ORIGEN: http://www.fibromialgia.nom.es/fibromialgia-sindrome-de-fatiga-cronica-sindrome-quimico-mulltiple-Noticias-2010/fibromialgia-1-jornadas-internacionales-sobre-fibromialgia.html
El pasado 12, 13 y 14 de mayo de 2010 en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos se celebraron las I jornadas internacionales sobre el estudio de la fibromialgia desde la redacción de fibromialgia noticias queremos agradecer a AVAFI, y como representantes de ella a Alejandra y Coque (trabajadora social) que estuvieron presentes y redactaron el siguiente resumen para la información de todos los afectados.
Redacción fibromialgia noticias
ABORDAJE FARMACOLÓGICO DE LA FIBROMIALGIA.
(D. Carlos Goicoechea García, Universidad Rey Juan Carlos, Departamento Farmacología y Nutrición)
En la FM hay muchas alteraciones:
- Sistema nervioso (Central y Periférico)
-Sistema autoinmune
-En el hueso y el músculo
-En el metabolismo del músculo
- Alteraciones genéticas, etc.
-Por ese motivo las propuestas que se plantean en el origen de la FM son alteraciones neuroendocrinas, del sistema inmune y muscular, es decir una alteración en el sistema nervioso (que engloba los anteriores sistemas). También se baraja la posibilidad de que sea secundaria a una infección vírica.
-Puede que haya varios subtipos o grupos de FM que tengan distinto origen.
-Hay muchos avances y estudios (más de 500 ensayos clínicos) para estudiar los fármacos adecuados en el tratamiento de la FM.
El dolor se transmite desde la periferia (por ejemplo una mano) por la columna vertebral hasta el cerebro (que es cuando nos damos cuenta de que nos duele. Por eso el dolor se modula, es controlado por el sistema nervioso.
En esta transmisión hay muchas sustancias implicadas:
Pro-inflamatorias
facilitadotas (transmiten el dolor)
sustancias inhibidoras (que bloquean el dolor): como la serotonina o los opiáceos endógenos.
Todas estas sustancias se encuentran alteradas en la FM. Sin embargo las alteraciones son distintas en los distintos pacientes (por ejemplo, unos pueden tener alteradas las sustancias tipo 1, otros las 2 o algunos todas). Por eso el tratamiento farmacológico que se aplica funciona en algunos pacientes y en otros no.
FARMACOS
-Antidepresivos: actúan en las vías descendentes del cerebro, aumentando la serotonina.
-Anticonvulsionantes (como por Ej. la Lyrica): anestesia los nervios
-Antiinflamatorios y Fármacos opioides (como por Ej. el Tramadol): no funcionan muy bien para el tratamiento del dolor en la FM.
En estados Unidos sólo existen 3 fármacos autorizados para el tratamiento de la FM, que han demostrado su eficacia tras múltiples ensayos clínicos:
-Pregabalina (Lyrica), modula el calcio y fue aprobada en el 2007
-Duloxetina (2008)
-Milnacipran (2009) antidepresivo (produce un 30% de alivio en el 50% de los pacientes)
-Sin embargo en Europa no hay ningún fármaco autorizado para el tratamiento específico de la FM (no hay evidencia científica), ya que no se han hecho ensayos clínicos suficientes.
Una pega que tienen los fármacos son los efectos secundarios:
-La Pregabalina produce mareo, somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento y aumento de peso. La mayor causa de abandono de su tratamiento es por el mareo y la somnolencia.
-La Duloxetina produce cefaleas, insomio, mareo, dolor abdominal, diarrea-estreñimiento.
-El Milnacipran produce taquicardia y xerostomia (boca seca).
Tipos de FM:
Con predominio de dolor (tratamiento más eficaz sería Pregabalina y Tramadol)
Con dolor y depresión (Duloxetina, por su efecto analgésico independientemente de por su poder antidepresivo).
Con Dolor e Insomnio (Pregabalina, ya que mejora el sueño independientemente del dolor)
Todo: dolor, insomnio y depresión (Duloxetina, Pregabalina y Tramadol).
Otros fármacos:
-Antiepilépticos
-Antidepresivos (amitriptilina, tricíclicos)
-Cannabinoides (babilona, Dronaginol)
-Oxibato óxido (Zolpidem), es peligroso ya que produce pérdida de la voluntad
-Estimulantes dopaminérgicos (Pramipexol y Ropinirol, que se utilizan en el tratamiento del síndrome de piernas inquietas).
- Y en estudios con poca evidencia:
Estimulantes de la hormona del crecimiento
Antagonistas de NK1 (Casopitant)
Psicoestimulantes (se usan para el tratamiento de niños hiperactivos)
Antipsicóticos.
DIAGNÓSTICO E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN FM.
(Tamar Pincus, Universidad Royal Halloway de Londres)
La depresión y FM tienen muchas cosas en común, por eso durante años la tendencia ha sido decir que son lo mismo (psiquiatrización de la FM).
Cuando se ha estudiado la prevalencia se ha visto que los síntomas depresivos pueden aparecer en el 70-80% de los FM, en múltiples estudios. En un estudio en Canadá con 100.000 pacientes FM, el 22% tenían depresión.
Esto nos lleva a plantearnos la siguiente pregunta: ¿Es el dolor quien crea la depresión, o la gente deprimida tiene más predisposición a tener dolor?
Hay personas en las que ha aparecido primero la depresión que el dolor. Sin embargo, en la mayoría de pacientes con dolor la depresión es una consecuencia no una causa. Los pacientes con depresión tienen dolor, pero no más dolor, sin embargo tienen diferentes formas de catastrofizar o ver el dolor. Además se ha comprobado en algunos estudios que si pasas diferentes cuestionarios para medir la depresión encuentras resultados diferentes.
Algunos estudios han concluido que los trastornos del sueño tienen relación con la depresión.
Hoy día tener FM en el mundo supone tener que soportar el escepticismo de los familiares y médico. Además los afectados tienen dificultad de expresar lo que sienten.
Ser ignorado o culpado es muy peligroso. El sufrimiento está justificado y es real.
En cuanto a la utilidad del diagnóstico, algunos dicen que no afecta a los pacientes, que no les ayuda en gran medida. Al principio el diagnóstico es un gran alivio, pero después ven como afecta en el mundo real, lo poco que es entendido o malinterpretado, por lo que muchos tienen que esconder el diagnótico.
Los afectados deben trabajar duro para demostrar a los médicos que los síntomas que presentan son reales. Deben esforzarse para interpretar las expectativas que tienen los médicos y eso es muy cansado y frustante. Muchos médicos piensan que la FM sólo está en la mente de los pacientes.
El paciente se pregunta ¿Por qué ahora no puedo hacer lo que hacía antes?,¿en qué me he convertido? Y aparece el aislamiento.
La aceptación del dolor es importante, los pacientes que lo consiguen se sienten mejor. Aceptar no es una derrota. Hay que separar el dolor de los aspectos que no tienen nada que ver con él. Siempre que sigamos buscando la causa de lo que nos ocurre de medico en médico no conseguiremos la aceptación.
El tratamiento psicológico cognitivo-conductual es efectivo para tratar la FM. Se ha comprobado que el tratamiento psicológico unido al ejercicio (tienen pocos efectos secundarios, adelgaza, mejora el ánimo, mejora la vida social, mejora el sueño, etc.) mejora la FM.
INTERVENCIÓN FISIOTERAPICA Y DEPORTIVA EN FM.
D. Diego Munguía Izquierdo (Universidad Pablo de Olavide, Sevilla)
Los afectados de FM tienen una mala capacidad física. Con el ejercicio físico consiguen mejorar la calidad de vida al mejorar el sueño, la ansiedad y las cogniciones, además de mejorar el dolor generalizado.
¿Qué ejercicio debemos prescribir?
Encontramos diferentes mejorías en los distintos sujetos.
1)Programas orientados a la mejora de la resistencia aeróbica
ininterrumpidas, cíclicas, bajo impacto articular, frecuencia semanal (2-3/semana, 30-60’)
Tipo de ejercicio
Carrera a pie (necesita base previa)
Ciclismo (menos impacto articular, es para las piernas)
Natación (ausencia de gravedad, no impacto articular)
Esquí y patinaje (necesitan base previa y desplazarnos al entorno)
Ejercicios acuáticos (no requieren técnica)
Elíptica (la están estudiando ahora, no hay resultados todavía)
Se debe buscar una atención individualizada para descubrir que ejercicio es adecuado para cada paciente.
Es importante la adherencia, que lo mantengan en el tiempo.
Para quienes tengan sobrepeso u otras enfermedades articulares asociadas se aconseja ejercicios con menos impacto articular.
El ejercicio debe ser continuo y durante un tiempo relativamente prolongado para empezar a ver resultados.
Deben hacerse más estudios de coste-efectividad.
Es mejor trabajar con tiempo (hoy 10 min, mañana 15, etc.) que con distancias (hoy corro 2 kms, mañana 3 kms., etc.) para graduarlo mejor.
Existe un consenso científico, es necesario un mínimo de 30 minutos para sujetos sanos, para los FM si están bajos de forma se deberían bajar los minutos.
Con tiempos más prolongados trabajo el metabolismo aeróbico que es el que me interesa.
Cuando termine mi agotamiento no debe ser excesivo
2) Programas orientados a la mejora de la fuerza
La fuerza mejora la prevención de enfermedades crónicas.
Riesgos de caídas
Frecuencia de entrenamiento por semanas, con descansos y regularidad (dependiendo de las condiciones físicas y del número de grupos musculares usados).
Primero de 6 ejercicios a 10 ejercicios
De uniarticular a multiarticular
De máquina a pesas libres
1 a 4 sesiones por grupo muscular
De 2 sesiones por semana a 3
descanso entre series de 3 mint.
3) Programas orientados a la mejora de la movilidad
Existen pocos estudios sobre su efectividad
4) Programas orientados a la combinación
En el medio acuático
programas de 5 o 6 meses
30-60’
3 ses/semana
programas tipo 1) y 2) junto a técnicas de relajación
mejora significativamente el número de puntos de dolor
no es adelgazante
Resultados de un estudio que realizamos que duró 16 semanas:
mejoras del sueño ( la latencia y duración), en horario de tarde y con temperatura del agua de 30-32ºC.
mejoras cognitivas significativas, muy llamativas (incremento del flujo sanguíneo y estimulación de la neurogénesis)
disminuye la sintomatología dolorosa
mejora la fuerza máxima (mejora al realizar las tareas diarias, con menos nivel de esfuerzo, menos dolor y menos cansancio).
sólo la temperatura del agua, sin hacer ejercicios mejora la rigidez, el dolor y el sueño.
NUEVAS TERAPIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA FM: ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL.
D. Antonio Oliviero (Universidad de Roma, Hospital de parapléjicos de Toledo)
La descarga magnética puede estimular el cerebro. La Estimulación magnética (EM) es útil para valorar la excitación cortical, nos da información sobre los neurotransmisores. Los umbrales de los FM son más altos por lo que la excitabilidad es menos eficiente (se excita menos la corteza).
¿Se puede modular la excitabilidad en la FM?
La plasticidad sináptica se puede inducir dando estímulos repetitivos de cierta intensidad. En algunos estudios sobre la efectividad de la EM en la FM se encontraron que existe mejoría, sin embargo en otros estudios no se observaron cambios significativos. En un estudio que realizamos al estimular el Cortex motor, los sujetos tenían una sensación subjetiva de que el dolor iba bajando con el transcurso de los días (una reducción de la sensación del dolor del 40%).
ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA DE BAJO CAMPO
D. Ceferino Maestú (U. Politécnica)
La insula remodula el dolor, procesa la señal dolorosa. En primer lugar hay que determinar el umbral del dolor del paciente, porque no todo el mundo soporta la misma estimulación. Los FM no tienen las mismas respuestas intra-cerebrales que los sujetos control. Tienen un procesamiento alterado de la ínsula, todas las respuestas se procesan en áreas subcorticales y no de la forma correcta. Poseen un índice de activación 3 y 4 veces mayor que los sujetos control. Por este motivo se está planteando esta medida como futura prueba diagnóstica de la FM.
¿Pueden los campos electromagnéticos altera la respuesta funcional del cerebro?
Se usan campos magnéticos muy bajos, parecidos a los que utiliza normalmente el cerebro, que pueden modificar la actividad de las neuronas (a nivel de la membrana cerebral).
Existen mecanismos de hipersensibilidad en FM a estímulos químicos y ambientales. En nuestra sociedad hay un exceso de campos magnéticos y por eso hay un aumento del síndrome de intolerancia química.
NUEVAS LÍNEAS DE APLICACIÓN EN FM
Dr. Blanco (Medicina Interna), Hospital Sagrado Corazón de Sevilla
En un estudio de Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) que realizamos:
Mujeres de 20-50 años
Sin otra patología asociada a la FM para no contaminar la muestra
Con tratamiento farmacológico de analgésicos + benzodiacepinas (el mismo para todas)
N: 60
8 sesiones (1/semana)
un grupo tratamiento y un grupo control (que se les sentaba en la misma jaula y se les colocaba el gorro pero no se les daba estimulación).
Se analizó los niveles de serotonina: antes-durante-final
Resultados:
Del grupo experimental: 76% habían mejorado su dolor desde la 5ª sesión, y el 24% estaban igual
Del grupo control: 27% habían mejorado, 68% igual, 4% peor.
La seronotina: 72% aumentaron (los que la tenían baja) y el 28% disminuyó (la tenían alta).
La calidad del sueño:
Grupo experimental: 65% mejoró y el 35% igual
Grupo control: 20% mejoró y el 80% igual
24 pacientes (80%) se negativizaron los puntos gatillo
90% mejoran en algo: cansancio, depresión, etc., sólo un paciente no mejora en nada.
Conclusión:
-la aplicaciónd e campos electromagnéticos de baja intensidad y frecuencia mejora:
El control del dolor
Los efectos secundarios
Normaliza la serotonina
No es invasivo ni doloroso
A las 8 semanas el 50% continuaban sin dolor
A las 12 semanas el 31% seguía sin dolor y los que habían empeorado a las 8 semanas estaban mejor que al inicio del estudio.
Actualmente estamos realizando otro estudio con una muestra de 750 pacientes, los resultados provisionales muestran que:
- 75% están bien en todo
- 71% (496 pacientes) mejoran totalmente su dolor
-los hombres tienen una peor respuesta a este tratamiento que las mujeres cualitativa y cuantitativamente.
APROXIMACIÓN MULTIDISCIPLINAR EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA.
Kim Lawson (Universidad Sheffield Hallan)
El dolor es una distracción, es el síntoma que nos distrae del problema principal. Cuando hay una sensibilización generalizada hay una base en los genes que altera los neurotransmisores y hay que actuar desde este nivel. No hay una única patología sino distintos tipos de FM. Por eso en los tratamientos unos responden a unos y otros no. Hay muchos síntomas, ¿Por qué? Hay dolor desde una caricia hasta dolor muy grave. No hay criterios claros para remitir los síntomas de la FM.
¿Por qué olvidamos a los pacientes con síntomas leves?
En Reino Unido prefieren tomar medicación y si el médico no se las da, cambian de médico.
El tratamiento farmacológico tiene un límite de efectividad, no podemos bajar el dolor más de un 30%, aunque aumentemos la dosis. La Duloxetina produce mayor mejoría que el Milnacipran, y luego la Pregabalina. El 60% de pacientes no responden al tratamiento farmacológico. Existe un beneficio, pero es muy pequeño.
No existe una combinación ideal de medicamentos. Los fármacos que utilizamos fueron creados para tratar a otras patologías por lo que no pueden ser efectivos al no ser específicos para la FM.
¿Cómo utilizar los medicamentos para que sean efectivos?, uniéndolos al ejercicio y psicoterapia, en un tratamiento multidisciplinar. Debemos educar al paciente: “si en casa tengo dolor y en la calle, no me voy a quedar en casa por el dolor”.
Hay que individualizar el tratamiento en cada paciente. Si comenzamos un programa de ejercicio (por ej. balnearioterapia) y sigo tomando la medicación no podremos ver la mejoría del ejercicio. Sobre todo teniendo en cuenta que al principio el paciente siempre empeora.
EFICACIA DE LA NICOTINAMIDA ADENINA DINUCLEÓTIDO ORAL (NADH) EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA Y FATIGA CRÓNICA.
Dr .José Alegre Martín (H. Valle Hebrón)Médico internista
En el Síndrome de fatiga crónica (SFC) ha habido últimamente grandes avances.
Se ha relacionado el Xenotropic Murine Retrovirus-Related Virus (XMRV) con el SFC. NADH es una molécula imprescindible en el metabolismo que deriva de la vitamina B. Es un potente antioxidante que regenera los antioxidantes naturales (como las vitaminas). Regula la liberación de aminas adrinérgicas. En el SFC hay un grave deterioro en la producción de ATP (energía molecular).
Los pacientes con FM tienen en mayor medida SFC.
Los afectados de enfermedades autoinmunes tienen más FM (por Ej. los infectados con el virus de la Hepatitis C o de la polio). Los afectados con SFC presentan un cansancio de más de 6 meses que les limita y empeora con el descanso, y deterioro cognitivo:
fatiga postejercicio (99%)
perfeccionistas, brillantes y exigentes
confunden palabras, no pueden leer, no se concentran (90%)
sueño no reparador (98%)
síncopes de repetición
sisfunión sexual (87%)
dificultad de acomodación visual (33%)
síndrome seco (85%), se da también en todas las enfermedades inmunes.
Trastornos de ansiedad (80%)
Fibromialgia (69%)
Para los estudios es un error mezclar pacientes FM y SFC, por lo que los resultados son confusos.
Presentan disnea cuando realizan ejercicio ya que sólo consumen un 40% del oxígeno. Por este motivo presentan limitaciones enormes cuando realizan ejercicio. SFC induce a un mayor riesgo cardiovascular, ya que se relacionan mecanismos de oxidación con la arterioesclerosis. El óxido nítrico tiene importancia en la predicción del desarrollo del SFC. SFC no pueden perder peso, por mecanismos biológicos complejos. Por eso tendrán más diabetes. Si encontramos pacientes delgados, no fumadores y con colesterol alto, tendrán estado inflamatorio de pre-diabetes que deberían tratar. En definitiva el SFC es una enfermedad compleja para que la lleve el médico de familia.
Efectos del NADH: efecto regulador del sistema simpático.
En un estudio que realicé comprobé que la NADH disminuía la ansiedad, la taquicardia vasal y disminuía el flujo cerebral. El NADH disminuye significativamente la fatiga máxima.
Por ejemplo una paciente con SFC que tiene una hermana con enfermedad de Crohn o esclerosis múltiples con fatiga asociada (esto sólo puede estar motivado por los genes).
