factores de perpetuación, que pueden contribuir a que se cronifique. Este síndrome interfiere de forma importante con las actividades cotidianas y repercute en el hábito familiar, social y en la vida laboral.
La enfermedad obliga al paciente a reducir de manera drástica sus actividades habituales e impide llevar una vida normal. Si se compara con otras patologías y se analizan los parámetros de calidad de vida, se detecta que esta conlleva una reducción más radical de la misma. Otra de las dificultades es su diagnóstico. Dado que las manifestaciones clínicas en ocasiones son poco claras y pueden confundirse con problemas de depresión y ansiedad, a menudo, los profesionales médicos ignoran o no tienen en cuenta la posibilidad de esta patología. También por este motivo se puede favorecer una situación de incomprensión familiar y exclusión social. Estos fenómenos no hacen más que acrecentar la sensación de frustración y empeoran los casos de ansiedad y depresión.

viernes, 15 de abril de 2011

Las mujeres con fibromialgia tienen menos resistencia muscular en las manos

ORIGEN: http://afaramos.blogspot.com/2011/04/las-mujeres-con-fibromialgia-tienen.html


Fuente: ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION 92 (1): 83-88, enero de 2011.

Autor principal: Virginia A. Aparicio.
Centro: Universidad de Granada.
Título original: Prueba de resistencia de fuerza en la mano como herramienta complementaria en la evaluación de la gravedad de fibromialgia en mujeres.

Resumen:

El objetivo fue determinar la capacidad de la prueba de resistencia de fuerza en la mano a la hora de discriminar entre la presencia y la ausencia de fibromialgia (FM) y la gravedad de FM en las mujeres.

El estudio se ha realizado mediante la metodología caso-control en el marco de Granada, sur de España. Han participado mujeres con FM (edad media + DE, n = 81; 50,0 + 7 años) y mujeres sanas (edad media + DE, n = 44; 47,7 + 6 años).

Se midió la resistencia de la fuerza en la mano (se usó una puntuación media en el análisis) en una prueba de fuerza isométrica máxima con la ayuda de un dinamómetro de mano. Se clasificó a las pacientes en la categoría de ‘FM moderada’ si la puntuación en el Cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ, por sus siglas en inglés) fue inferior a 70, y en la categoría de ‘FM grave’ si la puntuación en el FIQ fue de 70 o más.

Los niveles de resistencia de la fuerza en la mano fueron menores en pacientes con FM que en mujeres sanas (19,3 frente a 27,9 kg; p < 0,001) y en mujeres con FM grave (FIQ > 70) en comparación con aquellas con FM moderada (FIQ < 70) (16,9 frente a 20,2 kg; p = 0,02).

Los análisis de las curvas ROC revelaron que el umbral de la resistencia de la fuerza en la mano que mejor discrimina entre la presencia y la ausencia de la FM fue 23,1 kg (área bajo la curva [ABC] =0,88; 95% intervalo de confianza [IC], 0,82-0,94, p < 0,001), mientras que el umbral que mejor discrimina entre FM grave y moderada fue 16,9 kg (ABC = 0,67; 95% IC, 0,53-0,80, p < 0,05).

El análisis de regresión logística mostró que una resistencia de la fuerza en la mano de 23,1 kg o menos se asoció a tener una probabilidad 33,8 veces superior (95% IC, 9,4-121,5) de padecer FM después de delimitar la edad. En el grupo de FM, una resistencia de la fuerza en la mano de 16,9 kg o menos se asoció con una probabilidad 5,3 veces superior (95% IC, 1,9-14,5) de padecer FM grave.

La resistencia de la fuerza en la mano se reduce en mujeres con FM, así como en aquellas con FM grave con respecto a sus compañeras con FM moderada. La identificación de las mujeres que no cumplen con los estándares propuestos puede ser una herramienta útil e informativa para el médico.

Autores: Aparicio, Virginia A.; Ortega, Francisco B.; Heredia, Jose M.; Carbonell-Baeza, Ana; Sjostrom, Michael; Delgado-Fernandez, Manuel

Direcciones:

1. Departamento de Educación Física y Deportiva, facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada.

2. Departamento de Fisiología, facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada.

3. Departamento de Biociencia y Nutrición, Unidad de Nutrición Preventiva, Novum, Instituto Karolinska, Huddinge (Suecia).

Fuente: http://www.agenciasinc.es/esl/Alertas-de-publicaciones/Las-mujeres-con-fibromialgia-tienen-menos-resistencia-muscular-en-las-manos

martes, 5 de abril de 2011

Las mujeres con fibromialgia tienen menos resistencia muscular en las manos

ORIGEN: http://www.agenciasinc.es/esl/Alertas-de-publicaciones/Las-mujeres-con-fibromialgia-tienen-menos-resistencia-muscular-en-las-manos


Fuente: ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION 92 (1): 83-88, enero de 2011.
Autor principal: Virginia A. Aparicio.
Centro: Universidad de Granada.
SINCEspaña 01.03.2011 12:53

Título original: Prueba de resistencia de fuerza en la mano como herramienta complementaria en la evaluación de la gravedad de fibromialgia en mujeres.
Resumen:
El objetivo fue determinar la capacidad de la prueba de resistencia de fuerza en la mano a la hora de discriminar entre la presencia y la ausencia de fibromialgia (FM) y la gravedad de FM en las mujeres.
El estudio se ha realizado mediante la metodología caso-control en el marco de Granada, sur de España. Han participado mujeres con FM (edad media + DE, n = 81; 50,0 + 7 años) y mujeres sanas (edad media + DE, n = 44; 47,7 + 6 años).
Se midió la resistencia de la fuerza en la mano (se usó una puntuación media en el análisis) en una prueba de fuerza isométrica máxima con la ayuda de un dinamómetro de mano. Se clasificó a las pacientes en la categoría de ‘FM moderada’ si la puntuación en el Cuestionario de impacto de fibromialgia (FIQ, por sus siglas en inglés) fue inferior a 70, y en la categoría de ‘FM grave’ si la puntuación en el FIQ fue de 70 o más.
Los niveles de resistencia de la fuerza en la mano fueron menores en pacientes con FM que en mujeres sanas (19,3 frente a 27,9 kg; p < 0,001) y en mujeres con FM grave (FIQ > 70) en comparación con aquellas con FM moderada (FIQ < 70) (16,9 frente a 20,2 kg; p = 0,02).
Los análisis de las curvas ROC revelaron que el umbral de la resistencia de la fuerza en la mano que mejor discrimina entre la presencia y la ausencia de la FM fue 23,1 kg (área bajo la curva [ABC] =0,88; 95% intervalo de confianza [IC], 0,82-0,94, p < 0,001), mientras que el umbral que mejor discrimina entre FM grave y moderada fue 16,9 kg (ABC = 0,67; 95% IC, 0,53-0,80, p < 0,05).
El análisis de regresión logística mostró que una resistencia de la fuerza en la mano de 23,1 kg o menos se asoció a tener una probabilidad 33,8 veces superior (95% IC, 9,4-121,5) de padecer FM después de delimitar la edad. En el grupo de FM, una resistencia de la fuerza en la mano de 16,9 kg o menos se asoció con una probabilidad 5,3 veces superior (95% IC, 1,9-14,5) de padecer FM grave.
La resistencia de la fuerza en la mano se reduce en mujeres con FM, así como en aquellas con FM grave con respecto a sus compañeras con FM moderada. La identificación de las mujeres que no cumplen con los estándares propuestos puede ser una herramienta útil e informativa para el médico.
Autores: Aparicio, Virginia A.; Ortega, Francisco B.; Heredia, Jose M.; Carbonell-Baeza, Ana; Sjostrom, Michael; Delgado-Fernandez, Manuel
Direcciones:
1. Departamento de Educación Física y Deportiva, facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada.
2. Departamento de Fisiología, facultad de Ciencias del Deporte, Universidad de Granada, Granada.
3. Departamento de Biociencia y Nutrición, Unidad de Nutrición Preventiva, Novum, Instituto Karolinska, Huddinge (Suecia).

sábado, 5 de marzo de 2011

Como debe ser la alimentación para el enfermo de gastritis severa

ORIGEN: http://saludable-y-natural.blogspot.com/2011/02/como-debe-ser-la-alimentacion-para-el.html



La gastritis es una trastorno del estómago cuyos síntomas más habituales son ardor en la boca del estómago que puede llegar hasta el pecho, acidez, náuseas, falta de apetito, pesadez y sensación de estar lleno todo el tiempo. Otros síntomas pueden ser en ocasiones, vómitos y flatulencia, heces negras, hipo, indigestión, vómito con sangre o material similar a granos de café. El dolor generalmente suele empeorar después de las comidas.