Se asocia por tanto a una enfermedad inmunológica:
los SFC tienen infecciones en la boca y vagina porque están inmuno-deprimidas.
Puede aparecer el primer brote tras el parto, y existen infecciones post-parto.
Encontramos afectados del SFC tras el escape de gas en una fábrica.
Los enfermos de Lupus nacen con una predisposición.
Hay enfermos con infección del virus del SIDA que no lo desarrollan y sí desarrollan un SFC.
Hay un 30% que tienen FM y SFC y hipersensibilidad química múltiple.
Debido a esta complejidad, la medicina sin ser interdisciplinar no existe, debe haber una comunicación entre los médicos para saber un poco más. En mi hospital todos somos importantes, la Sra. de la limpieza es más necesaria que yo, y no debemos nunca olvidarlo.
“Soy médico internista y trato a más de 1000 pacientes con FM y me apasiona mi trabajo”.
LA NUTRICIÓN EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA: sensibilidad al gluten
Dr. Carlos Isasi (Hospital Puerta de Hierro de Madrid), Reumatólogo.
El diagnóstico de FM es muy sencillo, pero no sirve para nada más a efectos de tratamiento. Muchos fármacos, los derivan a Salud Mental ¿Para qué les vale? El concepto de FM es un muro entre el médico y el paciente. El paciente se esfuerza porque el médico vea que está mal y el médico ve que las pruebas son normales. La enfermedad celiaca es muy frecuente 1 de cada 85 niños en la Comunidad de Madrid la presentan, es un problema sanitario de primera magnitud. El desencadenante en los adultos es el estrés vital La mayoría de adultos que son celiacos no lo saben, ya que un 50% no presenta diarrea. En un estudio en Finlandia, 1 de cada 40 adultos de más de 55 años era celiaco y no lo sabía. En otro estudio en EEUU a celiacos adultos encontraron que el 37% tenían intestino irritable, 29% ansiedad/depresión y el 9% FM.
Los pacientes celiacos tienen:
-cansancio
-migrañas
-espondilitis
-enfermedades autoinmunes
-fibromialgia
-síndrome Sjogren
-depresión
-irritabilidad
-problemas de memoria
-intestino irritable
En un documento de Sanidad, dentro de los grupos de riesgo para ser celiaco estaban incluidas la FM y SFC.
Cómo se diagnostica enfermedad celiaca: si hay sospecha, es analiza si hay anticuerpos positivos y se hace una biopsia.
Cuanto más daño intestinal hay más anticuerpos positivos presenta el paciente.
El 50% tras el primer análisis los anticuerpos salen negativos, si pese a ello se realiza la autopsia puede ser que sean enfermos celiacos. Si cambian la dieta, los pacientes se curan completamente.
Por otro lado hay pacientes que incluso sin dar anticuerpos positivos ni en la biopsia atrofia (pero sí un exceso de linfotitos en el intestino), no se puede decir que sean celiacos pero sí que presentan una enteropatía sensible al gluten, si cambian su dieta a una sin gluten pueden mejorar completamente.
En un estudio que realizamos en una muestra N:39 hubo una mejoría clínica relevante en 48% de los pacientes: “Doctor, me quito los fármacos, puedo pasear, cojo el alta laboral, dejo de usar la silla de ruedas, no tengo migrañas, etc”. La cosa más bonita que puede decirme un paciente es que puede correr tras sus hijos.
De 120 pacientes un 56% ha mejorado.
Es incuestionable que la enfermedad celiaca simula la FM y SFC.
La dieta estricta sin gluten está teniendo un efecto beneficioso muy relevante en FM severos desesperados. Estimamos que un 30-40% de los más graves.
Hace falta a veces un año para empezar a responder bien a la dieta sin gluten. Y tiene que hacerse dieta de por vida.
CAUTELA: no se debe hacer una dieta sin gluten sin un buen diagnóstico y biopsia.
HISTAMINOSIS ALIMENTARIA NO ALÉRGICA (HANA) Y SUS RELACIÓN CON FIBROMIALGIA
Dr. F. López Elorza (laboratorio Lab-sur de Sevilla) Medicina Interna.
Hemos tratado a 120.000 pacientes por alergias alimentarias en 30 años.
La histamina es una molécula vital y perversa. Regula muchas funciones (la temperatura, la saliva, etc.)
Al comer comemos histaminas (H) de los animales y vegetales. Es perversa porque cuando está en exceso es responsable de síntomas como las cefaleas, asma, rinitis, etc.
La H se puede acumular por distintas causas:
-histaminosis tóxica, alergia al comer un alimento en mal estado
histaminosis enteral: hay un déficit de la DAO (Diaxominasa Digestiva, que es la encargada de destruirla). Este tipo se da mucho en la FM, ya que el exceso de fármacos bloquea la DAO.
Puede haber un acúmulo intracelular: nuestras células liberan histamina en más cantidad de la que podemos procesar (acúmulo crónico)
-Bloqueo de la DAO:
Por alimentos
Predisposición genética
Medicamentos
Antibióticos
Psicofármacos
Gastrointestinales, etc.
Cirugía gastrointestinal
Quimioterapia
El Síndrome de Histaminosis Enteral (J. Sattler):
-existe un foco inflamatorio (se hincha la tripa)
-es difícil de diagnosticar en pruebas de laboratorio (muchas diferencias interpersonales)
-Va acompañado de otros síntomas: estreñimiento, dolor espalda, 83% cansancio, 80% hincha barriga, 77% contracturas, piel seca y Fibromialgia.
Hicimos un estudio en 2008 con (N: 2288) y les tratamos cambiándoles la dieta. Los pacientes venían con los mismos síntomas pero traían distintos diagnósticos: los que venían de salud mental: depresión ansiedad, los que venían de Neurología: cefalea, migraña, los que venían de digestivo (colon irritable), los que venían de Reumatología: Fibromialgia. Según fuera el síntoma más agresivo para ellos o el que más les limitaba.
- Del grupo de Medicina Interna: el 76% evolucionaron muy bien, mientras que el 20% sólo evolucionaron parcialmente. Comprobamos que este 20% era porque ocasionalmente comían lo que no debían, los alimentos estaban mal etiquetados o tenían falta de información dietética. Los que no evolucionaron nada estaban muy graves (por ejemplo: radioterapia).
-Del grupo de Psiquiatría (N:32) 5 buena evolución, 14 parcial y 12 no evolucionaban. Nos planteamos porqué evolucionaban peor, y es porque estaban polimedicados. Si se ingresaban y quitaba la medicación había más posibilidad de éxito. A los 12 que no evolucionaban se les practicó un tratamiento intensivo, en ayunas con goteros y se les quitó la medicación y todos evolucionaron muy bien.
En otros estudios que hemos realizado hemos comprobado lo mismo, si no se quita la medicación el paciente no mejora. Cambiar la alimentación es muy compleja y tomar una pastilla es muy sencillo. Además la industria alimentaria no lo está poniendo fácil, no sabemos lo que comemos. Si se unieran las asociaciones de migrañas, intolerancia alimenticia, fibromialgia, etc. se presionaría para que los alimentos estuvieran bien etiquetados.
INSOMNIO Y DOLOR
Dr. Antonio Vela Bueno (Profesor de Psiquiatría Universidad Autónoma de Madrid)
Cuando hablamos de insomnio: no hay un sueño reparador, dificultad dormir siestas, rigidez al levantarse, lentitud cognitiva, etc.
“El insomnio no es un problema de noche sino de día”
Existe una hiperalerta (La histamina, de la ponencia anterior aumenta la alerta y controla el equilibrio sueño-vigilia).
El cuerpo es un todo, la bio-química tiene relación con lo socio-económico. Todo está relacionado.
En la FM hay una anomalía de las ondas alta NoREM, hay una invasión de la vigilia en el sueño REM. Se mezcla la vigilia (ondas alfa) y el sueño (ondas delta).
No nos sirve para el diagnóstico porque aparece en otras enfermedades (Síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño, etc.). Se asocia un problema en el metabolismo del hierro en el origen del síndrome de piernas inquietas.
En la FM y en el insomnio crónico hay una hiperactivación: respuesta exagerada al estrés, producen más cortisol que las personas normales.
TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES AFECTADOS DE FIBROMIALGIA
-El Deprax, es el fármaco con más éxito.
-Higiene del sueño
-Terapia cognitivo-conductual
El tratamiento debería ser multidisciplinar, los médicos deberíamos reunirnos para hablar del paciente, en lugar de ser el paciente el que vaya de consulta en consulta contando su problema.
Hay que acostarse cuando tengamos sueño, antes nunca.
Los fármacos para dormir cronifican el insomnio. Y los pacientes polimedicados están cada vez peor, y nunca mejoran.
Enlaces relacionados;
AVAFI (Asociación Valenciana de Afectados de fibromialgia)
Consecuencias de la fibromialgia y otras formas de dolor generalizado
jueves, 24 de junio de 2010
Disfunción inmunológica en el SFC
ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/06/disfuncion-y-dolor-inmune-en-el.html
Estudios científicos presentados han demostrando que existen células pertenecientes al Sistema Inmunológico presentes en los grandes paquetes nerviosos, como son las “células de glia” localizadas en la médula espinal. Estas células viven dentro del Sistema Nervioso pero pertenecen al Sistema Inmunológico y se activan cuando los nervios periféricos y los tejidos cercanos a estos se enfrentan a una infección, inflamación o daño estructural.
El Sistema Inmunológico es un precursor de gran importancia en el aumento y mantenimiento del dolor, es decir, en la perpetuación del dolor crónico.
Comprendiendo las nuevas teorías sobre la bioquímica y fisiología del dolor, los fisioterapeutas podemos entender mucho mejor los mecanismos que desencadenan los síntomas dolorosos, y por lo tanto podremos mejorar y rediseñar nuestros tratamientos con el fin de obtener mejores resultados.
Power point en enlace: http://www.scribd.com/doc/32982665/dolor-inmunologico
Archivos adjuntos:
Disfunción inmunológica en el SFC:http://www.plataformafibromialgia.org/attachments/420_Disfunci%C3%B3n%20inmunol%C3%B3gica%20en%20el%20SFC.pdf
Estudios científicos presentados han demostrando que existen células pertenecientes al Sistema Inmunológico presentes en los grandes paquetes nerviosos, como son las “células de glia” localizadas en la médula espinal. Estas células viven dentro del Sistema Nervioso pero pertenecen al Sistema Inmunológico y se activan cuando los nervios periféricos y los tejidos cercanos a estos se enfrentan a una infección, inflamación o daño estructural.
El Sistema Inmunológico es un precursor de gran importancia en el aumento y mantenimiento del dolor, es decir, en la perpetuación del dolor crónico.
Comprendiendo las nuevas teorías sobre la bioquímica y fisiología del dolor, los fisioterapeutas podemos entender mucho mejor los mecanismos que desencadenan los síntomas dolorosos, y por lo tanto podremos mejorar y rediseñar nuestros tratamientos con el fin de obtener mejores resultados.
Power point en enlace: http://www.scribd.com/doc/32982665/dolor-inmunologico
Archivos adjuntos:
Disfunción inmunológica en el SFC:http://www.plataformafibromialgia.org/attachments/420_Disfunci%C3%B3n%20inmunol%C3%B3gica%20en%20el%20SFC.pdf
La historia clínica no viaja con fluidez con el paciente crónico
ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/06/la-historia-clinica-no-viaja-con.html
Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, ha criticado que "los sistemas de información no son interoperables, algo imprescindible para gestionar bien la medicación de un enfermo crónico", y ha insistido en reforzar el papel de primaria y la coordinación entre niveles.
Loreto Mármol - Miércoles, 23 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
El aumento de la esperanza de vida en los países desarrollados se relaciona directamente con el aumento de enfermedades crónicas que precisan tratamiento farmacológico. Los ancianos, que representan el 17 por ciento de la población, con un consumo de entre 4 y 8 fármacos por persona y día, ocasionan el 70 por ciento del gasto farmacéutico.
La falta de calidad de la asistencia sanitaria a los pacientes con enfermedades crónicas, polimedicados y de edad avanzada es el "gran problema del Sistema Nacional de Salud si nos olvidamos de la crisis", sentenció ayer Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), en la inauguración de la jornada Polimedicación y envejecimiento, organizada por la OMC en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Política Social.
Alfonso Jiménez: "Los profesionales tienen que adaptarse. La labor de enfermería es clave; le corresponde un papel de primera magnitud"
A su juicio, el origen de este problema es una "asistencia fragmentada y orientada a los enfermos agudos".Además, "la historia clínica no circula con fluidez con el paciente, porque los sistemas de información no son interoperables, algo imprescindible para gestionar bien la medicación de un enfermo crónico", añadió el presidente de la OMC. De tal forma que cada vez que un usuario acude a un ambulatorio diferente, a un hospital de otra comunidad o a un centro del sistema privado "el médico tiene que empezar de cero", explicó. Los riesgos que se derivan son "la duplicidad de dosis y las reacciones adversas; en definitiva, hay más posibilidades de error".
Alfonso Jiménez, director general de Farmacia y Productos Sanitarios, coincidió en que "la asistencia a los pacientes polimedicados y enfermos crónicos es uno de los problemas más relevantes de salud pública". De cara a la Estrategia Nacional de Atención a Pacientes Crónicos, que Sanidad desarrollará en los próximos dos años (ver DM del 1-III-2010 y del 18-VI-2010), Jiménez adelantó a DM que "la organización de los dispositivos asistenciales tiene que adecuarse, ya que los servicios sanitarios aún están excesivamente centrados en la atención al paciente agudo". Pero no es un problema sólo de atención sino también de organización: "Los profesionales también tienen que adaptarse. La labor de enfermería es clave en la atención al paciente crónico; le corresponde un papel de primera magnitud en este campo".
Rodríguez Sendín criticó que "no se aumenta el número de cuidadores, pero sí el de prescriptores", y apostó por generar "una mayor coordinación entre niveles y reforzar la atención primaria, que ha de tener un papel más relevante como coordinadora".Jiménez también recordó que el Interterritorial acordó en 2009 invertir 27 millones de euros en un programa para la "mejora del cumplimiento terapéutico, el fomento de la educación sanitaria entre la población, la calidad de la información sobre el uso de los fármacos y la revisión de los posibles problemas derivados de un mal consumo". En su opinión, "el plan es tan importante que en el primer pleno de este año se aprobó, a pesar de las restricciones presupuestarias, su continuación (20 millones)".
FUENTE: /www.diariomedico.com
Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, ha criticado que "los sistemas de información no son interoperables, algo imprescindible para gestionar bien la medicación de un enfermo crónico", y ha insistido en reforzar el papel de primaria y la coordinación entre niveles.
Loreto Mármol - Miércoles, 23 de Junio de 2010 - Actualizado a las 00:00h.
El aumento de la esperanza de vida en los países desarrollados se relaciona directamente con el aumento de enfermedades crónicas que precisan tratamiento farmacológico. Los ancianos, que representan el 17 por ciento de la población, con un consumo de entre 4 y 8 fármacos por persona y día, ocasionan el 70 por ciento del gasto farmacéutico.
La falta de calidad de la asistencia sanitaria a los pacientes con enfermedades crónicas, polimedicados y de edad avanzada es el "gran problema del Sistema Nacional de Salud si nos olvidamos de la crisis", sentenció ayer Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), en la inauguración de la jornada Polimedicación y envejecimiento, organizada por la OMC en colaboración con el Ministerio de Sanidad y Política Social.
Alfonso Jiménez: "Los profesionales tienen que adaptarse. La labor de enfermería es clave; le corresponde un papel de primera magnitud"
A su juicio, el origen de este problema es una "asistencia fragmentada y orientada a los enfermos agudos".Además, "la historia clínica no circula con fluidez con el paciente, porque los sistemas de información no son interoperables, algo imprescindible para gestionar bien la medicación de un enfermo crónico", añadió el presidente de la OMC. De tal forma que cada vez que un usuario acude a un ambulatorio diferente, a un hospital de otra comunidad o a un centro del sistema privado "el médico tiene que empezar de cero", explicó. Los riesgos que se derivan son "la duplicidad de dosis y las reacciones adversas; en definitiva, hay más posibilidades de error".
Alfonso Jiménez, director general de Farmacia y Productos Sanitarios, coincidió en que "la asistencia a los pacientes polimedicados y enfermos crónicos es uno de los problemas más relevantes de salud pública". De cara a la Estrategia Nacional de Atención a Pacientes Crónicos, que Sanidad desarrollará en los próximos dos años (ver DM del 1-III-2010 y del 18-VI-2010), Jiménez adelantó a DM que "la organización de los dispositivos asistenciales tiene que adecuarse, ya que los servicios sanitarios aún están excesivamente centrados en la atención al paciente agudo". Pero no es un problema sólo de atención sino también de organización: "Los profesionales también tienen que adaptarse. La labor de enfermería es clave en la atención al paciente crónico; le corresponde un papel de primera magnitud en este campo".
Rodríguez Sendín criticó que "no se aumenta el número de cuidadores, pero sí el de prescriptores", y apostó por generar "una mayor coordinación entre niveles y reforzar la atención primaria, que ha de tener un papel más relevante como coordinadora".Jiménez también recordó que el Interterritorial acordó en 2009 invertir 27 millones de euros en un programa para la "mejora del cumplimiento terapéutico, el fomento de la educación sanitaria entre la población, la calidad de la información sobre el uso de los fármacos y la revisión de los posibles problemas derivados de un mal consumo". En su opinión, "el plan es tan importante que en el primer pleno de este año se aprobó, a pesar de las restricciones presupuestarias, su continuación (20 millones)".
FUENTE: /www.diariomedico.com
DEPRESIÓN Y FIBROMIALGIA : Un mito que empeora a nuestros pacientes
ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/06/depresion-y-fibromialgia-un-mito-que.html
http://www.institutferran.org/documentos/mito_depresion_fibromialgia.pdf
Con toda seguridad cuando E.W.Boland publicó en 1947 en la actualmente prestigiosa revista científica “Annals of the rheumatic diseases” un artículo titulado “Psychogenic rheumatism: the musculoskeletal expression of psychoneurosis” (Reumatismo psicogénico: la expresión músculo esquelética de la psiconeurosis), desconocía que casi 60 años después, esta sugerencia se mantendría como una losa sobre las expectativas diagnósticas, pronósticas y
terapéuticas de millones de personas en todo el mundo enfermas por Fibromialgia.
El significado literal de neurosis es “lleno de nervios” y el término fue ampliamente utilizado justo al de histeria, desde finales del siglo XIX hasta casi mediados del XX atribuyéndole a este estado todo tipo de patologías que, actualmente la mayoría están definidas en otros apartados de la ciencia médica y que abarcan cosas tan dispares como el Síndrome Premenstrual, el Asma o la Esclerosis Múltiple.
Pero resulta curioso que incluso actualmente, en muchas guías clínicas supuestamente basadas en la evidencia, continúe relacionándose este síndrome de dolor generalizado con los trastornos del ánimo o de ansiedad. La refractariedad de los científicos para movilizar una coma de nuestros postulados históricos representa una forma de protección para el propio paciente, pero solo hasta un límite razonable. Más allá esta la obstinación o la falta de reconocimiento de nuestro propio desconocimiento sobre la enfermedad y los intentos de razonar su por ahora inexplicable etiología.
La depresión afecta a un 35,5 % de pacientes con Fibromialgia (depresión presente en un 21,4%), pero se da la curiosa circunstancia de que esta prevalencia no es mayor que la de otras muchas enfermedades, ya sean reumatológicas o no. Sin ser exhaustivos, podemos comentar que es incluso un poco inferior a la que se encuentra en pacientes con Artritis Reumatoide, una enfermedad crónica que produce inflamación en las articulaciones, el Lupus
Eritematoso Sistémico, donde los trastornos psiquiátricos alcanzan al 80% de los enfermos siendo la depresión muy frecuente con un 56%, la Diabetes con un 33%, la Enfermedad de Hungtington con un 35%, la Enfermedad de Parkinson con un 50%, el Alzheimer con entre un 40 y un 60%, el Asma con un 41%, la Esclerosis Múltiple con un 42 % y donde curiosamente la depresión es la forma de inicio en un 20% de enfermos, el Cáncer en cualquiera de sus
presentaciones oscilando entre un 25 y un 45%, la Artrosis con un 16%, la hiperlaxitud articular que alcanza el 40%, el SIDA con un 85%, etc.
Pero la cosa aún se complica más cuando buscamos datos sobre depresión en la población general y nos damos cuenta de que entre un 11 y un 25% (estas cifras varían entre hombres y mujeres) sufriremos depresión, esto sin tener en cuenta otros trastornos del ánimo o los trastornos de ansiedad que incrementan esta cifra sensiblemente. Dicho esto llegamos a la conclusión evidente de que la depresión en la Fibromialgia no es ostensiblemente más frecuente que en la población general y su incidencia es similar o menor que en muchas otras
enfermedades definidas.
España es uno de los países del mundo con menor incidencia de depresión y este 10-25% casi se duplica en el Reino Unido (lugar de donde proceden muchos trabajos sobre depresión y Fibromialgia). En Finlandia cerca de un 50% de la población trabajadora cumple criterios para el diagnóstico de distimia (forma leve de depresión). En los Estados Unidos o Australia, la depresión es una verdadera epidemia y en cambio, la incidencia de la Fibromialgia no ha
variado en los últimos cinco años. Cuando el valor de impacto en la población general se traslada a la consulta del médico de familia, la cifra se duplica.
Sabemos también que entre un 10 y un 15% de las depresiones se deben a problemas médicos que a veces tardan años en diagnosticarse y que el hecho de tener más de tres episodios depresivos a lo largo de la vida aumenta nuestro riesgo de padecer un cáncer en un 88%.
Por último, trabajos recientes publicados en Arthritis & Rheumatism nos aclaran que aunque algunos pacientes con dolor crónico padecen también depresión, es necesario tratar los dos problemas por separado.
Un 54% de pacientes con Fibromialgia debe visitar a cinco o más médicos para conseguir su diagnóstico, invirtiendo en ello más de tres años de promedio, tiempo durante el que casi un 85% será derivado a salud mental, especialidad a la que sólo deberían recurrir y de forma coordinada con el reumatólogo y el médico de familia menos de la mitad de estos pacientes.
Si bien los síntomas depresivos son frecuentes entre los pacientes con Fibromialgia, dichos síntomas no son más frecuentes ni más importantes que en otras enfermedades. La inmesa mayoría de pacientes con Fibromialgia no reúnen los criterios para hacer un diagnóstico psiquiátrico.
Sabemos que un diagnóstico de Fibromialgia preciso, precoz e informado, no empeora el pronóstico de los enfermos, como parece pensar una parte significativa del colectivo, sino al contrario.
Tal vez sea el momento de asumir que en 60 años, las cosas en medicina han cambiado mucho y tengamos que dejar de citar en nuestras referencias bibliográficas (*) el trabajo de nuestro ilustre colega.
Dr.Ferran J.García
Doctor en Medicina y Reumátologo
Jefe del Servicio de Reumatología – Clínica CIMA (Barcelona)
Director Científico del Institut Ferran de Reumatología
(*) Boland EW. Psychogenic rheumatism: the musculoskeletal expression of psychoneurosis.
Ann Rheum Dis 6:195, 1947.
FUENTE: www.institutferran.org/
http://www.institutferran.org/documentos/mito_depresion_fibromialgia.pdf
Con toda seguridad cuando E.W.Boland publicó en 1947 en la actualmente prestigiosa revista científica “Annals of the rheumatic diseases” un artículo titulado “Psychogenic rheumatism: the musculoskeletal expression of psychoneurosis” (Reumatismo psicogénico: la expresión músculo esquelética de la psiconeurosis), desconocía que casi 60 años después, esta sugerencia se mantendría como una losa sobre las expectativas diagnósticas, pronósticas y
terapéuticas de millones de personas en todo el mundo enfermas por Fibromialgia.
El significado literal de neurosis es “lleno de nervios” y el término fue ampliamente utilizado justo al de histeria, desde finales del siglo XIX hasta casi mediados del XX atribuyéndole a este estado todo tipo de patologías que, actualmente la mayoría están definidas en otros apartados de la ciencia médica y que abarcan cosas tan dispares como el Síndrome Premenstrual, el Asma o la Esclerosis Múltiple.
Pero resulta curioso que incluso actualmente, en muchas guías clínicas supuestamente basadas en la evidencia, continúe relacionándose este síndrome de dolor generalizado con los trastornos del ánimo o de ansiedad. La refractariedad de los científicos para movilizar una coma de nuestros postulados históricos representa una forma de protección para el propio paciente, pero solo hasta un límite razonable. Más allá esta la obstinación o la falta de reconocimiento de nuestro propio desconocimiento sobre la enfermedad y los intentos de razonar su por ahora inexplicable etiología.
La depresión afecta a un 35,5 % de pacientes con Fibromialgia (depresión presente en un 21,4%), pero se da la curiosa circunstancia de que esta prevalencia no es mayor que la de otras muchas enfermedades, ya sean reumatológicas o no. Sin ser exhaustivos, podemos comentar que es incluso un poco inferior a la que se encuentra en pacientes con Artritis Reumatoide, una enfermedad crónica que produce inflamación en las articulaciones, el Lupus
Eritematoso Sistémico, donde los trastornos psiquiátricos alcanzan al 80% de los enfermos siendo la depresión muy frecuente con un 56%, la Diabetes con un 33%, la Enfermedad de Hungtington con un 35%, la Enfermedad de Parkinson con un 50%, el Alzheimer con entre un 40 y un 60%, el Asma con un 41%, la Esclerosis Múltiple con un 42 % y donde curiosamente la depresión es la forma de inicio en un 20% de enfermos, el Cáncer en cualquiera de sus
presentaciones oscilando entre un 25 y un 45%, la Artrosis con un 16%, la hiperlaxitud articular que alcanza el 40%, el SIDA con un 85%, etc.
Pero la cosa aún se complica más cuando buscamos datos sobre depresión en la población general y nos damos cuenta de que entre un 11 y un 25% (estas cifras varían entre hombres y mujeres) sufriremos depresión, esto sin tener en cuenta otros trastornos del ánimo o los trastornos de ansiedad que incrementan esta cifra sensiblemente. Dicho esto llegamos a la conclusión evidente de que la depresión en la Fibromialgia no es ostensiblemente más frecuente que en la población general y su incidencia es similar o menor que en muchas otras
enfermedades definidas.
España es uno de los países del mundo con menor incidencia de depresión y este 10-25% casi se duplica en el Reino Unido (lugar de donde proceden muchos trabajos sobre depresión y Fibromialgia). En Finlandia cerca de un 50% de la población trabajadora cumple criterios para el diagnóstico de distimia (forma leve de depresión). En los Estados Unidos o Australia, la depresión es una verdadera epidemia y en cambio, la incidencia de la Fibromialgia no ha
variado en los últimos cinco años. Cuando el valor de impacto en la población general se traslada a la consulta del médico de familia, la cifra se duplica.
Sabemos también que entre un 10 y un 15% de las depresiones se deben a problemas médicos que a veces tardan años en diagnosticarse y que el hecho de tener más de tres episodios depresivos a lo largo de la vida aumenta nuestro riesgo de padecer un cáncer en un 88%.
Por último, trabajos recientes publicados en Arthritis & Rheumatism nos aclaran que aunque algunos pacientes con dolor crónico padecen también depresión, es necesario tratar los dos problemas por separado.
Un 54% de pacientes con Fibromialgia debe visitar a cinco o más médicos para conseguir su diagnóstico, invirtiendo en ello más de tres años de promedio, tiempo durante el que casi un 85% será derivado a salud mental, especialidad a la que sólo deberían recurrir y de forma coordinada con el reumatólogo y el médico de familia menos de la mitad de estos pacientes.
Si bien los síntomas depresivos son frecuentes entre los pacientes con Fibromialgia, dichos síntomas no son más frecuentes ni más importantes que en otras enfermedades. La inmesa mayoría de pacientes con Fibromialgia no reúnen los criterios para hacer un diagnóstico psiquiátrico.
Sabemos que un diagnóstico de Fibromialgia preciso, precoz e informado, no empeora el pronóstico de los enfermos, como parece pensar una parte significativa del colectivo, sino al contrario.
Tal vez sea el momento de asumir que en 60 años, las cosas en medicina han cambiado mucho y tengamos que dejar de citar en nuestras referencias bibliográficas (*) el trabajo de nuestro ilustre colega.
Dr.Ferran J.García
Doctor en Medicina y Reumátologo
Jefe del Servicio de Reumatología – Clínica CIMA (Barcelona)
Director Científico del Institut Ferran de Reumatología
(*) Boland EW. Psychogenic rheumatism: the musculoskeletal expression of psychoneurosis.
Ann Rheum Dis 6:195, 1947.
FUENTE: www.institutferran.org/
Las advertencias sobre Tramadol para la Fibromialgia
ORIGEN: http://fibromialgico.blogspot.com/2010/06/las-advertencias-sobre-tramadol-para-la.html
Tramadol es un calmante para el dolor que a menudo se prescribe a las personas con fibromialgia. Ahora, la etiqueta de los medicamentos que contienen tramadol (como Ultram, Ultracet) incluyen una advertencia de riesgo de suicidio y sobredosis.
La FDA ordenó este cambio debido al creciente riesgo de suicidio en las personas que son propensas a la adicción, o que además están tomando antidepresivos o tranquilizantes, y también a causa de las muertes relacionadas con tramadol en personas con historia de problemas emocionales o abuso de alcohol, tranquilizantes y otras drogas que afectan el sistema nervioso central.
Los síntomas de sobredosis de tramadol pueden incluir somnolencia, respiración superficial, ritmo cardíaco lento, debilidad extrema, piel fría o húmeda, mareo, desmayo o coma. Obtenga ayuda médica de emergencia inmediatamente si sospecha de una sobredosis.
Si usted está tomando tramadol y cree que puede estar en riesgo de adicción o sobredosis, háblele a su médico sobre sus preocupaciones y posibles alternativas. El suspender el tramadol de repente puede provocar síntomas de abstinencia desagradables, por lo que debe preguntarle a su médico acerca de la forma correcta de dejar esta droga.
Fuente: About.com
Tramadol es un calmante para el dolor que a menudo se prescribe a las personas con fibromialgia. Ahora, la etiqueta de los medicamentos que contienen tramadol (como Ultram, Ultracet) incluyen una advertencia de riesgo de suicidio y sobredosis.
La FDA ordenó este cambio debido al creciente riesgo de suicidio en las personas que son propensas a la adicción, o que además están tomando antidepresivos o tranquilizantes, y también a causa de las muertes relacionadas con tramadol en personas con historia de problemas emocionales o abuso de alcohol, tranquilizantes y otras drogas que afectan el sistema nervioso central.
Los síntomas de sobredosis de tramadol pueden incluir somnolencia, respiración superficial, ritmo cardíaco lento, debilidad extrema, piel fría o húmeda, mareo, desmayo o coma. Obtenga ayuda médica de emergencia inmediatamente si sospecha de una sobredosis.
Si usted está tomando tramadol y cree que puede estar en riesgo de adicción o sobredosis, háblele a su médico sobre sus preocupaciones y posibles alternativas. El suspender el tramadol de repente puede provocar síntomas de abstinencia desagradables, por lo que debe preguntarle a su médico acerca de la forma correcta de dejar esta droga.
Fuente: About.com
Un relato infantil que muestra qué es la fibromialgia
ORIGEN: http://diariofibromialgia.blogspot.com/2010/06/un-relato-infantil-que-muestra-que-es.html
Más de 25 mujeres vinculadas al mundo de la literatura, ilustración, periodismo, deporte, canción y cine, entre las que se encuentran Ángeles Caso, Almudena Cid y Anne Igartiburu, han creado un libro de cuentos infantiles sobre fibromialgia, 'Los Cuentos de Mingabe', impulsado por la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.
El relato hila 6 historias dirigidas a niños de diferentes edades con el propósito de transmitirles sin victimismo cómo es la fibromialgia, que afecta en un 90 por ciento a mujeres a partir de los 40 años, época en la que usualmente son madres de niños de corta edad.
"En este sentido, el libro pretende ser un apoyo que sirva para explicar a los hijos qué sucede cuando su madre tiene fibromialgia, una enfermedad compleja de comprender incluso para los adultos", afirma Cecilia Peñacoba, portavoz de la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.
Por otra parte, Peñacoba ha recordado que "se trata de una enfermedad que carece de una prueba de diagnóstico objetivable que y que, además de incomprensión, genera dudas por parte de los médicos, compañeros de trabajo e incluso entre sus parejas". "Todo ello, provoca cierta frustración en los afectados que perjudica su bienestar y salud general, sentimientos que se pueden paliar con el apoyo y la comprensión de los seres más cercanos", añade.
'Los Cuentos de Mingabe' podrá ser descargado gratuitamente en 'www.fibro.es', además de los relatos junto con sus audios, los visitantes podrán disponer de una guía didáctica realizada por expertos en psicología y medicina, que permitirá tanto a los padres, como profesores o terapeutas valorar el grado de comprensión de los cuentos por parte de los niños.
En esta misma página web, los afectados pueden consultar una guía que posee una serie de recomendaciones generales sobre actividad física y hábitos saludables, así como los beneficios de ejercicios en el agua, los protocolos y la dosificación de los diferentes tipos de movimiento a seguir.
Más de 25 mujeres vinculadas al mundo de la literatura, ilustración, periodismo, deporte, canción y cine, entre las que se encuentran Ángeles Caso, Almudena Cid y Anne Igartiburu, han creado un libro de cuentos infantiles sobre fibromialgia, 'Los Cuentos de Mingabe', impulsado por la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.
El relato hila 6 historias dirigidas a niños de diferentes edades con el propósito de transmitirles sin victimismo cómo es la fibromialgia, que afecta en un 90 por ciento a mujeres a partir de los 40 años, época en la que usualmente son madres de niños de corta edad.
"En este sentido, el libro pretende ser un apoyo que sirva para explicar a los hijos qué sucede cuando su madre tiene fibromialgia, una enfermedad compleja de comprender incluso para los adultos", afirma Cecilia Peñacoba, portavoz de la Asociación de Divulgación de Fibromialgia.
Por otra parte, Peñacoba ha recordado que "se trata de una enfermedad que carece de una prueba de diagnóstico objetivable que y que, además de incomprensión, genera dudas por parte de los médicos, compañeros de trabajo e incluso entre sus parejas". "Todo ello, provoca cierta frustración en los afectados que perjudica su bienestar y salud general, sentimientos que se pueden paliar con el apoyo y la comprensión de los seres más cercanos", añade.
'Los Cuentos de Mingabe' podrá ser descargado gratuitamente en 'www.fibro.es', además de los relatos junto con sus audios, los visitantes podrán disponer de una guía didáctica realizada por expertos en psicología y medicina, que permitirá tanto a los padres, como profesores o terapeutas valorar el grado de comprensión de los cuentos por parte de los niños.