La gastritis se debe a una inflamación de la mucosa del estómago que puede ser de tipo agudo (por exceso de ácidos gástricos), que es de rápida aparición y se resuelve en pocos días, o de tipo crónico (cuando hay falta de jugos gástricos o hipoclorhidria por el agotamiento de las glándulas secretoras), en cuyo caso puede persistir por años, se pueden tener crisis ocasionales e incluso puede llegar a provocar úlcera péptica.

Suele producirse con frecuencia, debido una infección de la bacteria helicobacter pylori que infecta el mucus del epitelio estomacal. Otras causas pueden ser el consumo excesivo de alcohol y/o café, otros excesos dietéticos (comidas copiosas, abuso de condimentos fuertes e irritantes), intoxicaciones de origen alimentario, el tabaco, períodos de mucho estrés, el uso prolongado de ciertos medicamentos (antiinflamatorios y antirreumáticos) o tomar demasiadas aspirinas.

Para prevenir esta dolencia, hay que tener un estilo de vida saludable y una alimentación adecuada; pero en caso de padecerla, los síntomas pueden mejorar y se pueden evitar recaídas, con solo modificar los hábitos alimenticios. La dieta varía en función de los síntomas y la evolución de la enfermedad.

Consideraciones para la Dieta

Leche y lácteos: No se recomienda la toma frecuente de leche, ya que crea acidez a las 2 ó 3 horas tras su ingesta. Es preferible consumir leche total o parcialmente desnatada y otros lácteos poco grasos.

Carnes y pescado: Carnes cocinadas con poca grasa, preferiblemente cocidos al horno, a la plancha o a la parrilla y sin la piel.

Cereales: a algunas personas les sienta bien los cereales integrales, pero a otras le puede caer muy pesado; hay que probar la tolerancia hacia los mismos, para determinar como le sientan (avena integral, arroz integral, pastas integrales, germen de trigo, galletas integrales, de soda o macrobióticas).

Legumbres: Todos salvo los indicados en "Alimentos Limitados". En relación con las legumbres, se recomienda combinarlas solo con arroz o patata y verduras, y si aún así no le sientan bien, puede majarlas (pasarlas por el pasapurés) para eliminar los ´hollejos´ y mejorar su digestibilidad y tolerancia.

Verduras: Todas cocidas enteras y en ensalada, excepto aquellas que causan flatulencia. los frijoles negros, garbanzos, frijoles de soya y lentejas aportan fibra a su dieta, pero pueden resultar pesados o flatulentos, por lo que debe determinar su tolerancia individual.

Frutas: se recomienda frutas de consistencia blanda, que no rasgan tanto la pared intestinal; deben ser frescas, muy maduras y no ácidas; también se pueden ingerir en batidos, asadas, en compota o en puré. Prefiera los jugos o zumos naturales a los comerciales.

Bebidas: reemplace el café y el té, aunque lo tome descafeinado, porque estimulan la secreción gástrica.

Otros productos: trate de eliminar de su dieta, alimentos enlatados, alimentos muy salados o condimentados y las conservas en escabeche, alimentos ácidos, muy tostados o quemados. Pruebe su tolerancia a la miel de abeja.

Alimentos Limitados

Leche y lácteos: Leche condensada, quesos fuertes (grasos, muy maduros o fermentados) como queso crema, queso amarillo, lácteos con nata o enriquecidos con nata (tipo yogur griego), helados y los que llevan chocolate.

Carnes: rojas, las que sean grasas y las fibrosas como el conejo o el pato, la carne cocida dos veces o muy condimentada, embutidos grasos (salchichas, chorizo) y vísceras, huevos duros, pescados en escabeche o en salazón (bacalao, arenques).

Cereales: podrían estar indicados los cereales integrales, dependiendo de como le siente a cada persona.

Legumbres: Evitar las que sean cocinadas enteras y con ingredientes grasos de origen animal (chorizo, morcilla, tocino, etc.). Evitar los carminativos que estimulan las secreciones gástricas como el ajo, cebolla, cebollina, chalota.

Verduras: Evitar las flatulentas (col, coliflor, repollo, coles de Bruselas, alcachofas, cebolla y pimiento en crudo, etc.), y los vegetales aliáceos como el apio, la cebolla, los ajíes, etc.; aunque depende de cada persona, hay que probar la tolerancia individual para determinar como le sienta. Para algunas personas el tomate o sus derivados (salsas) pueden causarles molestias, por lo cual debe probar su tolerancia.

Frutas: Fruta no madura y cruda, frutas ácidas, fruta en almíbar, frutas desecadas, frutas confitadas. Al igual que el tomate, las frutas cítricas, el zumo o sorbetos pueden causarle molestias.

Bebidas: Café y té, incluso descafeinado, bebidas energizantes con extractos de café o de guaraná, bebidas con chocolate, bebidas gaseosas y todas las bebidas alcohólicas (irritan la mucosa gástrica y aumentan la acidez).

Grasas: Nata, manteca, tocino, mayonesa, mostaza, ketchup, mantequillas y margarinas. Pruebe si tolera margarinas vegetales (en crudo se toleran mejor) y mayonesa ligera o light, pero use cantidades muy pequeñas y con poca frecuencia.

Panificados: pastelería, repostería y dulces concentrados, pan fresco recién horneado tipo baguette (se fermenta en el estómago y produce molestias), galletas rellenas o bañadas con soluciones azucaradas o chocolate, etc.

Azúcar: no consuma cantidades excesivas de azúcar.

Otros productos: Extractos para sopas en cubitos, caldos concentrados, comidas fritas o muy grasosas, chocolate, frutos secos, salsas picantes y grasosas, especias fuertes y picantes como la pimienta (negra, blanca, cayena y verde), el pimentón y los vinagres.

Alimentos Permitidos

Leche y lácteos: Leche descremada o semidescremada, quesos semigrasos, pero preferiblemente los frescos, batidos y postres lácteos tipo natillas, flan, arroz con leche (excepto de chocolate y los que llevan nata o están enriquecidos con nata). Puede ingerir helados bajos en grasa, de vez en cuando, preferiblemente de vainilla, que es menos irritante.

Carnes: Carnes con poca grasa, que sean magras, como ternera, pollo, pavo, y pescados y mariscos al natural, como pescado blanco y azul; fiambres solo de pollo o pavo, bajos en grasa. Huevos revueltos, en tortilla, escalfados, pasados por agua, nunca fritos.

Cereales: arroz blanco hervido, avena, polenta, etc. Cereales integrales y muesli (con frutas secas), según la tolerancia individual.