En esta misma página web, los afectados pueden consultar una guía que posee una serie de recomendaciones generales sobre actividad física y hábitos saludables, así como los beneficios de ejercicios en el agua, los protocolos y la dosificación de los diferentes tipos de movimiento a seguir.
miércoles, 23 de junio de 2010
Información relacionada sobre Sativex® según los boletines oficiales de la IACM
ORIGEN: http://www.clubthc.net/2010/01/sativex.html
Web Oficial:
http://www.gwpharm.com/sativex.aspx
(El llistat següent son enllaços web que podreu trobar a la pàgina d'ORIGEN)
Información relacionada sobre Sativex® según los boletines oficiales de la IACM:
Ciencia: GW Pharmaceuticals (09. Diciembre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: El Sativex, extracto de cannabis, puede disminuir el dolor en los pacientes con cáncer (25. Noviembre 2009)
Ciencia: Neuropatía diabética (15. Octubre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: Esclerosis múltiple (30. Septiembre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: Esclerosis múltiple (30. Septiembre 2009, Kurzmeldung)
Economía: Importante grupo inversor sanitario norteamericano consigue una cuantiosa cantidad de acciones de GW Pharmaceuticals (19. Agosto 2009)
IACM: Encuesta sobre las distintas vías de administración del cannabis y los cannabinoides (19. Agosto 2009)
Inglaterra: GW Pharmaceuticals (22. Julio 2009, Kurzmeldung)
Europa/Inglaterra: GW Pharmaceuticals presenta la solicitud de aprobación del Sativex para la esclerosis múltiple (26. Mayo 2009)
Ciencia/Inglaterra: El extracto de cannabis Sativex, eficaz en la reducción de la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple, según un ensayo clínico en fase III; GW Pharmaceuticals pide su regulación en algunos p (19. Marzo 2009)
Ciencia: Efectos beneficiosos a largo plazo del Sativex en pacientes con espasticidad por esclerosis múltiple (04. Marzo 2009)
Ciencia: Según un estudio clínico el extracto de cannabis no tiene efectos psicopatológicos o cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple (17. Noviembre 2008)
Ciencia: El extracto de cannabis, eficaz contra el dolor neuropático en pacientes con esclerosis múltiple en un estudio a largo plazo (17. Septiembre 2008)
Ciencia: Según un estudio prospectivo observacional, los cannabinoides son tan eficaces como otros fármacos para el dolor neurológico (19. Agosto 2008)
Ciencia: extracto de cannabis (23. Julio 2008, Kurzmeldung)
Ciencia: Según un estudio clínico el Sativex mejora los marcadores objetivos neurofisiológicos de la intensidad del dolor (23. Julio 2008)
Ciencia: El dronabinol es eficaz en el tratamiento de los tics vocales y la distonía en un paciente con esclerosis múltiple (28. Mayo 2008)
Austria/España: Sativex (29. Abril 2008, Kurzmeldung)
Ciencia: Resultados preliminares de un estudio con Sativex en el dolor neuropático secundario a esclerosis múltiple (16. Abril 2008)
España: Resultados positivos de un estudio con el extracto de cannabis Sativex en Cataluña (16. Abril 2008)
Holanda: Echo Pharmaceuticals desarrolla el comprimido de THC Namisol (04. Marzo 2008)
Inglaterra: La agencia reguladora de los medicamentos publica un informe sobre el Sativex (27. Diciembre 2007)
Ciencia: Sativex (12. Diciembre 2007, Kurzmeldung)
Ciencia/Estados Unidos: Ha comenzado un estudio clínico con el extracto de cannabis Sativex en los EE.UU. (12. Diciembre 2007)
Ciencia: El cannabis mejora el dolor neurológico en un estudio clínico (28. Noviembre 2007)
Ciencia: Según un estudio, tras 2 años de tratamiento el extracto de cannabis continúa siendo eficaz y sin desarrollar tolerancia (30. Octubre 2007)
IACM: Noticias del Congreso de la IACM de 2007 celebrado en Colonia (16. Octubre 2007)
Ciencia: Dolor neurológico (04. Septiembre 2007, Kurzmeldung)
Ciencia: Aerosol de cannabis (04. Septiembre 2007, Kurzmeldung)
Canadá: El Ministerio de Sanidad aprueba el extracto de cannabis para el dolor de cáncer (21. Agosto 2007)
Europa: Retirada la solicitud actual de uso del Sativex (07. Agosto 2007)
Canadá: El extracto de cannabis obtiene un Aviso Calificativo para que pueda aprobarse en el tratamiento del dolor de cáncer (26. Junio 2007)
Economía: GW y Otsuka (06. Marzo 2007, Kurzmeldung)
Ciencia: Según un estudio clínico el Sativex es eficaz para la espasticidad en los enfermo de esclerosis múltiple (06. Marzo 2007)
Ciencia: Dolor (07. Febrero 2007, Kurzmeldung)
Ciencia/Inglaterra: Según dos estudios clínicos, el extracto de cannabis es eficaz en el tratamiento del dolor neurológico (23. Enero 2007)
Holanda: Canadá, Alemania e Italia interesados en el cannabis medicinal de los Países Bajos (28. Noviembre 2006)
Ciencia: Uso a largo plazo de un extracto de cannabis en pacientes con esclerosis múltiple (14. Noviembre 2006)
Ciencia/Canadá: GW Pharmaceuticals solicita autorización para el uso del Sativex en el dolor provocado por cáncer (14. Noviembre 2006)
Ciencia/España: Un estudio experimental con Sativex demuestra efectos positivos en el 65 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas (31. Octubre 2006)
Ciencia: El Sativex es eficaz en problemas de espasticidad y vejiga urinaria en pacientes con esclerosis múltiple (17. Octubre 2006)
Italia: El ministerio de sanidad autoriza la importación de fármacos que contengan THC (19. Septiembre 2006)
Europa: GW Pharmaceuticals (19. Septiembre 2006, Kurzmeldung)
Ciencia: Nuevos ensayos en Fase III de GW Pharmaceuticals en Europa y Norteamérica, incluyendo por primera vez a los Estados Unidos (06. Septiembre 2006)
Italia: Certificado de exención (05. Abril 2006, Kurzmeldung)
Ciencia/Inglaterra: Resultados contradictorios en un estudio con Sativex para la espasticidad originada por la esclerosis múltiple (22. Marzo 2006)
Estados Unidos/Inglaterra: GW recibe el visto bueno para la realizar de estudios clínicos en los Estados Unidos (11. Enero 2006)
Inglaterra: Sativex (28. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
España/Inglaterra: Acuerdo para la distribución del Sativex en Europa (28. Diciembre 2005)
Italia: Estudio clínico con Sativex (14. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
España: Congreso de la SEIC (14. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
Inglaterra: El Sativex puede ser usado en casos seleccionados como medicamento aun por aprobar (29. Noviembre 2005)
España: El Sativex estará disponible para pacientes seleccionados (16. Noviembre 2005)
Ciencia: El extracto de cannabis es eficaz en el tratamiento de la artritis reumatoidea (16. Noviembre 2005)
Ciencia: Según un estudio clínico el cannabis reduce el dolor neurológico de la esclerosis múltiple (14. Octubre 2005)
Inglaterra: Enfermedades respiratorios (20. Septiembre 2005, Kurzmeldung)
IACM: Noticias del Congreso de la IACM de 2005 celebrado en la Universidad de Leiden (20. Septiembre 2005)
España: Estudios clínicos con Sativex (09. Agosto 2005, Kurzmeldung)
Ciencia: Los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria podrían beneficiarse de los cannabinoides (09. Agosto 2005)
Ciencia: Noticias sobre el Congreso de 2005 de la ICRS (12. Julio 2005)
Canadá: El Sativex ya está disponible en las farmacias (28. Junio 2005)
Inglaterra: El Sativex de GW Pharmaceuticals deberá esperar su aprobación en el RU (14. Junio 2005)
Canadá/Inglaterra: Aprobado el Sativex en Canadá para el tratamiento del dolor neurológico de la esclerosis múltiple (03. Mayo 2005)
Estados Unidos/Inglaterra: GW Pharmaceuticals acelera sus planes para comercializar el Sativex en los EE.UU. (09. Marzo 2005)
Ciencia: El cannabis es eficaz para el dolor provocado por el cáncer (23. Febrero 2005)
Ciencia/Inglaterra: Según un estudio clínico un extracto de cannabis reduce el dolor en el cáncer (26. Enero 2005)
Canadá: GW Pharmaceuticals conseguirá de las autoridades canadiense la aprobación para el Sativex (28. Diciembre 2004)
Inglaterra: Las autoridades exigen más estudios antes de dar el visto bueno a GW Pharmaceuticals (14. Diciembre 2004)
Canadá: Bayer solicita la comercialización del Sativex (25. Mayo 2004, Kurzmeldung)
Inglaterra: GW Pharmaceuticals (11. Mayo 2004, Kurzmeldung)
Inglaterra: Medicamento de cannabis disponible en verano (04. Febrero 2004, Kurzmeldung)
Canadá: GW y Bayer (09. Noviembre 2003, Kurzmeldung)
Inglaterra: El Sativex listo para su distribución a finales de año (22. Junio 2003, Kurzmeldung)
Inglaterra: Bayer comercializará el Sativex, medicamento basado en el cannabis (25. Mayo 2003)
Web Oficial:
http://www.gwpharm.com/sativex.aspx
(El llistat següent son enllaços web que podreu trobar a la pàgina d'ORIGEN)
Información relacionada sobre Sativex® según los boletines oficiales de la IACM:
Ciencia: GW Pharmaceuticals (09. Diciembre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: El Sativex, extracto de cannabis, puede disminuir el dolor en los pacientes con cáncer (25. Noviembre 2009)
Ciencia: Neuropatía diabética (15. Octubre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: Esclerosis múltiple (30. Septiembre 2009, Kurzmeldung)
Ciencia: Esclerosis múltiple (30. Septiembre 2009, Kurzmeldung)
Economía: Importante grupo inversor sanitario norteamericano consigue una cuantiosa cantidad de acciones de GW Pharmaceuticals (19. Agosto 2009)
IACM: Encuesta sobre las distintas vías de administración del cannabis y los cannabinoides (19. Agosto 2009)
Inglaterra: GW Pharmaceuticals (22. Julio 2009, Kurzmeldung)
Europa/Inglaterra: GW Pharmaceuticals presenta la solicitud de aprobación del Sativex para la esclerosis múltiple (26. Mayo 2009)
Ciencia/Inglaterra: El extracto de cannabis Sativex, eficaz en la reducción de la espasticidad en pacientes con esclerosis múltiple, según un ensayo clínico en fase III; GW Pharmaceuticals pide su regulación en algunos p (19. Marzo 2009)
Ciencia: Efectos beneficiosos a largo plazo del Sativex en pacientes con espasticidad por esclerosis múltiple (04. Marzo 2009)
Ciencia: Según un estudio clínico el extracto de cannabis no tiene efectos psicopatológicos o cognitivos en pacientes con esclerosis múltiple (17. Noviembre 2008)
Ciencia: El extracto de cannabis, eficaz contra el dolor neuropático en pacientes con esclerosis múltiple en un estudio a largo plazo (17. Septiembre 2008)
Ciencia: Según un estudio prospectivo observacional, los cannabinoides son tan eficaces como otros fármacos para el dolor neurológico (19. Agosto 2008)
Ciencia: extracto de cannabis (23. Julio 2008, Kurzmeldung)
Ciencia: Según un estudio clínico el Sativex mejora los marcadores objetivos neurofisiológicos de la intensidad del dolor (23. Julio 2008)
Ciencia: El dronabinol es eficaz en el tratamiento de los tics vocales y la distonía en un paciente con esclerosis múltiple (28. Mayo 2008)
Austria/España: Sativex (29. Abril 2008, Kurzmeldung)
Ciencia: Resultados preliminares de un estudio con Sativex en el dolor neuropático secundario a esclerosis múltiple (16. Abril 2008)
España: Resultados positivos de un estudio con el extracto de cannabis Sativex en Cataluña (16. Abril 2008)
Holanda: Echo Pharmaceuticals desarrolla el comprimido de THC Namisol (04. Marzo 2008)
Inglaterra: La agencia reguladora de los medicamentos publica un informe sobre el Sativex (27. Diciembre 2007)
Ciencia: Sativex (12. Diciembre 2007, Kurzmeldung)
Ciencia/Estados Unidos: Ha comenzado un estudio clínico con el extracto de cannabis Sativex en los EE.UU. (12. Diciembre 2007)
Ciencia: El cannabis mejora el dolor neurológico en un estudio clínico (28. Noviembre 2007)
Ciencia: Según un estudio, tras 2 años de tratamiento el extracto de cannabis continúa siendo eficaz y sin desarrollar tolerancia (30. Octubre 2007)
IACM: Noticias del Congreso de la IACM de 2007 celebrado en Colonia (16. Octubre 2007)
Ciencia: Dolor neurológico (04. Septiembre 2007, Kurzmeldung)
Ciencia: Aerosol de cannabis (04. Septiembre 2007, Kurzmeldung)
Canadá: El Ministerio de Sanidad aprueba el extracto de cannabis para el dolor de cáncer (21. Agosto 2007)
Europa: Retirada la solicitud actual de uso del Sativex (07. Agosto 2007)
Canadá: El extracto de cannabis obtiene un Aviso Calificativo para que pueda aprobarse en el tratamiento del dolor de cáncer (26. Junio 2007)
Economía: GW y Otsuka (06. Marzo 2007, Kurzmeldung)
Ciencia: Según un estudio clínico el Sativex es eficaz para la espasticidad en los enfermo de esclerosis múltiple (06. Marzo 2007)
Ciencia: Dolor (07. Febrero 2007, Kurzmeldung)
Ciencia/Inglaterra: Según dos estudios clínicos, el extracto de cannabis es eficaz en el tratamiento del dolor neurológico (23. Enero 2007)
Holanda: Canadá, Alemania e Italia interesados en el cannabis medicinal de los Países Bajos (28. Noviembre 2006)
Ciencia: Uso a largo plazo de un extracto de cannabis en pacientes con esclerosis múltiple (14. Noviembre 2006)
Ciencia/Canadá: GW Pharmaceuticals solicita autorización para el uso del Sativex en el dolor provocado por cáncer (14. Noviembre 2006)
Ciencia/España: Un estudio experimental con Sativex demuestra efectos positivos en el 65 por ciento de los pacientes con enfermedades crónicas (31. Octubre 2006)
Ciencia: El Sativex es eficaz en problemas de espasticidad y vejiga urinaria en pacientes con esclerosis múltiple (17. Octubre 2006)
Italia: El ministerio de sanidad autoriza la importación de fármacos que contengan THC (19. Septiembre 2006)
Europa: GW Pharmaceuticals (19. Septiembre 2006, Kurzmeldung)
Ciencia: Nuevos ensayos en Fase III de GW Pharmaceuticals en Europa y Norteamérica, incluyendo por primera vez a los Estados Unidos (06. Septiembre 2006)
Italia: Certificado de exención (05. Abril 2006, Kurzmeldung)
Ciencia/Inglaterra: Resultados contradictorios en un estudio con Sativex para la espasticidad originada por la esclerosis múltiple (22. Marzo 2006)
Estados Unidos/Inglaterra: GW recibe el visto bueno para la realizar de estudios clínicos en los Estados Unidos (11. Enero 2006)
Inglaterra: Sativex (28. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
España/Inglaterra: Acuerdo para la distribución del Sativex en Europa (28. Diciembre 2005)
Italia: Estudio clínico con Sativex (14. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
España: Congreso de la SEIC (14. Diciembre 2005, Kurzmeldung)
Inglaterra: El Sativex puede ser usado en casos seleccionados como medicamento aun por aprobar (29. Noviembre 2005)
España: El Sativex estará disponible para pacientes seleccionados (16. Noviembre 2005)
Ciencia: El extracto de cannabis es eficaz en el tratamiento de la artritis reumatoidea (16. Noviembre 2005)
Ciencia: Según un estudio clínico el cannabis reduce el dolor neurológico de la esclerosis múltiple (14. Octubre 2005)
Inglaterra: Enfermedades respiratorios (20. Septiembre 2005, Kurzmeldung)
IACM: Noticias del Congreso de la IACM de 2005 celebrado en la Universidad de Leiden (20. Septiembre 2005)
España: Estudios clínicos con Sativex (09. Agosto 2005, Kurzmeldung)
Ciencia: Los pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria podrían beneficiarse de los cannabinoides (09. Agosto 2005)
Ciencia: Noticias sobre el Congreso de 2005 de la ICRS (12. Julio 2005)
Canadá: El Sativex ya está disponible en las farmacias (28. Junio 2005)
Inglaterra: El Sativex de GW Pharmaceuticals deberá esperar su aprobación en el RU (14. Junio 2005)
Canadá/Inglaterra: Aprobado el Sativex en Canadá para el tratamiento del dolor neurológico de la esclerosis múltiple (03. Mayo 2005)
Estados Unidos/Inglaterra: GW Pharmaceuticals acelera sus planes para comercializar el Sativex en los EE.UU. (09. Marzo 2005)
Ciencia: El cannabis es eficaz para el dolor provocado por el cáncer (23. Febrero 2005)
Ciencia/Inglaterra: Según un estudio clínico un extracto de cannabis reduce el dolor en el cáncer (26. Enero 2005)
Canadá: GW Pharmaceuticals conseguirá de las autoridades canadiense la aprobación para el Sativex (28. Diciembre 2004)
Inglaterra: Las autoridades exigen más estudios antes de dar el visto bueno a GW Pharmaceuticals (14. Diciembre 2004)
Canadá: Bayer solicita la comercialización del Sativex (25. Mayo 2004, Kurzmeldung)
Inglaterra: GW Pharmaceuticals (11. Mayo 2004, Kurzmeldung)
Inglaterra: Medicamento de cannabis disponible en verano (04. Febrero 2004, Kurzmeldung)
Canadá: GW y Bayer (09. Noviembre 2003, Kurzmeldung)
Inglaterra: El Sativex listo para su distribución a finales de año (22. Junio 2003, Kurzmeldung)
Inglaterra: Bayer comercializará el Sativex, medicamento basado en el cannabis (25. Mayo 2003)
Almirall lanzará su fármaco Sativex en España en la segunda mitad de este año
ORIGEN: http://www.europapress.es/economia/noticia-economia-empresas-almirall-lanzara-farmaco-sativex-espana-segunda-mitad-ano-20100520083748.html
MADRID, 20 May. (EUROPA PRESS) -
Almirall prevé lanzar su fármaco Sativex en España en la segunda mitad de este año, después de que las autoridades sanitarias españolas y del Reino Unido hayan confirmado que dicho fármaco es aprobable, informó hoy la compañía a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV).
De esta forma, el procedimiento de registro descentralizado se ha cerrado con una recomendación positiva y el proceso de registro entra ahora en su fase final, conocida como la fase nacional, en Reino Unido y España.
Tras dicha fase, cuyo objetivo es finalizar la redacción de los textos del envase del producto y otros documentos relacionados, se obtendrá la aprobación de comercialización en ambos países. Almirall prevé la aprobación técnica regulatoria en el segundo trimestre de este año.
De acuerdo con los términos del contrato, Almirall abonará 2,5 millones de libras esterlinas (2,9 millones de euros) a GW Pharmaceuticals, que ha desarrollado el fármaco, tras la aprobación de comercialización (regulatoria y de precio y reembolso) en España, que se espera en la segunda mitad de 2010.
Sativex está indicado como tratamiento complementario para el control de los síntomas de la espasticidad por esclerosis múltiple en pacientes que no han respondido adecuadamente a otros medicamentos.
MADRID, 20 May. (EUROPA PRESS) -
Almirall prevé lanzar su fármaco Sativex en España en la segunda mitad de este año, después de que las autoridades sanitarias españolas y del Reino Unido hayan confirmado que dicho fármaco es aprobable, informó hoy la compañía a la Comisión Nacional del Mercado de Valores (CNMV).
De esta forma, el procedimiento de registro descentralizado se ha cerrado con una recomendación positiva y el proceso de registro entra ahora en su fase final, conocida como la fase nacional, en Reino Unido y España.
Tras dicha fase, cuyo objetivo es finalizar la redacción de los textos del envase del producto y otros documentos relacionados, se obtendrá la aprobación de comercialización en ambos países. Almirall prevé la aprobación técnica regulatoria en el segundo trimestre de este año.
De acuerdo con los términos del contrato, Almirall abonará 2,5 millones de libras esterlinas (2,9 millones de euros) a GW Pharmaceuticals, que ha desarrollado el fármaco, tras la aprobación de comercialización (regulatoria y de precio y reembolso) en España, que se espera en la segunda mitad de 2010.
Sativex está indicado como tratamiento complementario para el control de los síntomas de la espasticidad por esclerosis múltiple en pacientes que no han respondido adecuadamente a otros medicamentos.