Verduras: Solamente cocidas, zanahorias sin el centro, zucchinis, tomates sin la piel ni semillas, zapallo, calabacín, espárragos, corazón de alcachofa, patatas, etc. (Todas menos las flatulentas)

Frutas: Manzana, pera, plátano o banano, duraznos, damascos, sandía, papaya, nectarinas, y melón; pueden ser cocidas al vapor, en compota, puré o al horno. Preferiblemente las que no sean cítricas.

Bebidas: tome suficiente agua (al menos 8 vasos al día), caldos diluidos y desgrasados, jugos de frutas y verduras permitidas, achicoria, malta e infusiones suaves (romero, salvia, manzanilla, etc.).

Grasas: Aceite de oliva y de semillas (girasol, maíz, soja).

Panificados y pastas: Todos los panes que sean más livianos y sin agregado de azúcar, preferentemente bajos o sin grasas; repostería sencilla (las que en composición se parezcan mas al pan). Pastas simples como fideos, ravioles o canelones solo con rellenos suaves y recomendados.

Azúcar: integral o morena.

Otros productos: Mermeladas de frutas no cítricas y bajas en azúcar, gelatina de frutas. Sal marina, hierbas aromáticas como perejil, romero, salvia, albahaca, estragón, eneldo, laurel, tomillo, mejorana, orégano, etc.

Recomendaciones Dietéticas

Quien padece de gastritis, pueden seguir estos consejos:

Las comidas frecuentes, pequeñas y ligeras pueden ayudar a aliviar el malestar.
Distribuya la alimentación en cuatro o cinco comidas(desayuno, almuerzo, merienda y cena). Se puede incluir una merienda a media mañana, dependiendo de los horarios y costumbres de cada persona.
Es muy importante que no se salte ninguna comida y que respete el horario de las comidas.
Evite hacer comidas abundantes, pesadas o copiosas; trate de comer lentamente, a distintas horas, y mastique bien.
No ingiera alimentos sólidos justo antes de ir a la cama (se fermentan en el estómago y producen molestias).
No es aconsejable la ingesta frecuente de leche (véase alimentos aconsejados).
Prefiera los alimentos jugosos, que apenas precisan grasa para ser cocinados o que no requieran una cocción prolongada.
Pruebe su tolerancia frente a los alimentos ricos en fibra como verduras cocidas enteras, ensaladas, legumbres, frutos secos, etc.).
Evite las frituras, comida "chatarra", comidas rápidas, pues retardan el proceso de vaciamiento gástrico y aumentan la secreción de ácido en el estómago, causando dolor.
Evite bebidas y comidas muy calientes o muy fríos, ya que provocan irritación. porque el contraste de temperaturas frío-caliente, irrita la mucosa digestiva.
Procure utilizar técnicas culinarias que aportan menos grasa a los alimentos, como en agua (cocido, hervido, al vapor o escalfado), rehogado, a la plancha, al horno y papillote.
Respecto a las legumbres, puede reducir la posibilidad de que causen flatulencia, si las remoja de forma prolongada (alrededor de 8 horas) o le rompe el hervor a mitad de la cocción.
Para que la comida resulte más apetitosa, pueden emplear algunos condimentos según la tolerancia individual, como vinagre de manzana o zumo de limón.
Trate de incluir como mínimo una fuente de fibra en la ingesta diaria de comida.
Trate de tener una alimentación lo más variada posible, excluyendo temporalmente aquellos alimentos que produzcan molestias y los que aumentan la acidez o irritan la mucosa gástrica. Pero, no limite su dieta más de lo necesario.
Trate de controlar el estrés, pues se aumenta la secreción ácida del estómago y se irrita la mucosa, lo que puede producir dolor y espasmos en el estómago.
Poco a poco, vaya incluyendo nuevos alimentos hasta tratar de conseguir una alimentación normal, de acuerdo a las indicaciones de su dieta equilibrada.
Evite tomar aspirinas o medicamentos que la contengan como Alka-selzer; pues son irritantes para el estómago.
El Aloe Vera o Sábila es una de las plantas que mejor cuida todas las mucosas digestivas. Pruebe a tomar una cucharada sopera de Aloe con un par de dedos de agua antes de cada comida, para ver como le sienta y así determinar su tolerancia.

viernes, 4 de marzo de 2011

Como bajar de peso Con Sindrome de Fatiga Cronica

ORIGEN: http://dominatufatigacronica.com/blog/como-bajar-de-peso-con-sindrome-de-fatiga-cronica.html



A raíz de la publicación La obesidad y el Síndrome de Fatiga Cronica me han preguntado:

Que podemos hacer para bajar de peso?

Efectivamente debido al sindrome de fatiga cronica nos vemos obligadas a reducir la actividad física, lo cual evidentemente puede afectarnoos en el peso.

Y a mayor peso , nuestro organismo tiene que “cargar ” mas al moverse, lo cual incrementa los dolores y la fatiga.
Se convierte en un círculo vicioso.

Como salir de ese circulo vicioso y perder unos kilos que nos están sobrando?

Empecemos con cosas muy simples pero que pueden ser de mucha ayuda..

1- Te puedo recomendar intentar aumentar un poco la actividad física solo cuando puedas , agregando unos pasos extras diariamente a tu ritmo normal, es decir, yo por ejemplo si no me he movido mucho durante el día, trato de caminar por la casa de un cuarto a otro, de la sala a la cocina , así como dando vueltas, durante un par de minutos varias veces durante el día. Ya te hable sobre este punto en Como mantenerse en forma…

2- Yo hago otra cosa, como paso muchas horas en la computadora, pongo una alarma que suene cada hora, me paro y doy unas vueltas en la habitación o en la oficina, por unos 5 minutos.

3- También coloque la papelera lo mas lejos posible del escritorio en lugar de debajo de el, esto me obliga a tener que levantarme y caminar unos 30 pasos para botar un papelito… si se repite 10 veces al día… son 300 pasos extras…
Esos pasos extras consumirán tal vez unas pocas calorías, pero también ayudara a que no perdamos masa muscular, pues los músculos queman grasa aun en reposo.

4- Adicionalmente te sugiero aplicar la técnica que explico en Como mantenerse en forma con el Sindrome de Fatiga Cronica, encontraras más información sobre la actividad física.

5- También es recomendable reducir las harinas especialmente en las noches. (Evitar pan, pastas, patatas)

6-Trata de cenar al menos de 2 a 3 horas antes de ir a la cama.

7- Bebe bastante agua, preferiblemente fuera de las comidas. Aumentar el consumo de agua además de ser beneficioso para la salud, puede ayudarte a reducir la sensación de hambre. Revisa la publicación La importancia de beber agua .. Respecto a este punto, una de mis lectoras comentó que desde que aprendió a aumentar el consumo de agua se le redujo el apetito y ha logrado bajar unos 7 kilos!!! También cuenta que su problema de colon irritable ha mejorado significativamente, entonces porque no hacerlo…

Si con algunos pequeños cambios logramos bajar 1 Kg. al mes, ya es un éxito!!
En 6 meses serán 6 kilos sin que te des cuenta…

Que tal si ahora mismo te levantas de la computadora, vas y buscas un vaso de agua y caminas en tu casa o donde te encuentres por unos 5 minutos?

Empieza ahora mismo a crear el habito!!



Recuerda: “La clave del progreso es el conocimiento aplicado”

Si solo lees pero no intentas aplicar algún cambio en tu vida , solo guardaras la información en tu cerebro. La clave para obtener resultados es aplicar lo que aprendiste inmediatamente!!!

Un abrazo

Maria Lourdes

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sábado, 19 de febrero de 2011

La Neblina Mental ya no es exclusiva de la Fibromialgia

ORIGEN: http://fibromialgico.blogspot.com/2011/02/la-neblina-mental-ya-no-es-exclusiva-de.html

Los problemas de memoria y concentración frecuentemente conocidos como “fibro-neblina” o “neblina mental” son comunes en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica; sin embargo, nuevos estudios demuestran que también es común en personas con dolor espinal crónico.