Sobre Sativex para enfermos graves
ORIGEN: http://groups.google.com/group/fibromialgiaperu/msg/fe92f83773a01fa6
Más sobre Sativex para enfermos graves
To: fibromialgiaperu
Aquií mas información. Esta es una noticia del 2008. Creo como dice el articulo, que es un producto a ser usado por personas graves donde ya no funcionó otro medicamento para el dolor, ya que se hace hábito. Sé de alguna persona que sufriendo de fibromialgia lo ha usado en forma natural, (marihuana) complicandose mucho su estado de salud. Por ello, esta noticia es solo , repito, para enfermos graves donde este
autorizado el medicamento, y solo bajo seguimiento medico. Para ser entendida, copio esto de wikipedia.
anilein
Cannabis sativa («cáñamo», «marihuana» o
«ganjah») es una especie
herbácea con propiedades psicoactivas. Es una planta anual originaria
de las cordilleras del Himalaya, Asia.[1] Sus usos van desde la aplicación textil o alimentaria en el caso de las variedades sin contenido de THC
(«cáñamo»), hasta como sustancia psicoactiva en las variedades bajo los nombres de marihuana (cogollo) o hachís (su resina). Debido a sus propiedades psicoactivas, es una de las pocas plantas cuyo
cultivo se ha prohibido o restringido en muchos países[2] (véase Cannabis (droga)). «Marihuana» es un término genérico empleado para denominar a los cogollos de ésta planta, que son su órgano reproductivo femenino, y al hachís, polen prensado de la flor, que contiene las concentraciones más altas de
tetrahidrocannabinol (THC).
Fármaco
de cannabis en espray para el tratamiento del dolor aprobado para su uso en Cataluña
Fármaco de cannabis en espray para el tratamiento del
dolor aprobado para su uso en Cataluña
Edición | Fibromialgia.nom.es
28-04-2008
Los médicos catalanes recetarán un espray de cannabis contra el dolor
1. • El ensayo de Salut concluye que la mitad de los pacientes tratados con el pulverizador mejoraron
2. • Los candidatos serán enfermos graves o crónicos
que no encuentren alivio con otros medicamentos
ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA
Un ensayo clínico impulsado por la Conselleria de
Salut, sin precedente en España, ha confirmado el beneficio que un extracto del cannabis, comercializado en forma de espray pulverizador, ejerce en el
tratamiento del dolor neurológico o como antídoto de náuseas y vómitos en personas que reciben quimioterapia. Ante este resultado, Salut anunció
ayer que los médicos que atiendan a personas afectadas por esos procesos, y que
no se alivien con otros fármacos convencionales, podrán recurrir a la nueva sustancia,
cuya venta no está autorizada en España.
Las conclusiones de dicho ensayo,
realizado en el último año y medio con 207 enfermos, indican que "casi la mitad"
de los pacientes mejoraron tras seguir un tratamiento con el espray sublingual de cannabis. El producto se comercializa en Canadá bajo el nombre de Sativex,
circunstancia que permitió que la Agencia Española del Medicamento
(AEM),
organismo del Ministerio de Sanidad que autorizó la investigación de Salut, gestionara su adquisición por el procedimiento de uso compasivo de un fármaco extranjero.
Esa misma vía seguirá la AEM ante las peticiones que a partir de ahora expongan los médicos catalanes --o los de cualquier punto de
España--, explicó ayer la consellera de Salut, Marina Geli, quien se mostró
convencida de la futura autorización del Sativex en España. En el ensayo impulsado
por Salut han participado seis hospitales catalanes y 75 farmacias, que ayudaron a los
enfermos a establecer la dosis diaria que les era suficiente para eliminar los síntomas que querían aliviar.
SUPERVISIÓN DE UN SANITARIO
La cantidad de pulverizaciones de cannabis que cada individuo necesitó, la dosis óptima diaria, es una medición que debe fijarse de forma personal y con la
supervisión de un sanitario que controle su evolución y reacciones, explicaron. El Sativex se administrará siempre a enfermos graves, afectados por dolencias
crónicas y antiguas, que hayan probado múltiples fármacos con los que ya no perciben mejoría. Así lo indica el protocolo suscrito por Salut.
Los candidatos podrán
ser personas con esclerosis múltiple que sufren espasmos o dolor intenso y constante; enfermos de sida absolutamente inapetentes, cuya anorexia y
decaimiento no se resuelve con suplementos alimenticios, y mujeres afectadas por cáncer de mama a las que la quimioterapia causa náuseas permanentes y vómitos irresolubles también por otros medios.
Quienes accedan al espray de cannabis
lo recibirán siempre en un hospital y podrán controlar su tratamiento a través de algunas farmacias. Salut se ocupará de informar a los médicos de
los centros de asistencia primaria de las propiedades e indicaciones del preparado, aseguró la consellera Geli, dado el desconocimiento general sobre el fármaco
que muestran dichos profesionales.
"El médico se enfrentará a la contradicción de
tener que atender tanto a quienes necesitan deshabituarse del cannabis
como al que lo necesite para aliviar dolor o náuseas --afirmó Francesc Ferrer,
portavoz del Col.legi Oficial de Metges de Barcelona--. Si se trata de un
producto que puede mejorar la vida de nuestros pacientes, no nos podemos negar a prescribirlo, aunque, de momento, es una sustancia que la mayoría de los facultativos no conocen".
El Col.legi de Farmacèutics de Barcelona ofrece
desde hace dos años en su web un prospecto con las propiedades e indicaciones
del cannabis. Esta información ha sido consultada por más de 600.000
personas, afirmó Rafael Borrás, responsable de drogas en dicha entidad. "La existencia de un fármaco de cannabis evitará que muchos enfermos se vean obligados a consumir la hierba de forma clandestina, sin posibilidad de calibrar con precisión la dosis que toman", consideró Borrás.
La titular de Salut defendió la realización del ensayo clínico con el Sativex, ya que, dijo, se trata
de un producto que de otra forma difícilmente hubiera sido objeto deinvestigación.
"En ocasiones, la Administración debe asumir objetivos que pueden beneficiar a muchas personas y que otros intereses comerciales podrían haber impedido", dijo Geli.
Más sobre Sativex para enfermos graves
To: fibromialgiaperu
Aquií mas información. Esta es una noticia del 2008. Creo como dice el articulo, que es un producto a ser usado por personas graves donde ya no funcionó otro medicamento para el dolor, ya que se hace hábito. Sé de alguna persona que sufriendo de fibromialgia lo ha usado en forma natural, (marihuana) complicandose mucho su estado de salud. Por ello, esta noticia es solo , repito, para enfermos graves donde este
autorizado el medicamento, y solo bajo seguimiento medico. Para ser entendida, copio esto de wikipedia.
anilein
Cannabis sativa («cáñamo», «marihuana» o
«ganjah») es una especie
herbácea con propiedades psicoactivas. Es una planta anual originaria
de las cordilleras del Himalaya, Asia.[1] Sus usos van desde la aplicación textil o alimentaria en el caso de las variedades sin contenido de THC
(«cáñamo»), hasta como sustancia psicoactiva en las variedades bajo los nombres de marihuana (cogollo) o hachís (su resina). Debido a sus propiedades psicoactivas, es una de las pocas plantas cuyo
cultivo se ha prohibido o restringido en muchos países[2] (véase Cannabis (droga)). «Marihuana» es un término genérico empleado para denominar a los cogollos de ésta planta, que son su órgano reproductivo femenino, y al hachís, polen prensado de la flor, que contiene las concentraciones más altas de
tetrahidrocannabinol (THC).
Fármaco
de cannabis en espray para el tratamiento del dolor aprobado para su uso en Cataluña
Fármaco de cannabis en espray para el tratamiento del
dolor aprobado para su uso en Cataluña
Edición | Fibromialgia.nom.es
28-04-2008
Los médicos catalanes recetarán un espray de cannabis contra el dolor
1. • El ensayo de Salut concluye que la mitad de los pacientes tratados con el pulverizador mejoraron
2. • Los candidatos serán enfermos graves o crónicos
que no encuentren alivio con otros medicamentos
ÀNGELS GALLARDO
BARCELONA
Un ensayo clínico impulsado por la Conselleria de
Salut, sin precedente en España, ha confirmado el beneficio que un extracto del cannabis, comercializado en forma de espray pulverizador, ejerce en el
tratamiento del dolor neurológico o como antídoto de náuseas y vómitos en personas que reciben quimioterapia. Ante este resultado, Salut anunció
ayer que los médicos que atiendan a personas afectadas por esos procesos, y que
no se alivien con otros fármacos convencionales, podrán recurrir a la nueva sustancia,
cuya venta no está autorizada en España.
Las conclusiones de dicho ensayo,
realizado en el último año y medio con 207 enfermos, indican que "casi la mitad"
de los pacientes mejoraron tras seguir un tratamiento con el espray sublingual de cannabis. El producto se comercializa en Canadá bajo el nombre de Sativex,
circunstancia que permitió que la Agencia Española del Medicamento
(AEM),
organismo del Ministerio de Sanidad que autorizó la investigación de Salut, gestionara su adquisición por el procedimiento de uso compasivo de un fármaco extranjero.
Esa misma vía seguirá la AEM ante las peticiones que a partir de ahora expongan los médicos catalanes --o los de cualquier punto de
España--, explicó ayer la consellera de Salut, Marina Geli, quien se mostró
convencida de la futura autorización del Sativex en España. En el ensayo impulsado
por Salut han participado seis hospitales catalanes y 75 farmacias, que ayudaron a los
enfermos a establecer la dosis diaria que les era suficiente para eliminar los síntomas que querían aliviar.
SUPERVISIÓN DE UN SANITARIO
La cantidad de pulverizaciones de cannabis que cada individuo necesitó, la dosis óptima diaria, es una medición que debe fijarse de forma personal y con la
supervisión de un sanitario que controle su evolución y reacciones, explicaron. El Sativex se administrará siempre a enfermos graves, afectados por dolencias
crónicas y antiguas, que hayan probado múltiples fármacos con los que ya no perciben mejoría. Así lo indica el protocolo suscrito por Salut.
Los candidatos podrán
ser personas con esclerosis múltiple que sufren espasmos o dolor intenso y constante; enfermos de sida absolutamente inapetentes, cuya anorexia y
decaimiento no se resuelve con suplementos alimenticios, y mujeres afectadas por cáncer de mama a las que la quimioterapia causa náuseas permanentes y vómitos irresolubles también por otros medios.
Quienes accedan al espray de cannabis
lo recibirán siempre en un hospital y podrán controlar su tratamiento a través de algunas farmacias. Salut se ocupará de informar a los médicos de
los centros de asistencia primaria de las propiedades e indicaciones del preparado, aseguró la consellera Geli, dado el desconocimiento general sobre el fármaco
que muestran dichos profesionales.
"El médico se enfrentará a la contradicción de
tener que atender tanto a quienes necesitan deshabituarse del cannabis
como al que lo necesite para aliviar dolor o náuseas --afirmó Francesc Ferrer,
portavoz del Col.legi Oficial de Metges de Barcelona--. Si se trata de un
producto que puede mejorar la vida de nuestros pacientes, no nos podemos negar a prescribirlo, aunque, de momento, es una sustancia que la mayoría de los facultativos no conocen".
El Col.legi de Farmacèutics de Barcelona ofrece
desde hace dos años en su web un prospecto con las propiedades e indicaciones
del cannabis. Esta información ha sido consultada por más de 600.000
personas, afirmó Rafael Borrás, responsable de drogas en dicha entidad. "La existencia de un fármaco de cannabis evitará que muchos enfermos se vean obligados a consumir la hierba de forma clandestina, sin posibilidad de calibrar con precisión la dosis que toman", consideró Borrás.
La titular de Salut defendió la realización del ensayo clínico con el Sativex, ya que, dijo, se trata
de un producto que de otra forma difícilmente hubiera sido objeto deinvestigación.
"En ocasiones, la Administración debe asumir objetivos que pueden beneficiar a muchas personas y que otros intereses comerciales podrían haber impedido", dijo Geli.
martes, 22 de junio de 2010
Sanidad desarrollará una estrategia nacional de atención a pacientes crónicos Esta iniciativa permitirá al Ministerio ampliar su acción asistencial a este grupo
ORIGEN: http://www.consumer.es/web/es/salud/2010/06/20/193873.php
El desarrollo en los próximos dos años de una estrategia nacional de atención a pacientes crónicos permitirá al Ministerio de Sanidad y Política Social ampliar su acción asistencial, tal como señaló el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos. Esta medida tratará de "reorientar el sistema hacia las patologías, cuidados y necesaria coordinación entre profesionales", añadió.
Se redefinirán los roles profesionales, según Martínez Olmos, ya que hay muchas necesidades de los pacientes crónicos, de manera que los profesionales de enfermería tendrán un papel más activo. Tal y como se habló durante el pasado Consejo Interterritorial, se pretende redefinir los roles de los enfermeros para "la asunción de responsabilidades en los cuidados de los pacientes crónicos". "Si lo hacemos bien -apuntó-, si somos capaces de desarrollar estos objetivos con un mínimo de eficacia, podemos ser pioneros en Europa al afrontar este tema" ya que, recordó, "una de las características que definen al conjunto de países de la Unión Europea es el gran envejecimiento de la población".
El secretario general de Sanidad realizó estas declaraciones durante la presentación de la Jornada sobre Polimedicación y Envejecimiento que celebran de manera conjunta el próximo martes, 22 de junio, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la Organización Médica Colegial (OMC). El objetivo es mostrar la trascendencia de un problema como la polimedicación y los beneficios sociales, económicos y sanitarios que se pueden obtener con su gestión adecuada.
Se estima que la prevalencia de la polimedicación es superior al 11% de las personas de más de 65 años y llega hasta el 40% en las personas que viven en instituciones, lo que ocasiona un aumento considerable de las reacciones adversas de los medicamentos e incrementa los ingresos hospitalarios. Además, el consumo de fármacos en los países industrializados se ha incrementado en las últimas dos décadas de forma drástica. Se sabe que los ancianos, que representan un 17% de la población, ocasionan el 70% del gasto sanitario, ya que pueden llegar a consumir al día entre cuatro y ocho fármacos de media.
"Muchas veces podríamos evitar esto con un buen diagnóstico, sólo con tener en cuenta la pluripatología y las interacciones que hay entre los fármacos que toma el paciente", señaló el tesorero de la organización médica, José María Rodríguez. Por su parte, Martínez Olmos indicó que los sistemas sanitarios deben "mejorar la atención de los pacientes polimedicados" y, para ello, los profesionales deben conocer los riesgos que hay en estos pacientes.
El desarrollo en los próximos dos años de una estrategia nacional de atención a pacientes crónicos permitirá al Ministerio de Sanidad y Política Social ampliar su acción asistencial, tal como señaló el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos. Esta medida tratará de "reorientar el sistema hacia las patologías, cuidados y necesaria coordinación entre profesionales", añadió.
Se redefinirán los roles profesionales, según Martínez Olmos, ya que hay muchas necesidades de los pacientes crónicos, de manera que los profesionales de enfermería tendrán un papel más activo. Tal y como se habló durante el pasado Consejo Interterritorial, se pretende redefinir los roles de los enfermeros para "la asunción de responsabilidades en los cuidados de los pacientes crónicos". "Si lo hacemos bien -apuntó-, si somos capaces de desarrollar estos objetivos con un mínimo de eficacia, podemos ser pioneros en Europa al afrontar este tema" ya que, recordó, "una de las características que definen al conjunto de países de la Unión Europea es el gran envejecimiento de la población".
El secretario general de Sanidad realizó estas declaraciones durante la presentación de la Jornada sobre Polimedicación y Envejecimiento que celebran de manera conjunta el próximo martes, 22 de junio, el Ministerio de Sanidad y Política Social y la Organización Médica Colegial (OMC). El objetivo es mostrar la trascendencia de un problema como la polimedicación y los beneficios sociales, económicos y sanitarios que se pueden obtener con su gestión adecuada.
Se estima que la prevalencia de la polimedicación es superior al 11% de las personas de más de 65 años y llega hasta el 40% en las personas que viven en instituciones, lo que ocasiona un aumento considerable de las reacciones adversas de los medicamentos e incrementa los ingresos hospitalarios. Además, el consumo de fármacos en los países industrializados se ha incrementado en las últimas dos décadas de forma drástica. Se sabe que los ancianos, que representan un 17% de la población, ocasionan el 70% del gasto sanitario, ya que pueden llegar a consumir al día entre cuatro y ocho fármacos de media.
"Muchas veces podríamos evitar esto con un buen diagnóstico, sólo con tener en cuenta la pluripatología y las interacciones que hay entre los fármacos que toma el paciente", señaló el tesorero de la organización médica, José María Rodríguez. Por su parte, Martínez Olmos indicó que los sistemas sanitarios deben "mejorar la atención de los pacientes polimedicados" y, para ello, los profesionales deben conocer los riesgos que hay en estos pacientes.
Nocturia, cuando la necesidad de orinar no deja dormir
ORIGEN: http://www.consumer.es/web/es/salud/problemas_de_salud/2010/06/20/193818.php
Cenar muy tarde e ingerir mucho líquido, ya sea bebida o alimentos ricos en agua, como sopas o ensaladas, contribuye a que el problema se agrave
La percepción subjetiva de los pacientes es peor que la realidad, por norma general. "A menudo aseveran que se levantan una media de cuatro veces durante la noche, pero los registros señalan tres, es decir, entre 1 y 1,5 veces reales por debajo", destaca José Emilio Batista. Los resultados también concluyen que la clasificación clásica, según la cual se separa a los pacientes que tienen problemas de líquidos y de vejiga, es irreal. "La mayoría padece de ambos problemas", añade el experto.
Un estudio urodinámico completo de estos pacientes ha permitido averiguar que buena parte de ellos tiene los dos problemas. Ésta no es una buena noticia, pero explica por qué la nocturia es un síntoma de tan difícil tratamiento. "Esperamos que, en un futuro, este resultado ayude a plantear mejor el tratamiento. Deberemos tratar ambos problemas y buscar nuevas estrategias, porque las que tenemos no acaban de funcionar", expone. Hasta ahora, cerca de 30 pacientes han pasado por el "Nocturia Study".
Muchos casos de nocturia guardan relación con ciertas costumbres erróneas muy extendidas
La razón de este pequeño número es que "es una prueba nueva y a los pacientes les cuesta entenderla". No la cubren ni la Seguridad Social ni las compañías de seguros, sino que se ha llevado a cabo gracias a una beca de un laboratorio. "Por eso, el reclutamiento de los pacientes ha sido lento", indica Batista. Los resultados obtenidos ya se han presentado en el Congreso de la Sociedad Internacional de Continencia, en San Francisco (EE.UU.), en 2009, y en el Congreso Nacional de Urología, que ha tenido lugar en Bilbao del 11 al 14 de junio.
Hasta 2011, se espera reclutar a otros 25 ó 30 pacientes más. El problema, opina Batista, es que a diferencia de la investigación en cuanto a diagnóstico y tratamiento de síntomas y enfermedades cardiovasculares, los estudios de incontinencia urinaria llevan un retraso de 30 años.
Asesor de continencia
El asesor de continencia es una figura profesional que surgió hace apenas 20 años a través de un grupo urológico de Bristol, en Reino Unido. Ese grupo marcó todas las pautas de diagnóstico y tratamiento médicos en el hospital y otros dispositivos asistenciales, así como el seguimiento, con el apoyo del asesor de continencia, de un fisioterapeuta o enfermera que se encargaban de las medidas de apoyo al paciente con incontinencia o alteraciones del ciclo miccional.
El papel del asesor es dar soporte a los pacientes y aconsejarles respecto a medidas dietéticas, dispositivos, tratamiento farmacológico y el sondaje intermitente para vaciar la vejiga, entre otros. Gracias a su papel, que complementa al del médico y la enfermera, que no podrían realizar un seguimiento tan estrecho de los pacientes, en Bristol se detectó un consumo menor de pañales y una mejora en la calidad de vida de las personas incontinentes, lo que constituye un éxito destacable.
"Los pañales son una de las primeras partidas de gasto de la Seguridad Social, suponen más cantidad de dinero que algunas de las medicaciones más prescritas, como el omeprazol para la úlcera gástrica y duodenal", destaca Batista. Después de ese éxito, la figura del asesor de continencia se extendió al resto de centros ambulatorios y hospitales del Reino Unido. Sin embargo, el asesor de continencia apenas existe en España. Batista conoció de primera mano el papel de este profesional en 2004 y, desde entonces, su equipo ha celebrado distintas jornadas internacionales para dar a conocer esta figura. La intención final es que, como sucede en problemas de salud, como en la hipertensión arterial, el tratamiento se lleve a cabo por equipos multidisciplinares.
CONSEJOS PARA PALIAR LA NOCTURIA
En parte, la nocturia guarda relación con ciertos hábitos muy extendidos, como la costumbre de cenar muy tarde e ingerir demasiado líquido o alimentos ricos en agua, como sopas o verduras. Por esta razón, la vejiga estará llena al cabo de unas pocas horas y habrá que levantarse para ir al baño. Una forma de evitarlo es separar al máximo la hora de la cena y la de dormir. Después de acostarse, no hay que beber agua si el paciente se levanta de noche, informa José Emilio Batista.
Dos pacientes incluidos en el estudio revelaron que cada vez que se levantaban bebían agua. El hecho de participar en la investigación y revelar esta mala costumbre, que les desaconsejaron, les ayudó a disminuir la frecuencia miccional. Otros aprendieron a separar el momento de cenar y de acostarse, además de experimentar una mejoría, añade Batista.
Otro hábito que también ayuda a los pacientes es llevar un diario miccional, en el que deben apuntar la hora y el volumen de la micción. Gracias a este diario, es posible seguir de manera más estrecha el problema. Descubrir los hábitos diarios de los pacientes ayuda a racionalizarlos y a mejorar su situación. Para ello, el asesor de continencia puede tener un papel muy importante en su seguimiento y ser un buen puntal en el que apoyarse.
Levantarse en mitad de la noche para ir a orinar es un síntoma de la micción nocturna que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. Un reciente estudio sobre el mismo aporta nuevos hallazgos sobre la frecuencia de la micción y el tipo de problemas que conducen a él, así como claves para el tratamiento de estos pacientes en el futuro. Entretanto, los expertos que lo han realizado defienden la extensión de la figura del asesor de continencia para ayudar a paliarlo.
Por CLARA BASSIÚltima actualización: 21 de junio de 2010
Sin descanso
- Imagen: Robin DeGrassi James -
"Nicturia", según los libros clásicos de medicina, o "nocturia", aceptada por la Asociación Española de Urología, es un síntoma y no una enfermedad. El paciente se ve obligado a levantarse para orinar durante la noche al menos un par de veces, por distintas causas o por malos hábitos, como beber mucho líquido antes de acostarse. "Levantarse una vez es normal, pero dos o más afecta a la calidad de vida y es molesto", explica José Emilio Batista, urólogo, coordinador de la Unidad de Urodinamia del Centro Médico Teknon y presidente de la Asociación Continentia.
Este síntoma se da en personas mayores, a partir de 50 años, aunque de forma ocasional, algunos pacientes lo sufren antes. Afecta más a los hombres: de cada diez afectados, sólo tres son mujeres. Estas personas se despiertan con ganas de orinar, se levantan, van al lavabo y vuelven a dormir. El síntoma, por lo tanto, no tiene nada que ver con la enuresis o micciones incontroladas de los niños durante la noche, puesto que los afectados tienen control de la orina.
La nocturia provoca que los afectados se sienten faltos de energía y de capacidad para realizar actividad física durante el día
De manera tradicional, se ha distinguido entre dos tipos principales. Por un lado, la nocturia de pacientes que producen orina en exceso por la noche debido, entre otras razones, a que toman fármacos diuréticos por un problema cardiaco. Por otro lado, destacan las personas con un trastorno en la vejiga, sin exceso de producción de líquidos.
El estudio de la nocturia
Esta tipificación se ha efectuado, hasta ahora, mediante cuestionarios que los pacientes debían rellenar a diario. Además, este síntoma se estudiaba entre muchos otros, sin que se haya considerado como un síntoma aislado. En una encuesta ambulatoria en la que se preguntó sobre la nocturia, los pacientes afirmaron que, con diferencia, "era el síntoma que más les había impactado sobre la calidad de vida en general, entre un 15% y un 20%". Supone un deterioro muy importante para la calidad de vida de los afectados, ya que al día siguiente se sienten faltos de energía y de capacidad para realizar actividad física, además de la percepción de aislamiento frente al problema.
Ahora, por primera vez, se ha realizado un estudio específico, "Nocturia Study", que ha relacionado los trabajos sobre este síntoma y otros sobre el sueño, con la colaboración de Eduard Estivill, doctor experto en sueño, quien ha realizado un registro continuo y pionero de estos pacientes. Los participantes ingresaron en el hospital por la tarde con la intención de pasar toda la noche, cenaron, se les pidió que realizasen las actividades que, de forma habitual, realizaban en casa y que se levantaran al baño cuando sintieran necesidad.
Los voluntarios recibieron un diario para apuntar la hora a la que se iban a dormir y a la que se levantaban para miccionar. Entonces se realizaba una flujometría, una prueba que mide la cantidad de orina que la vejiga es capaz de expulsar por segundo, la duración de la micción y cualquier cantidad de flujo intermitente, con el objetivo de conocer la capacidad de este órgano, el estado de las vías urinarias y la fuerza de los músculos urinarios, entre otros. Con ella se obtuvo una medición objetiva, más allá de las impresiones, a menudo inconcretas, de los pacientes.
Cenar muy tarde e ingerir mucho líquido, ya sea bebida o alimentos ricos en agua, como sopas o ensaladas, contribuye a que el problema se agrave
La percepción subjetiva de los pacientes es peor que la realidad, por norma general. "A menudo aseveran que se levantan una media de cuatro veces durante la noche, pero los registros señalan tres, es decir, entre 1 y 1,5 veces reales por debajo", destaca José Emilio Batista. Los resultados también concluyen que la clasificación clásica, según la cual se separa a los pacientes que tienen problemas de líquidos y de vejiga, es irreal. "La mayoría padece de ambos problemas", añade el experto.
Un estudio urodinámico completo de estos pacientes ha permitido averiguar que buena parte de ellos tiene los dos problemas. Ésta no es una buena noticia, pero explica por qué la nocturia es un síntoma de tan difícil tratamiento. "Esperamos que, en un futuro, este resultado ayude a plantear mejor el tratamiento. Deberemos tratar ambos problemas y buscar nuevas estrategias, porque las que tenemos no acaban de funcionar", expone. Hasta ahora, cerca de 30 pacientes han pasado por el "Nocturia Study".
Muchos casos de nocturia guardan relación con ciertas costumbres erróneas muy extendidas
La razón de este pequeño número es que "es una prueba nueva y a los pacientes les cuesta entenderla". No la cubren ni la Seguridad Social ni las compañías de seguros, sino que se ha llevado a cabo gracias a una beca de un laboratorio. "Por eso, el reclutamiento de los pacientes ha sido lento", indica Batista. Los resultados obtenidos ya se han presentado en el Congreso de la Sociedad Internacional de Continencia, en San Francisco (EE.UU.), en 2009, y en el Congreso Nacional de Urología, que ha tenido lugar en Bilbao del 11 al 14 de junio.
Hasta 2011, se espera reclutar a otros 25 ó 30 pacientes más. El problema, opina Batista, es que a diferencia de la investigación en cuanto a diagnóstico y tratamiento de síntomas y enfermedades cardiovasculares, los estudios de incontinencia urinaria llevan un retraso de 30 años.
Asesor de continencia
El asesor de continencia es una figura profesional que surgió hace apenas 20 años a través de un grupo urológico de Bristol, en Reino Unido. Ese grupo marcó todas las pautas de diagnóstico y tratamiento médicos en el hospital y otros dispositivos asistenciales, así como el seguimiento, con el apoyo del asesor de continencia, de un fisioterapeuta o enfermera que se encargaban de las medidas de apoyo al paciente con incontinencia o alteraciones del ciclo miccional.
El papel del asesor es dar soporte a los pacientes y aconsejarles respecto a medidas dietéticas, dispositivos, tratamiento farmacológico y el sondaje intermitente para vaciar la vejiga, entre otros. Gracias a su papel, que complementa al del médico y la enfermera, que no podrían realizar un seguimiento tan estrecho de los pacientes, en Bristol se detectó un consumo menor de pañales y una mejora en la calidad de vida de las personas incontinentes, lo que constituye un éxito destacable.
"Los pañales son una de las primeras partidas de gasto de la Seguridad Social, suponen más cantidad de dinero que algunas de las medicaciones más prescritas, como el omeprazol para la úlcera gástrica y duodenal", destaca Batista. Después de ese éxito, la figura del asesor de continencia se extendió al resto de centros ambulatorios y hospitales del Reino Unido. Sin embargo, el asesor de continencia apenas existe en España. Batista conoció de primera mano el papel de este profesional en 2004 y, desde entonces, su equipo ha celebrado distintas jornadas internacionales para dar a conocer esta figura. La intención final es que, como sucede en problemas de salud, como en la hipertensión arterial, el tratamiento se lleve a cabo por equipos multidisciplinares.
CONSEJOS PARA PALIAR LA NOCTURIA
En parte, la nocturia guarda relación con ciertos hábitos muy extendidos, como la costumbre de cenar muy tarde e ingerir demasiado líquido o alimentos ricos en agua, como sopas o verduras. Por esta razón, la vejiga estará llena al cabo de unas pocas horas y habrá que levantarse para ir al baño. Una forma de evitarlo es separar al máximo la hora de la cena y la de dormir. Después de acostarse, no hay que beber agua si el paciente se levanta de noche, informa José Emilio Batista.
Dos pacientes incluidos en el estudio revelaron que cada vez que se levantaban bebían agua. El hecho de participar en la investigación y revelar esta mala costumbre, que les desaconsejaron, les ayudó a disminuir la frecuencia miccional. Otros aprendieron a separar el momento de cenar y de acostarse, además de experimentar una mejoría, añade Batista.
Otro hábito que también ayuda a los pacientes es llevar un diario miccional, en el que deben apuntar la hora y el volumen de la micción. Gracias a este diario, es posible seguir de manera más estrecha el problema. Descubrir los hábitos diarios de los pacientes ayuda a racionalizarlos y a mejorar su situación. Para ello, el asesor de continencia puede tener un papel muy importante en su seguimiento y ser un buen puntal en el que apoyarse.
Levantarse en mitad de la noche para ir a orinar es un síntoma de la micción nocturna que deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen. Un reciente estudio sobre el mismo aporta nuevos hallazgos sobre la frecuencia de la micción y el tipo de problemas que conducen a él, así como claves para el tratamiento de estos pacientes en el futuro. Entretanto, los expertos que lo han realizado defienden la extensión de la figura del asesor de continencia para ayudar a paliarlo.
Por CLARA BASSIÚltima actualización: 21 de junio de 2010
Sin descanso
- Imagen: Robin DeGrassi James -
"Nicturia", según los libros clásicos de medicina, o "nocturia", aceptada por la Asociación Española de Urología, es un síntoma y no una enfermedad. El paciente se ve obligado a levantarse para orinar durante la noche al menos un par de veces, por distintas causas o por malos hábitos, como beber mucho líquido antes de acostarse. "Levantarse una vez es normal, pero dos o más afecta a la calidad de vida y es molesto", explica José Emilio Batista, urólogo, coordinador de la Unidad de Urodinamia del Centro Médico Teknon y presidente de la Asociación Continentia.
Este síntoma se da en personas mayores, a partir de 50 años, aunque de forma ocasional, algunos pacientes lo sufren antes. Afecta más a los hombres: de cada diez afectados, sólo tres son mujeres. Estas personas se despiertan con ganas de orinar, se levantan, van al lavabo y vuelven a dormir. El síntoma, por lo tanto, no tiene nada que ver con la enuresis o micciones incontroladas de los niños durante la noche, puesto que los afectados tienen control de la orina.
La nocturia provoca que los afectados se sienten faltos de energía y de capacidad para realizar actividad física durante el día
De manera tradicional, se ha distinguido entre dos tipos principales. Por un lado, la nocturia de pacientes que producen orina en exceso por la noche debido, entre otras razones, a que toman fármacos diuréticos por un problema cardiaco. Por otro lado, destacan las personas con un trastorno en la vejiga, sin exceso de producción de líquidos.
El estudio de la nocturia
Esta tipificación se ha efectuado, hasta ahora, mediante cuestionarios que los pacientes debían rellenar a diario. Además, este síntoma se estudiaba entre muchos otros, sin que se haya considerado como un síntoma aislado. En una encuesta ambulatoria en la que se preguntó sobre la nocturia, los pacientes afirmaron que, con diferencia, "era el síntoma que más les había impactado sobre la calidad de vida en general, entre un 15% y un 20%". Supone un deterioro muy importante para la calidad de vida de los afectados, ya que al día siguiente se sienten faltos de energía y de capacidad para realizar actividad física, además de la percepción de aislamiento frente al problema.
Ahora, por primera vez, se ha realizado un estudio específico, "Nocturia Study", que ha relacionado los trabajos sobre este síntoma y otros sobre el sueño, con la colaboración de Eduard Estivill, doctor experto en sueño, quien ha realizado un registro continuo y pionero de estos pacientes. Los participantes ingresaron en el hospital por la tarde con la intención de pasar toda la noche, cenaron, se les pidió que realizasen las actividades que, de forma habitual, realizaban en casa y que se levantaran al baño cuando sintieran necesidad.
Los voluntarios recibieron un diario para apuntar la hora a la que se iban a dormir y a la que se levantaban para miccionar. Entonces se realizaba una flujometría, una prueba que mide la cantidad de orina que la vejiga es capaz de expulsar por segundo, la duración de la micción y cualquier cantidad de flujo intermitente, con el objetivo de conocer la capacidad de este órgano, el estado de las vías urinarias y la fuerza de los músculos urinarios, entre otros. Con ella se obtuvo una medición objetiva, más allá de las impresiones, a menudo inconcretas, de los pacientes.
MANUAL PARA ESTUDIANTES CON SFC O FIBROMIALGIA PARA SOBREVIVIR EL COLEGIO Y NOTICIAS DE LOS MELLIZOS CON EL SFC
ORIGEN: http://fibromialgialasafor.es.tl/NI%D1OS-Y-SFC--FIBROMIALGIA-.htm
NIÑOS Y SFC / FIBROMIALGIA
Enviado por edu - 1270 lecturas
MANUAL PARA ESTUDIANTES CON SFC O FIBROMIALGIA PARA SOBREVIVIR EL COLEGIO Y NOTICIAS DE LOS MELLIZOS CON EL SFC
Una chica americana de 14 años que tiene el SFC acaba de publicar un manual para sobrevivir el colegio para jóvenes con SFC o fibromialgia. El manual cubre los temas siguientes: luchar por nuestros derechos en la escuela, cómo hablar con tus compañeros, ideas para estudiantes para ahorrar energía, estrategias de aprendizaje, fibromialgia en la escuela, opciones, libros y recursos.
Os ofrecemos el manual, en inglés:
http://www.offerutah.org/media/YOUTH%20BIG%20GUIDE%202.pdf
También os ofecemos esta carta de Sofía, una mujer de Cádiz que vive con el SFC y que tiene mellizos de 10 años, José Carlos y Sofía, que también tienen el SFC. Sofía ya compartió hace unos meses su situación, y ahora nos pone al día. Desde aquí felicitamos a las dos Sofías (madre e hija) y a José Carlos, por su valentía de seguir adelante:
Hola,
La situación en que me encuentro actualmente, con los dos niños, José Carlos y Sofía, mellizos de 10 años, diagnosticados como sabéis de SFC/EM es la siguiente:
Según la médico inspectora de educación de la Junta de Andalucía, por escrito que me mandó a finales de diciembre, los niños se tenían que incorporar al colegio, donde ellos mismos valorarían como se encuentran, las clases que les cuesta más trabajo, síntomas etc.
Es necesario que los certificados médicos aportados por la Dra. García Quintana, de la unidad de SFC/EM de la clínica Delfos, sean ratificados por un médico, bien de Adeslas o de SS de la Junta, encóntrandome con que no existe unidad de SFC en Andalucía, ni por Adeslas, ni especialista en la zona que por ahora afronte el SFC en los adultos, cuánto más en los niños, lo hemos solucionado entre su pediatra y yo, con los informes de la unidad como hemos podido.
Fiscalía de menores, ante la denuncia de mi marido, del cual estoy en vías de separación por estos motivos y muchos más, y padre de los niños, por absentismo escolar, ha abierto una investigación, llevada a cabo por acción social de menores de la Junta.
Muchas mañanas me encuentro con el papelón siguiente, los niños no se encuentra bien, no se pueden levantar, cada uno con su sintomatología, que ya sabeis que difiere de unos a otros, y aunque estén con jaqueca, contracciones musculares, dolores, sin fuerza, tengo que llevarlos al médico, porque el justificante lo tengo que llevar por días que falten, y dado que mi marido ha pedido la custodia por mi incapacidad de cuidar de mis hijos, ya que, "padezco una enfermedad psicológica que hace que impida a mis hijos ir al colegio y quiera que estén encerrados conmigo en casa", y ellos son más que conscientes de este hecho, lo primero que me dice el que se encuentra mal es "mamá perdona", y "créeme mamá".