En este estudio, mas del 17% de los participantes con dolor dijeron tener problemas con la concentración, mientras que un poco mas del 20% dijeron tener problemas para recordar información. A las personas con dolor, les fue peor que a las sanas, en las pruebas de medición de memoria, atención, flexibilidad mental y en las pruebas relacionadas con números y letras.

Para aquellos que tenemos fibromialgia y/o síndrome de fatiga crónica, este estudio es importante porque demuestra que el dolor en si mismo (no solo el dolor relacionado con FM o SFC) puede impactar la función cognitiva. Mientras haya mayor reconocimiento de la comunidad médica al respecto, mayores posibilidades habrá de realizar investigaciones y buscar tratamientos, lo que se traduce en mayor entendimiento a corto plazo.




Necesitamos todo el conocimiento posible en lo relativo a la disfunción cognitiva. Muchas veces ni siquiera es una preocupación en las pruebas o estudios con medicamentos, y sin embargo, es uno de los síntomas mas comunes y discapacitantes, seguido por el dolor y la fatiga que define a estas condiciones.

En muchos casos, las disfunción cognitiva no se hace evidente hasta que la fibromialgia se ha establecido. En mi caso, al mirar hacia atrás, puedo recordar que siempre tuve dolores y fatiga, incluso desde muy niña, pero mi función cognitiva siempre fue excelente. Y no fue hasta 4 años después de haber sido diagnosticada con fibromialgia, que empecé a tener problemas cognitivos, aunque en mi opinión la razón para que afloraran fue un largo período de exposición a demasiado estrés tanto laboral como emocional.

Creo que todos deseamos alcanzar el éxito profesional, y particularmente he observado que las personas con fibromialgia generalmente son perfeccionistas, detallistas y excelentes profesionales, lo que impone naturalmente algo de estrés; si adicionalmente, resulta que se tiene una posición gerencial con alto grado de responsabilidad, los niveles de estrés pueden llegar a ser detonantes para los problemas cognitivos.

Recuerdo que cuando empecé a tener serios problemas cognitivos, no tenía conocimiento que eran parte del cuadro de síntomas de la fibromialgia, y alguien me diagnosticó con Surmenage (un tipo de bloqueo del sistema nervioso, con síntomas son muy variados como: problemas de apetito y sueño, cansancio mental y físico que no mejora con el descanso, problemas de concentración, trastornos del humor, severa pérdida de memoria, sentirse triste por largos períodos de tiempo, pérdida de interés por cosas que antes nos gustaban); se piensa que el Surmenage ocurre por constante acumulación de stress, problemas de diversa índole, etc, que logran sobrepasar cierto límite de tensión emocional, lo cual disminuye las defensas, genera una severa depresión, y ocasiona que el cuerpo segregue adrenalina en forma excesiva. Como toda esta sintomatología no se presenta de la noche a la mañana, sino que son factores acumulativos que cuadraban casi a la perfección con mis síntomas cognitivos, este diagnostico parecía tener sentido.

Luego que tuve que dejar de trabajar y cambié de Reumatólogo, éste me explicó que toda mi disfunción cognitiva era parte de la fibromialgia y había sido desencadenada por el exceso de estrés. Y luego de casi un año sin estrés laboral, empecé a recuperar mis funciones cognitivas, que ahora están casi a un 100%. Pero es obvio que desde todo punto de vista, el estrés hace estragos a cualquier persona, sana o enferma; pero quienes ya tienen alguna condición de dolor crónico, están mas susceptibles de ser afectados con problemas cognitivos, mas severos y con mayor facilidad y rapidez .

La moraleja de todo esto es que el éxito profesional es importante, pero aún mas importante es nuestra salud física, mental y emocional, y disfrutar de la vida con nuestra familia y amistades. Como siempre digo, uno se va del trabajo y te reemplazan rápidamente porque nadie es imprescindible; pero para mi familia, yo siempre seré irreemplazable, y eso es algo que no debemos olvidar.


viernes, 11 de febrero de 2011

Cual es tu Kriptonita?

ORIGEN: http://feedproxy.google.com/~r/Fibromialgico/~3/TovQaNH4NgM/cual-es-tu-kriptonita.html

(La meva és la llum forta (fotosensibilitat) i els sorolls... Tambè trobar-me amb gent que no ens compren ;)



Para quienes sufrimos de fibromialgia, el menor estímulo puede desencadenar o exacerbar cualquier de los síntomas que forman parte de nuestra condición, como mayor dolor muscular causado por excesiva actividad física, o colón irritable por ciertas comidas, o el simple hecho de que alguien te agarre muy duro puede producir un terrible y prolongado dolor en el área. Pero lo mas usual en nuestro caso, el pan nuestro de cada día, es el extenuante cansancio o fatiga, y el dolor generalizado, y/o específicamente focalizado en algún punto (que puede ser distinto cada día), como la pantorrilla izquierda, o la cara externa del muslo derecho, la articulación temporomandibular o los antebrazos, o incluso, lugares en el cuerpo en los nunca habíamos pensado; donde haya tejido blando o músculos, hay probabilidades de tener dolor. Pero para algunos, hay cosas o situaciones particulares que evitamos a toda costa, como Supermán a la kriptonita.

Pues bien, cada fibromiálgico desarrolla una rutina para sobrellevar el día a día, y/o toma sus medicamentos de forma regular o cuando su organismo lo necesita; cada uno aprende que es lo que le ayuda a su cuerpo a sentirse mejor; algunos hacen yoga, meditan, se dan masajes, pero creo que en general todos tratamos de descansar lo mas posible, claro está, dentro de nuestras propias posibilidades. De igual forma, como todos somos distintos, cada uno aprende que cosas pueden afectarnos mayormente de manera negativa. Esto es muy curioso, porque cuando leo las experiencias de otras personas, a veces parece que ciertas cosas que ayudan a otros, resultan perjudiciales para mi, en particular.

En mi país, Panamá, tenemos solo dos estaciones al año, la estación seca o como nosotros le llamamos, verano, y la estación lluviosa o invierno. El verano dura aproximadamente los primeros tres o cuatro meses del año. Hace muchísimo calor, el sol está muy picante y llueve muy esporádicamente. El invierno son los otros nueves meses, y aunque llueve con muchísima frecuencia, los días son muy calientes, y solo las noches llegan a ser realmente frescas. Sin embargo, el nivel de humedad se mantiene muy alto, sin importar la época del año, y las temperaturas calurosas estriban entre los 26°C y 35°C. Debido a esta condiciones ambientales, uno encuentra aire acondicionado en todas partes, y cuando ando en el auto, siempre uso el aire acondicionado. El hecho de tener mucho tráfico, es otro factor que incrementa la temperatura. Son pocos los lugares, a los que uno tiene que ir, en donde no hay aire acondicionado; generalmente se trataría solo de exteriores o áreas abiertas.

Yo he podido observar que en los días que hace mucho calor, que estoy en casa por ejemplo, tengo mas dolor de lo usual, y que el sol tiene un efecto terriblemente debilitante para mi; de hecho, desde hace muchos años, procuro no tomar sol directamente; me quedo cobijada en un sitio con sombra, y siempre uso sombrero. Hace tantos años que tengo estas costumbres, que algunas veces se me olvidan las razones y me expongo al sol, y luego lo pago muy caro.