Ante la buena cara de mi hija Sofía, está rozagante, me han llegado a decir que la niña tenía una fobia al colegio, por supuesto la llevé a la psicopedagoga, y de las pruebas lo que salió fué que la niña no quería ir al colegio porque se encontraba mal.
Para demostrar ante el Juzgado y ante quién se tercie que no padezco ninguna enfermedad mental, me he tenido que prestar a horas de entrevistas, test de personalidad, y lo que me queda, tanto con psicológos como con asistentes sociales de la Junta, preguntas, fechas, etc., os podeis imaginar como acabo yo muchos días, el fín de semana lo que queremos es descansar.
Así y todo, seguimos los tres teniendo la moral muy alta, nos reimos, hacemos video-forum en casa, y procuro tener un buen ambiente en casa, que no falten las pequeñas y grandes alegrías que el día a día nos pueda traer, y evitar por todos los medios posibles un ambiente de enfermedad y tristeza, porque no va conmigo y no quiero que vaya con mis hijos, no tienen porque llorar para yo creer que les duele algo.
Como siempre me digo a mí misma, ánimo y para adelante, que no hay mal que cien años dure, ni cuerpo que lo resista, no creeis.
Sofía
fuente liga SFC
NIÑOS Y SFC / FIBROMIALGIA
Enviado por edu - 1270 lecturas
MANUAL PARA ESTUDIANTES CON SFC O FIBROMIALGIA PARA SOBREVIVIR EL COLEGIO Y NOTICIAS DE LOS MELLIZOS CON EL SFC
Una chica americana de 14 años que tiene el SFC acaba de publicar un manual para sobrevivir el colegio para jóvenes con SFC o fibromialgia. El manual cubre los temas siguientes: luchar por nuestros derechos en la escuela, cómo hablar con tus compañeros, ideas para estudiantes para ahorrar energía, estrategias de aprendizaje, fibromialgia en la escuela, opciones, libros y recursos.
Os ofrecemos el manual, en inglés:
http://www.offerutah.org/media/YOUTH%20BIG%20GUIDE%202.pdf
También os ofecemos esta carta de Sofía, una mujer de Cádiz que vive con el SFC y que tiene mellizos de 10 años, José Carlos y Sofía, que también tienen el SFC. Sofía ya compartió hace unos meses su situación, y ahora nos pone al día. Desde aquí felicitamos a las dos Sofías (madre e hija) y a José Carlos, por su valentía de seguir adelante:
Hola,
La situación en que me encuentro actualmente, con los dos niños, José Carlos y Sofía, mellizos de 10 años, diagnosticados como sabéis de SFC/EM es la siguiente:
Según la médico inspectora de educación de la Junta de Andalucía, por escrito que me mandó a finales de diciembre, los niños se tenían que incorporar al colegio, donde ellos mismos valorarían como se encuentran, las clases que les cuesta más trabajo, síntomas etc.
Es necesario que los certificados médicos aportados por la Dra. García Quintana, de la unidad de SFC/EM de la clínica Delfos, sean ratificados por un médico, bien de Adeslas o de SS de la Junta, encóntrandome con que no existe unidad de SFC en Andalucía, ni por Adeslas, ni especialista en la zona que por ahora afronte el SFC en los adultos, cuánto más en los niños, lo hemos solucionado entre su pediatra y yo, con los informes de la unidad como hemos podido.
Fiscalía de menores, ante la denuncia de mi marido, del cual estoy en vías de separación por estos motivos y muchos más, y padre de los niños, por absentismo escolar, ha abierto una investigación, llevada a cabo por acción social de menores de la Junta.
Muchas mañanas me encuentro con el papelón siguiente, los niños no se encuentra bien, no se pueden levantar, cada uno con su sintomatología, que ya sabeis que difiere de unos a otros, y aunque estén con jaqueca, contracciones musculares, dolores, sin fuerza, tengo que llevarlos al médico, porque el justificante lo tengo que llevar por días que falten, y dado que mi marido ha pedido la custodia por mi incapacidad de cuidar de mis hijos, ya que, "padezco una enfermedad psicológica que hace que impida a mis hijos ir al colegio y quiera que estén encerrados conmigo en casa", y ellos son más que conscientes de este hecho, lo primero que me dice el que se encuentra mal es "mamá perdona", y "créeme mamá".
Ante la buena cara de mi hija Sofía, está rozagante, me han llegado a decir que la niña tenía una fobia al colegio, por supuesto la llevé a la psicopedagoga, y de las pruebas lo que salió fué que la niña no quería ir al colegio porque se encontraba mal.
Para demostrar ante el Juzgado y ante quién se tercie que no padezco ninguna enfermedad mental, me he tenido que prestar a horas de entrevistas, test de personalidad, y lo que me queda, tanto con psicológos como con asistentes sociales de la Junta, preguntas, fechas, etc., os podeis imaginar como acabo yo muchos días, el fín de semana lo que queremos es descansar.
Así y todo, seguimos los tres teniendo la moral muy alta, nos reimos, hacemos video-forum en casa, y procuro tener un buen ambiente en casa, que no falten las pequeñas y grandes alegrías que el día a día nos pueda traer, y evitar por todos los medios posibles un ambiente de enfermedad y tristeza, porque no va conmigo y no quiero que vaya con mis hijos, no tienen porque llorar para yo creer que les duele algo.
Como siempre me digo a mí misma, ánimo y para adelante, que no hay mal que cien años dure, ni cuerpo que lo resista, no creeis.
Sofía
fuente liga SFC
La fibromialgia y el sindrome de fatiga cronica van juntos-muscular esquelético
ORIGEN: http://fibromialgialasafor.es.tl/La-fibromialgia-y-el-sindrome-de-fatiga-cronica-van-juntos_muscular-esquel-e2-tico.htm
Otra de las teorías es que el trastorno puede ocurrir con los cambios en el metabolismo del músculo esquelético, lo que puede ser causado por una disminución del flujo sanguíneo causando la fatiga crónica y debilidad similar al síndrome de fatiga crónica.
Otros expertos han adivinado que podría ser un virus que ha iniciado la fibromialgia o incluso que es heredado. Pero yo no creo nada de eso.
Aunque las mujeres y los hombres han sido diagnosticados con fibromialgia es más común entre las mujeres, especialmente en el grupo de 20 a 50 años de edad.
Dolor de la fibromialgia a veces puede ser confundido con el dolor de artritis. Pero no tiene la deformidad de las articulaciones como se ve en la artritis.
El dolor se puede describir mejor como profundo dolor agudo, como el mío fue, o irradiado, ardor o dolor súbito y pueden ser graves en algunas ocasiones. El dolor puede estar presente durante la noche, cuando uno se despierta o durante todo el día en varios grados. Este dolor puede conducir a la gente a encontrar todo tipo de métodos, tratamientos y terapias para tratar de conseguir el alivio del dolor por lo general sin el alivio del dolor.
El dolor puede mejorar o empeorar durante el día. Así como dolor generalizado leve a través del cuerpo me di cuenta de un fuerte dolor en áreas específicas, como mi músculo cuádriceps que hacer uso durante la conducción de larga distancia de conducción posible. Mi brazo que dolor tan fuerte que pensé que iba a desmayarse.
La gente se queja de dolor de espalda, dolor lumbar, dolor torácico, dolor muscular, dolor articular, etc, y generalmente tratan diversos medicamentos para el dolor y pastillas para el dolor de otros que no funcionan.
Su médico puede diagnosticar la fibromialgia por la presión en los puntos de licitación.
El médico querrá saber cuánto tiempo ha estado soportando el dolor generalizado y / o dolor y sensibilidad en 11or más de los 18 puntos sensibles. Si han pasado más de tres meses que se considera crónica y ayudaría a hacer el diagnóstico. Los puntos sensibles se encuentran en el tejido fibroso o músculos del cuello, hombros, costillas, pecho, muslos, rodillas, espalda, brazos y glúteos.
Cuando el médico presiona sobre estos puntos que pueden o no doler. Así que es bastante fácil de diagnosticar, salvo que el médico tiene que determinar si hay alguna otra enfermedad actual que está causando su dolor. Así que él / ella puede hacer otras pruebas para descartar infecciones, problemas de tiroides, artritis reumatoide, los trastornos del sueño, el cáncer y otras condiciones.
Además de los problemas para dormir, dolores musculares o dolores articulares o dolor general del cuerpo y la fatiga, puede haber dolor muscular facial. Y una reducción en el ejercicio es común. Me resultaba difícil caminar más de 20 minutos a una hora sin dolor severo y fatiga.
La fibromialgia ha sido un problema común para muchos años. En algunas personas con dolor de los síntomas pueden mejorar luego regresar de la nada.
Yo sufrí con la fibromialgia, junto con la artritis y muchas otras dolencias y buscó el alivio del dolor hasta que cambié mi dieta debido al cáncer de mama, que he curado de forma natural. Cambiar mi dieta es la clave para deshacerse de la fibromialgia y muchos años después todavía no la padecen.
La fibromialgia dieta por sí sola no puede ayudar a mejorar su condición de la fibromialgia. Sin embargo, hay ciertos alimentos que debe evitar en su dieta fibromialgia que pueden ayudar a prevenir el dolor empeore. En primer lugar una breve introducción sobre la fibromialgia. La fibromialgia es una condición en la que los pacientes experimentan una gran cantidad de dolor en diferentes partes de su cuerpo. A veces el dolor experimentado es tan intenso y terrible que es difícil incluso para levantar los brazos. Suena dramático? ¿no? pero sólo las personas que experimentan la fibromialgia sabe cuánto me duele mucho. A veces, incluso los médicos no pueden relacionarse con el dolor y el sufrimiento de los pacientes con fibromialgia.
La razón es que no hay claras pruebas de diagnóstico disponibles para la fibromialgia y por lo tanto, cuando las pruebas no revelan nada, a menudo concluyen que el paciente es sencillamente alucinante. Ninguno de los pacientes se preguntan fibromialgia sienten una necesidad muy alta de la empatía y la comprensión. Y cuando casi no hay apoyo de los miembros de la familia, amigos e incluso la comunidad médica, los pacientes se destacó además por, frustrado y deprimido. Hay una serie de terapias alternativas que usted puede trabajar en reducir el dolor de la fibromialgia.
Alimentos, como tal, no ayudan a reducir el dolor de la fibromialgia. Sin embargo, hay algunos alimentos que debe evitar a toda costa en su dieta, la fibromialgia, ya que puede agravar el dolor y el daño mucho. Algunos alimentos que debe evitar son el café, chocolate, alcohol y bebidas carbonatadas. También es importante tener una ficha de su peso, porque muy a menudo los pacientes con fibromialgia tienen una tendencia a aumentar de peso.
Si usted padece de fibromialgia, usted sabe lo doloroso que esta condición puede ser. A veces puede parecer como si el alivio de la fibromialgia es imposible, pero hay nuevos avances cada día que ayudan a las personas que sufren de esta condición para controlar el dolor. Si bien nadie sabe exactamente qué causa esta enfermedad, esto hace que sea casi imposible encontrar una cura, pero hay cosas que podría estar haciendo lo que le puede ofrecer alivio de la fibromialgia doloroso. Con esta condición, el síntoma principal es dolor en todo el cuerpo. Algunos días es grave, y otros muy leve, pero si se duelen con él, usted sabe cómo el dolor puede alterar su vida diaria.
Algunas personas que sufren de fibromialgia elegir para obtener alivio a través de medicamentos. Algunos controlar el dolor con medicamentos analgésicos de venta libre que funcionan bien en los días en que los síntomas de la fibromialgia siente dolor relacionado con el cuerpo de la gripe. Para aquellos que sufren de fibromialgia severa, se cree que los medicamentos bajo receta más fuerte son necesarios para ofrecer alivio. Algunas personas obtienen lo que se denomina “punto gatillo” inyecciones y estas se han convertido en una forma popular de alivio de la fibromialgia. Con este tipo de tratamiento, el paciente se inyecta la anestesia sobre una base regular. Otra forma de tratamiento que ofrece un alivio de personas con fibromialgia es un bloqueo nervioso, que para el cerebro de la detección del dolor en el cuerpo.
Dado que los analgésicos recetados son estupefacientes y pueden ser adictivos, que se utilizan para aliviar la fibromialgia sólo en el peor de los casos y sólo durante los períodos malos.
Nuevos estudios están demostrando que la psicoterapia y medicamentos psicoterapéuticos son muy útiles para las personas que están tratando de obtener el alivio de la fibromialgia, ya que se cree que las cantidades extremas de estrés, la ansiedad y la depresión pueden provocar “brotes” de esta condición. Se piensa que si estos efectos secundarios pueden ser curados, la condición puede ser más fáciles de tratar.
Otro tipo de tratamiento que muchas personas que sufren de la fibromialgia es el uso de terapia de masaje, que puede ayudar a aliviar la tensión que a veces se puede acumular en las personas con esta condición. Mediante el uso de métodos de relajación y masaje sobre una base continua, una persona puede encontrar el alivio de la fibromialgia por tener músculos que son más ágiles y menos probable que se sienta como si fueran “incautación” durante un momento doloroso.
También existen suplementos naturales que ayudan en el alivio de la fibromialgia y la fatiga crónica. También se cree que cuando una persona puede dormir más bien, les puede ayudar a tratar sus síntomas de fibromialgia, porque la mente y el estado de ánimo es más estable cuando esté bien descansado. Una buena noche de sueño y de estar bien descansado puede aliviar los síntomas de la fibromialgia muchos, que hacen de estos suplementos de una forma muy útil de tratamiento.
Muchas personas que sufren de esta condición, dan cuenta que pueden obtener el alivio de la mayoría de la fibromialgia mediante una combinación de diferentes tipos de terapia y cambiar su estilo de vida global en un esfuerzo por ser más saludable y con menos estrés. Estos cambios incluyen la de comenzar un régimen de ejercicio y de trabajo para mantener el peso adecuado y los niveles de estrés bajos y para dormir bien de noche.
Mujeres que se enfrentan con fibromialgia tienen menos dolor si duermen en una habitación completamente oscura. Si eso es imposible, usar una máscara del sueño.
continua
Paso 1: Recopilación de información
El trastorno de dolor crónico que he llamado “dolor por todas partes”, cuando escribí esta sección hace diez años es ahora una gran noticia. El noventa por ciento de los 4 millones de estadounidenses se ocupan de esta enfermedad debilitante, frustrante – conocida como la fibromialgia – son las mujeres blancas, y muchos de ellos son la menopausia.
Ni causa ni cura para la fibromialgia se desconoce. No es una enfermedad, sino una serie de síntomas caracterizado por dolor crónico, generalizado a ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura. (Como uno de mis aprendices expresó: “Pero no me duele en todos esos lugares a la vez. El dolor se mueve alrededor. Nunca sé dónde se viene”). Algunas mujeres tienen un poco de fiebre, además de dolor. Más de la mitad de las personas con fibromialgia también sufren de dolores de cabeza, la endometriosis, y / o síndrome de intestino irritable.
Los síntomas de la fibromialgia son muy variables, lo que dificulta el diagnóstico. (Diagnóstico ortodoxo se basa en la búsqueda de dolor en puntos específicos de activación). Fibromialgia imita los aspectos de la esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, la artritis, la hepatitis C, hipotiroidismo, lupus, polimialgia reumática, y la demencia precoz. Muchas mujeres con fibromialgia se les dice su angustia es “todo en su mente.”
No está en tu mente (solo). La menopausia puede hacer que te sientas como si hubieras sido golpeado en. Los músculos responden a los cambios hormonales por sensación de dolor y de mal humor. La pérdida de sueño puede hacer que le duela. (No un sueño reparador es una característica de la fibromialgia.) La falta de calcio (y otros minerales) pueden hacer que su dolor de huesos. Tanto si se trata con estos desafíos, o el mayor problema de la fibromialgia, ¿por qué no dar Wise Woman Formas intentarlo? Los recursos enumerados aquí han tenido un éxito notable en ayudar a muchas mujeres.
“Las personas con fibromialgia no sólo son sensibles al dolor, sino que también encontramos fuertes ruidos, olores fuertes, y las luces brillantes de aversión.” – Daniel Clauw, MD, Director: dolor y fatiga crónicos Centro de Investigación de la Universidad de Georgetown
Paso 2: Involucrar a la Energía
Tener un grupo de apoyo es uno de los factores más fuertes para mantener bajo control de la fibromialgia.
Árnica es un recurso increíble para los músculos adoloridos y dolor. El uso diario de Rhus homeopáticos redujo el dolor en un 25 por ciento en las personas con fibromialgia.
Haga una lista de cosas que están adoloridos (molesto, enojado) sobre. ¿Dónde viven estas cosas en tu cuerpo? Con la ayuda de un experimentado Bodyworker, afloje esos lugares. Las mujeres con fibromialgia son muy probable que los sobrevivientes de trauma (sexual o violencia doméstica, el alcoholismo).
Vuelve a tu Madre. Flota en el océano. Acuéstese en el vientre de la tierra. Desnudo. ¡Que facilidad usted. ¡Que te sane.
Escucha una cinta de relajación. Pídale a alguien que le muestre cómo hacer la posición de yoga llamado “Postura del cadáver”. Aprenda a llevar a ti mismo a un estado profundo de la mente tranquila y pacífica interna.
Hipnoterapia puede ayudarle a obtener un cierto grado de control mental sobre sus síntomas. La terapia de conducta cognitiva también es útil.
Paso 3: Nutre y tonificar
El uso consistente de alimentar a las infusiones de hierbas, hojas de consuelda y especialmente ortiga, en lugar de café, té, refrescos y es lo más eficaz que conozco para la mitigación y la superación de la fibromialgia.
El ejercicio suave – senderismo, yoga o tai chi prácticas – mantiene los músculos se debiliten y ser más dolorosa. Los expertos sugieren a partir de tan sólo tres minutos al día, y poco a poco a la construcción de al menos cuatro sesiones de cinco minutos cada uno por día. Persisten, la recompensa vale la pena.
El consumo regular de yogur también resulta muy útil para las personas con fibromialgia. Tal vez la capacidad de yogur que se debe a de fortalecer y alimentar la inmunidad, y algunos sospechan fibromialgia es una consecuencia de un mal funcionamiento del sistema inmunológico.
El magnesio es un nutriente esencial para prevenir el dolor en los músculos y los tejidos conectivos. Legumbres, cereales integrales, verduras de hoja y alimentar las infusiones de hierbas – como la ortiga y oatstraw – son las mejores fuentes.