Recuerdo, que cuando trabajaba, estaba por iniciar un proyecto, y como un mecanismo para fomentar y mejorar el trabajo en equipo, nos llevaron a todo el grupo que formaba parte del proyecto, a un taller con retos y juegos realizados en grupo, totalmente al aire libre. Esto fue un sábado, y el tiempo que estuvimos expuestos fue quizás unas 6 horas. Desde que llegué a mi casa esa noche, quedé enferma en cama hasta el lunes en la mañana, que me tuve que parar para ir a trabajar. El domingo, me sentía, fatal, me dolía todo, como si me hubieran dado una paliza y parecía que me habían drenado toda la energía del cuerpo; y a partir de ese momento, aprendí a identificar al sol como mi kriptonita. Y cada vez que he estado expuesta al sol, en las horas en que está mas fuerte o por períodos prolongados, se intensifican todos mis síntomas, me quedo sin energía, y solo quiero tirarme en la cama y beber litros y litros de agua con hielo (a pesar de que yo regularmente bebo mucha agua a lo largo del día, no porque esté deshidratada).

No me malentiendan, no se trata de que yo no pueda estar al aire libre o hacer un picnic, por ejemplo; a mi encantan las tardes y desde las 4 pm en adelante, el clima para mi es muy agradable, la brisa es maravillosa y el sol es muy respetuoso. Incluso, temprano en la mañana, como hasta las 8 o 9 am, el sol es absolutamente tolerable para mi.

Pero, ocasionalmente, por razones fuera de mi control, me expongo al sol, en las horas mas perjudiciales para mi, y entonces recuerdo porqué es que mi kriptonita. ¿Y para ti, cual es tu kriptonita? ¿Que cosas evitas como veneno, para no sentirte luego muy mal? Compártenos tu historia y cuéntanos que haces al respecto.

Los últimos estudios sugieren el uso de un antibiótico como tratamiento para mitigar los síntomas

ORIGEN: http://lacomunidad.elpais.com/sindrome-de-fatiga-cronica-y/2011/2/8/antibioticos-el-sindrome-del-intestino-irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es una enfermedad cuya causa exacta todavía se desconoce. Una de las hipótesis sugiere que es un desorden en el crecimiento de algunas especies de bacterias propias y simbióticas intestinales. Un trabajo publicado recientemente propone el uso de rifaximina, un antibiótico de baja absorción, que podría suponer un gran avance en el tratamiento de la enfermedad.


Dos estudios realizados por el mismo grupo de investigadores analizan la rifaximina, un antibiótico de baja absorción y amplio espectro, como posible tratamiento para el síndrome del intestino irritable. Los factores que pueden favorecer al desarrollo de este trastorno, benigno pero que interfiere en la calida de vida de los afectados, son heterogéneos. Sin embargo, se ha detectado que el crecimiento excesivo de algunas especies comensales de bacteria (que viven y se multiplican en organismos vivos sin causarles perjuicio) en el intestino delgado podría ser una de las principales causas de la patología. Por este motivo, se ha propuesto la utilización de antibióticos como posible tratamiento, con el objetivo de controlar el crecimiento de las bacterias simbióticas del intestino.

Los dos estudios incluyeron a 1.260 pacientes diagnosticados de SII, que se dividieron en dos grupos. Uno de ellos recibió tratamiento con tres dosis diarias de 550 mg de rifaximina durante dos semanas, mientras que el segundo recibió placebo. Para evaluar los resultados, se les realizó una encuesta que interrogaba a los pacientes sobre la mejoría de los síntomas.

El trabajo, publicado en el "New England Journal of Medicine", concluye que después de cuatro semanas, el 40% de los pacientes tratados con el antibiótico superaron los síntomas, frente al 30% del grupo placebo. Ante signos como hinchazón abdominal, una de las principales molestias de este trastorno, los porcentajes de ambos grupos fueron muy parecidos.

Los médicos aconsejan un uso restringido, ya que los resultados no aclaran todas las dudas y hay distintas opiniones frente al uso de antibióticos
Los efectos del antibiótico eran patentes diez semanas después del tratamiento. A pesar de que este factor es positivo, si se tiene en cuenta la efectividad del medicamento, a su vez, puede provocar que su uso incontrolado sea peligroso, sobre todo en una enfermedad crónica, ya que puede inducir de manera fácil al desarrollo de resistencias. Por suerte, la rifaximina no acostumbra a causar cepas resistentes.

A partir de los porcentajes obtenidos, los resultados del estudio son controvertidos. Uno de los autores, Yehuda Ringel, profesor de la Universidad de California en Chapel Hill (EE.UU.), explica que "estos datos apoyan la idea de que la microbiota intestinal puede ser una causa del colon irritable y que la alteración de estas bacterias mediante el tratamiento con rifaximina parece ser una forma efectiva de aliviar los síntomas". No obstante, Jan Tack, especialista en enfermedades gastrointestinales de la Universidad de Lovaina (Bélgica), comenta que la diferencia entre los dos grupos estudiados (antibiótico y placebo) es muy baja, motivo por el cual no se consideran clínicamente relevantes.

A modo de conclusión, los especialistas señalan que la rifaximina es de difícil absorción, de modo que actuará solo sobre el intestino. Además, es de amplio espectro y no tiene tendencia a producir cepas resistentes, con lo cual, es un buen candidato para el tratamiento. No obstante, dado que los resultados no aclaran todas las dudas y hay diferentes opiniones frente al uso de antibióticos, los médicos aconsejan un uso restringido.

Dolor, diarreas y estreñimiento
El síndrome del intestino irritable, más conocido como síndrome del colon irritable, es un trastorno crónico que afecta al 15% de la población, sobre todo a mujeres jóvenes. La sintomatología más común es el dolorabdominal leve y no irradiado, que se supera antes de dos horas o tras una deposición y que rara vez se siente durante el sueño. El cuadro se completa con trastornos del ritmo deposicional, con diarrea que se alterna con periodos de estreñimiento.

También es habitual una sensación de hinchazón en el abdomen que, a menudo, el paciente describe como un "exceso de gases". El SII puede acompañarse de otras alteraciones gastrointestinales, ginecológicas y psiquiátricas.

No se ha establecido aún un claro factor como causa de la enfermedad, pero se han constatado alteraciones de la motilidad intestinal, factores psicológicos, intolerancias alimentarias, cambios hormonales y factores genéticos comunes entre los afectados. Recientemente se ha propuesto que el origen de este síndrome intestinal sean alteraciones en el crecimiento de las bacterias simbióticas propias del intestino y se ha confirmado que el uso de determinados medicamentos, como los inhibidores de bombas de protones, podría agravar esta situación.

La relación simbiótica entre las bacterias del intestino y el propio organismo es delicada, por lo que alteraciones en el crecimiento de las poblaciones microbianas propias podrían inducir al desarrollo de enfermedades como el SII. El diagnóstico se realiza con una detallada historia clínica y un examen físico completo. Las exploraciones complementarias resultan útiles para descartar otras patologías de carácter orgánico, como tumores o problemas de malabsorción, entre otros. De esta manera, se lleva a cabo un diagnóstico por exclusión.

MEDIDAS TERAPÉUTICAS

Entre las medidas terapéuticas, los especialistas aportan recomendaciones dietéticas, como moderarse en la ingesta de determinados alimentos como café, chocolate, alcohol, derivados lácteos, bollería y helados. También hay que evitar alimentos que causen o contengan gas, tales como col, legumbres y bebidas gaseosas. Las comidas copiosas no son beneficiosas y, ante situaciones de estreñimiento o diarrea, se deberá controlar la ingesta de alimentos con fibra. Por último, en algunos casos se ha propuesto el uso de probióticos.

Fibromialgia y la depresión

ORIGEN: http://blog.fibromed.net/2009/fibromialgia-y-la-depresion/


Muchos estudios vínculo fibromialgia y la depresión. De hecho, alrededor de 3 de cada 10 personas con fibromialgia también tienen depresión mayor, en el momento de su diagnóstico.



Algunos investigadores consideran que la depresión conduce a cambios en la química cerebral. Otros ven anomalías del sistema nervioso central - la parte del sistema nervioso que determina cómo manejar el estrés y las situaciones de emergencia.

Estas anomalías, según ellos, dar lugar a la liberación de sustancias que provocan una mayor sensibilidad al dolor. El resultado es la fibromialgia con su dolor crónico y los síntomas de depresión.

Aprender más sobre la conexión entre la fibromialgia y la depresión puede ayudar a buscar un tratamiento médico adecuado a su médico. Esto incluye preguntarle a su médico acerca de los antidepresivos.

Siguiendo un plan de tratamiento de fibromialgia y obtener el apoyo de la familia y amigos, usted puede tomar control de su dolor de la fibromialgia. También puede obtener el control sobre sus síntomas de depresión y mejorar su calidad de vida.

¿Qué es la depresión?
La tristeza es una reacción normal a la pérdida, la vida de luchas, un herido o la autoestima. Supera a la depresión y la tristeza se convierte en un problema que afecta a toda tu vida. Las personas que están deprimidas experimentar:

pérdida de placer en actividades agradables
pérdida de peso o ganancia
bajo consumo de energía
sentimientos de culpa
un sentido de inutilidad
pensamientos sobre la muerte
Estos pensamientos, cambios físicos, y los sentimientos interfieren con la vida cotidiana.

Depresión que dura semanas a la vez puede ser diagnosticada como la depresión clínica. Existen otros tipos de depresión. Los tipos comunes son depresión crónica - conocida como la “distimia”, la depresión bipolar, la depresión y de temporada o el trastorno afectivo estacional (SAD).

¿Existe una conexión entre la fibromialgia y la depresión?
Existe una correlación entre la fibromialgia y la depresión. El estrés de la fibromialgia y la fatiga constante de dolor puede causar ansiedad y el aislamiento social. El dolor profundo crónico del músculo y el punto de activación puede resultar en un menor actividad. Que le hace ser más reservado y también puede conducir a la depresión. También es posible que la ansiedad y la depresión sean parte de la fibromialgia, al igual que el dolor.

La depresión y la fibromialgia puede interferir con la forma de gestionar sus actividades en el hogar o en el trabajo. Sin embargo, los síntomas de la depresión y la fibromialgia puede ser tratada con éxito. Lo que se necesita es una combinación de medicamentos - entre ellos los antidepresivos - terapias alternativas, terapia cognitivo-conductual, y hábitos de vida. Por lo que es importante debatir abiertamente cualquier síntoma de depresión que tiene con sus médicos.

¿Las personas con fibromialgia saben que están deprimidos?
Algunas personas con fibromialgia y dolor crónico puede ser conscientes de que están deprimidos. Otros pueden no estar seguros. Sin embargo, saben que algo les sucede.

Los signos de la depresión con dolor crónico pueden incluir:

disminución de la energía
dificultad para concentrarse o tomar decisiones
sentimientos de desesperanza, culpa, irritabilidad o
pérdida de interés en casi todas las actividades
persistente estado de ánimo triste o ansioso
llanto incontrolable
En casos graves, la depresión con dolor crónico puede llevar a pensamientos de muerte o suicidio.

¿Aumentar la depresión con la fibromialgia?
Los médicos saben que el estrés de vivir sin descansar, palpitante, o con pinchazos de dolor y la fatiga puede poner a una persona en “sobrecarga”. Esto puede resultar provocar un sentimiento de nerviosismo y ansiedad. Lo que no está claro es si una vida estresante provoca la fibromialgia o la fibromialgia, lleva a tener estrés.


No importa que es lo primero, el estrés se suma a problemas de ira, distracción, y la irritabilidad. Incluso puede dar lugar a nuevos cambios físicos, como la hipertensión o problemas cardiacos. La mayoría de los pacientes sienten el dolor y el empeoramiento de la fatiga cuando tienen más estrés. A veces, se produce un estrés severo, justo antes de que la enfermedad comience.

¿Es común la depresión con dolor crónico?
La depresión es común con todos los tipos de dolor crónico, incluyendo dolor de cabeza, la espalda, dolor de cuello, dolor de cadera, dolor en el hombro, y el dolor de la fibromialgia. Por ejemplo, la prevalencia de depresión mayor en personas con dolor lumbar crónico es de 3 a 4 más veces que en la población general.

Las personas con dolor crónico, como la fibromialgia a menudo se deprimen y aisladas. Como resultado de ello, pasan más tiempo fuera de otras personas, incluso las personas que aman, como la familia y amigos. En lugar de centrarse en su vida personal o la vida de sus seres queridos, se vuelven cada vez más centrado en su dolor y sufrimiento, que es muy real. Agregando a la frustración son las repetidas citas con los proveedores de atención médica para tratar de encontrar alivio y los costes resultantes.

¿Qué sucede cuando se trata dolor de la fibromialgia?
Si evitamos el tratamiento del dolor de la fibromialgia, puede desencadenar en una espiral de dolor. El dolor crónico limita su actividad física y ejercicio. Que, a su vez, debilita su cuerpo y sus relaciones personales. Usted puede comenzar a sentirse aislado, temeroso y miedo.

Con el paso del tiempo y el dolor continúa, es posible que tenga problemas para mantener su puesto de trabajo. Si lo hace, puede ser especialmente difícil si usted tiene muchos errores o ausencias a causa de su incapacidad para concentrarse. Si pierde su trabajo usted tendrá un estrés por su situación financiera.. Cuanto más tiempo su dolor crónico sigue sin la ayuda de necesaria, más probable será que experimente síntomas relacionados con el estrés.

¿Hay maneras de aliviar la depresión con la fibromialgia?
Es importante comprender que la fibromialgia es más que el profundo dolor muscular y puntos gatillo que se siente. Abarca todo acerca de usted, sus sentimientos, emociones, y la actitud, la forma de responder al estrés, y la forma de comunicarse con los demás.

Que buena noticia es, sin embargo, que si bien no existe cura, la fibromialgia, el dolor, sentimientos de depresión pueden ser tratados con éxito. El éxito del tratamiento consiste en un programa multifacético de los medicamentos, terapia cognitiva, hábitos y estilo de vida.

Fuente: http://www.webmd.com/fibromyalgia/guide/fibromyalgia-and-depression?page=2

jueves, 3 de febrero de 2011

SINTOMAS DE PROBLEMAS EN EL HIGADO

ORIGEN: http://lacomunidad.elpais.com/sindrome-de-fatiga-cronica-y/2011/1/31/sintomas-problemas-el-higado


SINTOMAS DE PROBLEMAS EN EL HIGADO

Entre los síntomas está la mala digestión, hinchazón en el abdomen, nauseas particularmente después de ingerir comidas grasas, aumento de volumen alrededor del abdomen y estreñimiento.

El síndrome de colón irritable, asociado con hinchazón en el abdomen y flatulencia con frecuencia se debe a un funcionamiento deficiente del hígado.

Levantarse por las mañanas con mal aliento y/o lengua con manchas, son signos que muestran que sin duda su hígado necesita ayuda.

Los cambios de humor desagradables, depresiones, mente nublada y dificultad para la concentración y memoria.

Si el hígado trabaja con dificultad, grandes cantidades de agentes tóxicos se estarán en la corriente sanguínea pudiendo afectar al funcionamiento del cerebro.

Condiciones alérgicas tales como fiebre, urticaria, erupciones cutáneas y asma.

Frecuentes dolores de cabeza. Desafortunadamente , los calmantes pueden empeorar el hígado ya que este es el órgano encargado de romper la estructura de todo tipo de drogas.

Tener la tensión alta y/o retención de líquidos. Esto puede que sea difícil de controlar mediante una terapia médica.

El nivel de azúcar en la sangre, siendo un bajo nivel de glucosa el causante de fatiga, mareo, ligeros dolores de cabeza y necesidad de ingerir azúcar.

Enfermedades y piedras en la vesícula biliar. Si se alimenta al hígado con demasiadas grasas saturadas o en mal estado, este intentará expulsarlas fuera del cuerpo a través de la bilis que fluye dentro de la vesícula y después al intestino delgado.

Esto elevará el contenido de colesterol en la bilis y puede resultar en piedras en la vesícula (hechas de colesterol endurecido) e inflamación de la vesícula.

Si el hígado no trabaja eficazmente, no producirá sales biliares suficientes para mantener el colesterol biliar en solución y entonces se producirán piedras en la vesícula.

Estar con fatiga y síndrome de fatiga crónica. Cuando aquellas personas con cansancio no encuentran una causa para su mal, en la mayoría de los casos están ingiriendo demasiadas grasas saturadas o en mal estado y poco consumo de verduras y frutas.

Tener excesiva temperatura corporal, que puede que esté asociada con sudoración o fuerte transpiración.

Baja tolerancia al alcohol y a algunos medicamentos tales como los antibióticos.

http://www.forevernetwork.org/apuntes/?p=3517

lunes, 31 de enero de 2011

Síndrome de las Piernas Inquietas

ORIGEN: http://lacomunidad.elpais.com/sindrome-de-fatiga-cronica-y/2011/1/17/sindrome-las-piernas-inquietas-2


Las sensaciones desagradables en las piernas y un impulso incontrolable de moverse provocan una alteración en las actividades de la vida diaria de los afectados
Cerca de 12 millones de europeos sufren el Síndrome de las Piernas Inquietas, un trastorno neurológico frecuente y sin embargo desconocido, que consta como una de las causas más habituales de insomnio y que hasta la fecha carecía de terapias efectivas. La Unión Europea ha dado luz verde para que el pramipexole se convierta en el primer fármaco aprobado para el tratamiento de este síndrome. Estudios previos han confirmado que ofrece un rápido alivio de los síntomas después de tan sólo una semana de tratamiento.
A finales del pasado mes de abril tuvo lugar en Barcelona un Simposio sobre el Síndrome de las Piernas Inquietas (SPI) en que se presentó un estudio en el que se constataba que 1 de cada 10 personas tenían síntomas de SPI. De ellos, el 88% estaban orientados y tratados como problemas insomnio y tan sólo un 12% estaba bien diagnosticado. Cabe destacar que en la cuarta parte de los casos, los síntomas provocaban un importante impacto sobre la calidad de vida. La investigación, realizada en cinco países europeos sobre una población de más de 23.000 personas, desmiente la idea de que se trata de una alteración poco frecuente.

El Síndrome de las Piernas Inquietas aparece en el listado de enfermedades raras aunque esta valoración es errónea, ya que es más frecuente de lo que parece. La Federación Española de Asociaciones de Enfermedades Raras (FEDER) incide que se considera rara por el gran desconocimiento que existe ya que muchos pacientes no buscan atención médica pensando que no se les va a tomar en serio o que su problema no se puede tratar. Asimismo, algunos médicos equivocadamente atribuyen los síntomas al nerviosismo, al insomnio o al estrés por lo que muchos casos pasan desapercibidos.

¿Qué es el Síndrome de las Piernas Inquietas?
El Síndrome de las Piernas Inquietas (SPI) es un trastorno neurológico caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas y un impulso incontrolable de moverse, con el fin de aliviar las molestias. Las personas con SPI describen la sensación de tener «algo caminando por las piernas», dolor, ardor profundo, una especie de hormigueo o tirantez. Uno de los aspectos característicos del trastorno es que los síntomas se desencadenan en el momento de acostarse y tratar de relajarse. La imperiosa necesidad de moverse o cambiar de posición conlleva dificultad para conciliar y mantener el sueño y, si no se trata, el trastorno provoca agotamiento y fatiga durante el día. Muchas personas afectadas refieren que sus actividades diarias, como el trabajo y sus relaciones personales, están alteradas debido al cansancio ya que a menudo no se pueden concentrar y están irritables. El SPI se presenta en ambos sexos, aunque la incidencia es ligeramente mayor en las mujeres. Aunque el síndrome puede comenzar a cualquier edad, incluso en la infancia, la mayoría de los pacientes severamente afectados son de edad media o mayores y, además, la severidad del trastorno parece aumentar con la edad.

Herencia y dopamina
Los descendientes que heredan la enfermedad la desarrollarán a edades más tempranas que sus progenitores
Las estadísticas indican que el 50% de los pacientes tienen familiares que padecen el mismo trastorno por lo que se sospecha que hay un factor genético implicado. Los estudios de agregación familiar muestran un patrón autosómico dominante (mayor probabilidad de heredar un rasgo). Además, existe evidencia de que en las familias afectadas, la edad de comienzo de los síntomas se adelanta en cada generación, es decir, que los descendientes que heredan la enfermedad la desarrollarán a edades más tempranas que sus progenitores.

Estudios recientes relacionan un gen localizado en el cromosoma 12 con la susceptibilidad a la enfermedad y aunque todavía no puede hablarse de un 'gen responsable', es probable que en un futuro cercano podamos conocer más acerca de la genética de este síndrome.

En las últimas décadas se ha producido un avance importante en el conocimiento de las causas del síndrome ya que se considera que la dopamina, un neurotransmisor cerebral, parece tener un papel destacado. En los pacientes afectados hay una disminución de la dopamina y de la actividad de los receptores de esta sustancia en el cerebro. Por otra parte, estudios realizados en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, sugieren la existencia de oscilaciones en la actividad de este neurotransmisor a lo largo de las 24 horas del día de tal manera que en las horas nocturnas, coincidiendo con la aparición de los síntomas, se produciría una disminución.

También sabemos que algunos medicamentos desencadenan la aparición del SPI: fármacos para tratar las náuseas, anticonvulsivantes y algunas drogas antipsicóticas se han relacionado con el síndrome. Asimismo, el alcohol, el tabaco y algunos estimulantes como la cafeína, la teína o los derivados del cacao, pueden agravar o provocar los síntomas en personas predispuestas. En estos casos, la supresión de estas sustancias puede mejorar a los pacientes aunque no está claro hasta qué punto la clínica puede suprimirse completamente.

Hace tiempo que se conoce que las personas con anemia o con niveles bajos de hierro pueden desarrollar el SPI. En este caso se cree que un déficit en la utilización, transporte y almacenamiento del hierro cerebral podría jugar un papel importante ya que hasta el 50% de los pacientes con déficit de hierro padecen el síndrome. Algunas mujeres embarazadas sufren SPI, especialmente en el último trimestre. La mayoría mejoran después del parto aunque, en algunos casos, el embarazo actúa como desencadenante de un problema latente, pudiendo entonces persistir los síntomas más adelante.

AVANCES EN EL TRATAMIENTO

- Imagen: Logan Cody/Flickr -
La Unión Europea ha dado luz verde para que el pramipexole se convierta en el primer fármaco aprobado para el tratamiento del Síndrome de Piernas Inquietas moderado a severo en Europa. El fármaco es un agonista de la dopamina, utilizado hasta ahora en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. El programa de registro de pramipexole ha incluido a más de 1.000 pacientes en Europa y los EEUU, confirmando que produce una mejoría significativa de los síntomas después de tan sólo una semana de tratamiento.
En las formas leves, una serie de medidas preventivas junto a hábitos de sueño saludables pueden ser suficientes. Algunos pacientes refieren mejoría si practican de forma regular ejercicio moderado aunque el ejercicio excesivo, parece agravar los síntomas. Tomar un baño caliente, un masaje suave y aplicar calor o frío local, también resulta útil. Suprimir el alcohol, el tabaco y la cafeína proporciona alivio y en los casos en que se constate una deficiencia, puede estar indicada la toma de suplementos de hierro, folatos o magnesio.
Los fármacos se reservan para los casos más importantes; algunos ansiolíticos como las benzodiacepinas, aunque no reducen los síntomas del SPI mejoran al paciente ya que ayudan a conciliar el sueño. Los agentes dopaminergicos, utilizados en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, mejoran los síntomas y se consideran como el tratamiento inicial de elección para los casos más severos. Se han reportado buenos resultados a corto plazo aunque en algunos casos, el tratamiento provoca que los síntomas disminuyan por la noche pero aparezcan más temprano durante el día, cosa que no ocurre con el tratamiento con pramipexole.

Síndrome seco y SFC

ORIGEN: http://lacomunidad.elpais.com/sindrome-de-fatiga-cronica-y/2011/1/18/sindrome-seco-y-sfc

El Síndrome de Fatiga Crónica (SFC) es un proceso multisistémico definido por los criterios diagnósticos internacionales del Centro de Enfermedades de Atlanta (CDC) o de Fukuda, como un proceso de reciente descripción caracterizado por una fatiga invalidante de más de 6 meses de evolución, intolerancia al ejercicio físico, sueño no reparador y alteraciones en la concentración y memoria. En su fisiopatología se considera que sobre una base de predisposición genética, actuaría un agente desencadenante (virus, bacterias intracelulares, exposición a tóxicos, estrés físico y/o psíquico mantenido, entre otros), que desencadenaría una respuesta inmune anómala en la que estarían implicadas la vía de la ribonucleasa y la 2-5 sintetasa. Como consecuencia de este desarreglo inmune crónico, constatamos multitud de procesos de base inmunológica tales como el fenómeno de Raynaud, artralgias, aftas bucales, endometriosis, hipersensibilidad a metales, hipersensibilidad a fármacos, procesos de atopía tales como asma bronquial y urticaria. Dentro de estos fenómenos inmunes destaca la existencia del síndrome seco (SS), dentro de los diversos cuadros comórbidos que suelen acompañar el SFC, tales como la fibromialgia, el síndrome miofacial, tendinopatías y la disfunción neurovegetativa.

El SS, vendrá definido por la presencia de xerostomia (sequedad de boca) y xeroftalmia (sequedad ocular), que clínicamente será referido como escozor ocular, sensación de arenilla ocular y conjuntivitis de repetición. Así mismo dicho SS, también ocasionará sequedad faríngea y traqueal, siendo uno de los elementos implicados en la presencia de tos crónica que refieren estos pacientes y sequedad vaginal, que condicionará una disminución de la lubricidad vaginal y será otro elemento que distorsionará gravemente la relación sexual en estas pacientes, junto con la disminución de la libido, la intolerancia al ejercicio físico y la hipersensibilidad al tacto.

Hemos de mencionar diversos aspectos al considerar el SS, en primer lugar que un importante número de fármacos que pueden tomar estos pacientes pueden ocasionarlo y que se debe diferenciar de una entidad inmunológica denominada Síndrome de Sjögren que tiene unos criterios propios. Y así se debe diferenciar el Síndrome de Sjögren que puede condicionar una cuadro de fatiga crónica, como cualquier proceso de base autoinmune y el SFC con síndrome seco acompañante como elemento comórbido.

Para el diagnóstico del SS junto a la historia clínica y exploración física, son importantes los estudios oftalmológicos para poner de manifiesto la xeroftalmia, tales como el test de Shimer y el test de Rosa de Bengala. Se puede practicar también una gammagrafía de glándulas salivares que evidencia una disminución de la captación del trazador, estableciéndose una estratificación de I-IV grados y en alguna ocasión también se puede practicar una biopsia de glándula salivar menor que puede poner de manifiesto un determinado grado de destrucción glandular y un infiltrado linfocitario difuso.

En el tratamiento del SS, se debe informar en primer lugar que se trata de un proceso no grave, aunque sí que puede ocasionar diversas molestias de variada índole. En primer lugar para el tratamiento de la xerostomia es importante la correcta hidratación y aunque existe saliva artificial disponible en farmacias, no es bien tolerada y es importante el control periódico y minucioso por el odontólogo para evitar las complicaciones infecciosas. Para la xeroftalmia es importante la aplicación diaria de lágrimas artificiales y evitar la aparición de complicaciones infecciosas tales como blefaritis y conjuntivitis.

Es importante tener en cuenta que debido a la hiposecreción vaginal, si no se utilizan cremas, el acto sexual puede resultar doloroso.

Dr. José Alegre Martín
Coordinador Unidad SFC Hospital Vall d’Hebron de Barcelona.
Colaborador Unidad SFC Centro Médico Delfos de Barcelona.
Miembro del grupo asesor del SFC en el Ministerio de Sanidad y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya.

sábado, 29 de enero de 2011

Infección por "Helicobacter pylori" y fibromialgia

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2011/01/infeccion-por-helicobacter-pylori-y.html


"Helicobacter pylori", una bacteria causante de úlceras digestivas, podría encontrarse con mayor frecuencia en los pacientes confibromialgia. Son los resultados obtenidos por un estudio turco que, si bien no fue capaz de encontrar diferencias clínicas en este subgrupo de pacientes, abre la puerta a nuevas hipótesis en la patogénesis de la enfermedad.



La fibromialgia es una enfermedad de origen desconocido caracterizada por dolor crónico generalizado, rigidez, alteraciones en el sueño y que en ocasiones se acompaña de trastornos en el animo (depresión, ansiedad, etc). Suele afectar a mujeres de edad media y en el origen de los síntomas se han descrito una amplia gama de acontecimientos, desde alteraciones hormonales, psicológicas, traumas o infecciones.
Las infecciones no constituirían exactamente la causa de la enfermedad sino el desencadenante de la misma. De esta manera, la infección por un microorganismo en concreto desencadenaría en aquellos individuos genéticamente predispuestos una cascada inmunológica que llevaría al inicio de los síntomas propios de la enfermedad.
Un grupo de investigadores turcos ha indagado en el posible papel que la infección por Helicobacter pylori, una bacteria que ocasiona infecciones digestivas y directamente implicada en la génesis de las ulceras de estomago y duodeno, puede tener en el origen de la fibromialgia. Para ello reúnen a 65 pacientes que cumplen criterios de fibromialgia y a 67 individuos sanos que utilizan como controles. Ninguno de ellos había recibido ningún otro tratamiento más que paracetamol en los meses previos.
El 68% de los pacientes con fibromialgia eran seropositivos para Helicobacter pylori, un 20% más que los controles sanos. Este test no implicaba que tuvieran una infección por Helicobacter pylori, sino que en algún momento habían estado en contacto con el microorganismo. No existían diferencias en cuanto a síntomas entre los pacientes con fibromialgia seropositivos y seronegativos, ni siquiera en cuanto a diarreas o molestias digestivas. Sin embargo, este estudio abre la puerta a la investigación de un posible papel del Helicobacter pylori en la patogénesis de la enfermedad.
Por lo tanto, parece que podría existir una mayor prevalencia de seropositividad para Helicobacter pylori entre lo pacientes con fibromialgia. Aunque no se encontraron diferencias en cuanto a síntomas, esto podría abrir nuevos caminos en la investigación de la etiopatogénesis de la fibromialgia, al menos en un subgrupo de pacientes.


Bibliografia:
Nuray Akkaya, Semih Akkaya, Yusuf Polat, Meral Turk and Tufan Turk, et al. Helicobacter pylori seropositivity in fibromyalgia syndrome. Online First™, 30 November 2010, Clinical Rheumatology.
Imagen. Helicobacter pylori.

FUENTE: www.forumclinic.org