La moxibustión es también conocida como la acupuntura sin agujas. Seguro y fácil de hacer en casa por sí mismo, la moxibustión da un alivio rápido del dolor en las articulaciones y los músculos doloridos. No sólo alivia el dolor pero tonifica, disminuir el dolor y poco a poco el futuro efectuar una “cura”. Usted puede comprar una moxa “puros” en una farmacia o tienda de comida oriental de la salud. Lleve el final brillante de la moxa (después de encenderlo), cerca de la zona dolorosa y moverla en las pequeñas espirales lento hasta que el calor se vuelve demasiado intenso. (Esto puede tardar unos minutos o muchos.) Alivio del dolor suele ser inmediata y, a menudo dura doce o más horas.
Paso 4: Estimular / Sedar
Las tinturas de la corteza de sauce o de Spirea (1-2 dropperfuls/1-2 ml es una dosis) son altamente recomendados como importantes aliados en el verde de las mujeres se ocupan de la fibromialgia.
Tintura de la hierba de San Joan – no cápsulas, no el té – es un poderoso aliado para las mujeres con fibromialgia. Es uno de los relajantes musculares mejor que he utilizado nunca. Una dosis de 25-30 caída no sólo se detiene sino que también evita dolores musculares. Lo he utilizado con la frecuencia que cada veinte minutos (para diez dosis) cuando la ocasión lo ha requerido. Hierba de San Joan evita el dolor cuando se toma después del ejercicio, y aún mejor si se toma antes. Me tome una dosis cada hora, mientras que en un avión para evitar dolores musculares y jetlag.
El masaje regular de un terapeuta experimentado estimula la circulación de la sangre y la energía, alivia el dolor, reduce la fatiga, y facilita la rigidez. Evitar el masaje de tejido profundo, aumenta el dolor. Movimientos ligeros y suaves comunicados miofasciales son más útiles. Manipulación quiropráctica son de poca utilidad.
Masaje con piedras calientes y tratamientos de calor hace maravillas para algunas mujeres. Para otros, tratamientos de frío funcionen mejor (pero no demasiado frío, y no por mucho tiempo o bien, por favor).
Compresas de jengibre, fría o caliente, agitar y movilizar a los agentes de la circulación de curación del propio cuerpo para actuar y aliviar su dolor. I rejilla varias onzas de jengibre fresco en agua hirviendo, cocine lentamente durante diez minutos, luego empape un paño en el líquido y usar eso como una solicitud a la zona dolorida.
El Instituto Nacional de Salud de las listas de la fibromialgia como una de las pocas condiciones que la acupuntura puede aliviar.
Si está acostado el sueño empeora el dolor, caer en algo relajante: casquete valeriana, o tinturas de la hierba de San Joan, con un gotero / 1 ml de una cualquiera, repite dos veces si es necesario.
continua
Paso 5 bis: Utilice suplementos
Un estudio encontró poco beneficio de las personas con fibromialgia ya sea tomando SAM-e o 5-HTP (5– hidroxitriptofano un precursor de la serotonina). No utilizar el 5-HTP si usted está tomando Santa Juana de Arco / hierba de Juan.
La falta de sueño rápidamente puede agravar los síntomas de la fibromialgia. (Vea el Paso 0.) Si usted confunde el sueño, la melatonina a la hora de acostarse, la dosis más baja que puedes conseguir, puede ayudar.
Paso 5b: uso de drogas
De aceite esencial de lavanda fue recomendada por varias mujeres que se han ocupado de la fibromialgia desde hace muchos años. Diluir con jojoba o de aceite de oliva y el uso como un masaje.
El tratamiento ortodoxo de la fibromialgia se basa en gran medida de las drogas, principalmente antiespasmódicos, antidepresivos y relajantes musculares. Sin embargo, la fluoxetina (Prozac), Celebrex, Vioxx, Valteran, amitriptilina (Elavil), vanlafaxine (Effecor), Trazadone (Desyrel), alprazolam (Xanax), y ciclobenzaprina (Flexeril) puede afectar negativamente el hígado y perturbar el sistema inmunológico.
Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno no reducir el dolor de la fibromialgia para la mayoría de las mujeres.
Tramadol (Ultram) es un medicamento que se abordan tanto las sustancias químicas del cerebro alterado y las señales de dolor de las personas con fibromialgia.
Paso 6: Pausa y Enter
Tenga cuidado con las pruebas de diagnóstico invasivo. Muchas mujeres informe duradera las interminables rondas de pruebas tratando de poner un nombre a sus dolores sin éxito y en el precio de malestar físico, mental y emocional.
Las inyecciones de lidocaína, un medicamento que adormece temporalmente los nervios, son eficaces en el alivio del dolor de la fibromialgia para algunas mujeres. Las inyecciones de capsaicina (de pimienta) aliviar el dolor mediante la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Síndrome de fibromialgia (FMS) es una condición común en el que una persona sufre de una gran cantidad de dolor de varios puntos específicos del cuerpo. La persona también puede ser más susceptible al dolor en general. Cada vez que los puntos sensibles son simplemente tocar, que envían los impulsos de dolor agudo. Entre los lugares comunes de estos puntos dolorosos específicos son la pelvis, las piernas, brazos, cuello y hombros. Esta condición también puede ir acompañada de problemas de sueño y fatiga crónica. Huelga decir que la fibromialgia es una aburridamente algo doloroso tener.
Afortunadamente, hay muchos remedios caseros para la Fibromialgia que ayudará a hacer más manejable la situación en la mayoría de los casos. En el momento de su diagnóstico, puede hablar de estos remedios caseros útiles con su médico.
Métodos Naturales de reducción del dolor fibromialgia
Usted puede tener la impresión de que los métodos naturales son más basados en rumores que la evidencia científica. Si usted es grande en la ciencia, es importante señalar que no había pruebas que se hacen en Londres acerca de si o no la participación de programa de ejercicio aeróbico puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia. Los resultados mostraron que un programa de ejercicio aeróbico fue suficiente para el 35% de los pacientes que dicen sentirse mucho mejor. Esto tiene sentido, como hemos sabido por mucho tiempo que un estilo de vida saludable incluye ejercicio moderado. El ejercicio también es mucho más barato que la mayoría de los recursos para la fibromialgia.
Lo principal es que usted encuentre un programa de ejercicios puede realizar de forma sistemática en el resto de su vida. Ejercicios de bajo impacto son muy recomendables para las personas con dolor, como los que sufren de esta condición. Algunos ejemplos de ejercicio de bajo impacto son rápido caminar y nadar. Su objetivo es ser el ejercicio suficiente para obtener su ritmo cardíaco hasta un 70% de la capacidad. Su médico debe ser feliz de ayudarle a averiguar cómo controlar esto.
Además de ejercicio, hay varios remedios caseros que usted puede intentar mejorar los síntomas de la fibromialgia. Obviamente, comer alimentos saludables y que tengan una dieta equilibrada es fundamental para cualquier tipo de mejora de la salud. Y, su cuerpo también necesita mucho descanso. Un componente importante del resto es conseguir por lo menos siete horas de sueño continuo en la noche. Aprender a afrontar con eficacia el estrés en su vida también es importante.
Uno de los aspectos más olvidados de los remedios caseros es la importancia de evitar el consumo de estimulantes físicos. Usted debe evitar los medicamentos que no hayan sido recetados o recomendados por su médico. Tales drogas incluyen la nicotina, el alcohol y la cafeína. No hay que olvidar los estimulantes para evitar ingerir alguna que alteran la mente de dosis de sustancias como el azúcar y el aceite.
Los remedios médicos para la Fibromialgia a los procedimientos Suplemento de Interior para la fibromialgia
A menos que los remedios caseros para la fibromialgia tienen un alivio completo de sus síntomas, usted no debe ignorar los recursos médicos de su médico le puede proporcionar para ayudar a hacer frente a esta condición. Los médicos comúnmente se recetan antidepresivos, relajantes musculares, medicamentos para dormir, y / o anti-epilépticos para ayudar a reducir los síntomas de la fibromialgia. Entre las drogas más comunes actualmente prescritos para los pacientes con un diagnóstico de la fibromialgia son Paxil, Flexeril, Ambien, y Neurontin.
Calmantes para el dolor de la fibromialgia
La mayoría de los médicos empiezan el dolor de la fibromialgia régimen de ayuda al recomendar que usted tome un medicamento para el dolor en el mostrador.
Los más comúnmente utilizados en los medicamentos contra el dolor de la fibromialgia incluyen Tylenol, ibuprofeno y ácido acetilsalicílico. Sin embargo, muchas personas encuentran que estos más de los analgésicos de venta libre no son métodos muy eficaces de alivio del dolor para esta condición. Si este es el caso con usted, su médico probablemente le recetará algo más fuerte. Se puede intentar un analgésico más potente como el tramadol o un fármaco opiáceo como la morfina o la hidrocodona.
Antidepresivos para la fibromialgia
Si se le prescribe un antidepresivo para la fibromialgia puede ser para su depresión, pero también puede ser usado para reducir los síntomas dolorosos. Uno de los nuevos medicamentos que se está mostrando una gran promesa para el tratamiento de personas con fibromialgia se llama duloxetina. Fibromialgia médicos utilizan una serie de diferentes antidepresivos como la amitriptilina, Pamelor, doxepina, Prozac, Zoloft y Effexor, que es similar a la duloxetina. La fibromialgia es utilizado para reducir el dolor debido a los neurotransmisores que son responsables de la transmisión de señales de dolor que también transmiten señales de estado de ánimo. Naturalmente, esto hace que los antidepresivos útiles para el alivio de la depresión y el alivio de dolor de la fibromialgia.
Anticonvulsivantes para la Fibromialgia
No sería raro que su médico a prescribir un anticonvulsivante en lugar de como un antidepresivo duloxetina. La fibromialgia puede ser tratada más efectivamente con los anticonvulsivantes como Lyrica. De hecho, Lyrica es el único medicamento que está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de personas que viven con la fibromialgia. Anticonvulsivantes trabajo de la misma manera que los medicamentos no la depresión, mediante el bloqueo de las señales de dolor en el cerebro. Muchas personas que han tomado Lyrica han informado de una disminución significativa del dolor y un aumento notable en la función diaria.
Otros medicamentos y la fibromialgia
Cuando se trata de tratamiento de su condición de fibromialgia alivio del dolor es sólo parte del proceso. Lo más probable es que su médico tendrá que tratar otros síntomas como problemas para dormir y dolores musculares o espasmos. Para tratar los problemas de sueño temporal de su médico le prescribirá un sueño de ayuda como Ambien. Para tratar los espasmos musculares que le prescribirá un relajante muscular como Flexeril a tomar antes de acostarse. Otros síntomas se tratan con medicamentos correspondientes cuando sea necesario. Más probable es que pruebe uno de los medicamentos populares, como la fibromialgia Lyrica o CYMBALTA. La fibromialgia médicos a menudo tratan de una combinación de diferentes medicamentos y terapias para proporcionar a sus pacientes con alivio del dolor de la fibromialgia.
Algunas de las terapias adicionales que su médico le puede recomendar que se incluyen terapia física, terapia de masaje, la manipulación quiropráctica, acupuntura, terapia y el biofeedback. En la mayoría de los casos su mejor oportunidad para el alivio consiste en que la solución en una combinación de medicamentos y las terapias no medicinales. Una vez que encuentre lo que funciona para usted y usted es la rutina con que se encuentra viviendo con la fibromialgia no es tan difícil como se pensaba.
¿Sufre con la fibromialgia y el dolor asociado con ella? Encontrar maneras de aliviar el dolor de esta enfermedad crónica puede ser difícil. Hablemos de varios métodos para tratar el dolor de la fibromialgia.
1. Ejercicio
Una de las maneras más fáciles de tratar la fibromialgia es participar en una rutina de ejercicio constante. El ejercicio es beneficioso para su bienestar general, pero puede ser especialmente beneficioso cuando se trata de los síntomas de la fibromialgia. Los beneficios del ejercicio incluyen facilitar la circulación sanguínea y ayudar a promover mejores patrones de sueño así como reducir el tiempo de recuperación de la lesión.
2. Dieta
El consumo de alimentos que son bajos en carbohidratos y alta en proteína también puede aliviar el dolor. Reducir el consumo de grasas saturadas, azúcar, cafeína y alcohol pueden reducir drásticamente los síntomas.
3. Meditación
Encontrar un lugar de paz y tranquilidad cada día puede ir un largo camino para reducir el estrés de la vida que puede ser un disparador para el dolor. Hacer un poco de tiempo para relajarse, tal vez escuchar música o practicar técnicas de respiración. Incorporar sus creencias personales de oración o de reflexión en su tiempo de meditación.
4. Medicamento para el dolor de actualidad
Muchos productos existen en su farmacia local, en forma de una crema que se puede aplicar para aliviar el dolor y calmar las partes de su cuerpo. Cremas como bálsamo de tigre puede ayudar a aliviar los dolores musculares y dolores.
Además, hay muchos hogares o cremas naturales que usted puede investigar que muchas personas juran por.
5. Las almohadillas calientes
Una gran cantidad de personas que sufren cualquier tipo de dolor crónico de utilizar compresas calientes. Existen varios tipos que se pueden utilizar plug ins como:, pastillas de agua caliente, e incluso cristalizado bolsas que se pueden utilizar en cualquier lugar o incluso llevar bajo la ropa. Las almohadillas calientes le ayudará con la circulación, así como relajantes brotes dolor en los músculos y las articulaciones.
6. Masajista
Al igual que con paños calientes, un profundo mensaje puede realmente ayudar a estimular el flujo de sangre en el dolor de músculos y tendones. Usted puede incluso ser capaz de encontrar un profesional que ha ayudado a personas con dolor de la fibromialgia y entiende la enfermedad.
Utilizando los métodos anteriores le ayudarán en gran medida en la reducción del dolor en general asociados con la fibromialgia. La gran cosa acerca de estos métodos es que son completamente naturales y libres de drogas. Tómese el tiempo para experimentar con cada método y descubrir cuáles funcionan mejor para usted.
Más y más personas están recurriendo a la medicina alternativa con la esperanza de obtener alivio de la fibromialgia naturales. Dado que la causa de esta condición no se puede señalar, es difícil ofrecer alivio a la gente para su dolor y las molestias que puedan tener debido a esta condición. Es por esto que tantas personas están agregando naturales, los métodos alternativos de sanación a los medicamentos tradicionales y el tratamiento.
fuente:http://articulos.estudiame.com
Otra de las teorías es que el trastorno puede ocurrir con los cambios en el metabolismo del músculo esquelético, lo que puede ser causado por una disminución del flujo sanguíneo causando la fatiga crónica y debilidad similar al síndrome de fatiga crónica.
Otros expertos han adivinado que podría ser un virus que ha iniciado la fibromialgia o incluso que es heredado. Pero yo no creo nada de eso.
Aunque las mujeres y los hombres han sido diagnosticados con fibromialgia es más común entre las mujeres, especialmente en el grupo de 20 a 50 años de edad.
Dolor de la fibromialgia a veces puede ser confundido con el dolor de artritis. Pero no tiene la deformidad de las articulaciones como se ve en la artritis.
El dolor se puede describir mejor como profundo dolor agudo, como el mío fue, o irradiado, ardor o dolor súbito y pueden ser graves en algunas ocasiones. El dolor puede estar presente durante la noche, cuando uno se despierta o durante todo el día en varios grados. Este dolor puede conducir a la gente a encontrar todo tipo de métodos, tratamientos y terapias para tratar de conseguir el alivio del dolor por lo general sin el alivio del dolor.
El dolor puede mejorar o empeorar durante el día. Así como dolor generalizado leve a través del cuerpo me di cuenta de un fuerte dolor en áreas específicas, como mi músculo cuádriceps que hacer uso durante la conducción de larga distancia de conducción posible. Mi brazo que dolor tan fuerte que pensé que iba a desmayarse.
La gente se queja de dolor de espalda, dolor lumbar, dolor torácico, dolor muscular, dolor articular, etc, y generalmente tratan diversos medicamentos para el dolor y pastillas para el dolor de otros que no funcionan.
Su médico puede diagnosticar la fibromialgia por la presión en los puntos de licitación.
El médico querrá saber cuánto tiempo ha estado soportando el dolor generalizado y / o dolor y sensibilidad en 11or más de los 18 puntos sensibles. Si han pasado más de tres meses que se considera crónica y ayudaría a hacer el diagnóstico. Los puntos sensibles se encuentran en el tejido fibroso o músculos del cuello, hombros, costillas, pecho, muslos, rodillas, espalda, brazos y glúteos.
Cuando el médico presiona sobre estos puntos que pueden o no doler. Así que es bastante fácil de diagnosticar, salvo que el médico tiene que determinar si hay alguna otra enfermedad actual que está causando su dolor. Así que él / ella puede hacer otras pruebas para descartar infecciones, problemas de tiroides, artritis reumatoide, los trastornos del sueño, el cáncer y otras condiciones.
Además de los problemas para dormir, dolores musculares o dolores articulares o dolor general del cuerpo y la fatiga, puede haber dolor muscular facial. Y una reducción en el ejercicio es común. Me resultaba difícil caminar más de 20 minutos a una hora sin dolor severo y fatiga.
La fibromialgia ha sido un problema común para muchos años. En algunas personas con dolor de los síntomas pueden mejorar luego regresar de la nada.
Yo sufrí con la fibromialgia, junto con la artritis y muchas otras dolencias y buscó el alivio del dolor hasta que cambié mi dieta debido al cáncer de mama, que he curado de forma natural. Cambiar mi dieta es la clave para deshacerse de la fibromialgia y muchos años después todavía no la padecen.
La fibromialgia dieta por sí sola no puede ayudar a mejorar su condición de la fibromialgia. Sin embargo, hay ciertos alimentos que debe evitar en su dieta fibromialgia que pueden ayudar a prevenir el dolor empeore. En primer lugar una breve introducción sobre la fibromialgia. La fibromialgia es una condición en la que los pacientes experimentan una gran cantidad de dolor en diferentes partes de su cuerpo. A veces el dolor experimentado es tan intenso y terrible que es difícil incluso para levantar los brazos. Suena dramático? ¿no? pero sólo las personas que experimentan la fibromialgia sabe cuánto me duele mucho. A veces, incluso los médicos no pueden relacionarse con el dolor y el sufrimiento de los pacientes con fibromialgia.
La razón es que no hay claras pruebas de diagnóstico disponibles para la fibromialgia y por lo tanto, cuando las pruebas no revelan nada, a menudo concluyen que el paciente es sencillamente alucinante. Ninguno de los pacientes se preguntan fibromialgia sienten una necesidad muy alta de la empatía y la comprensión. Y cuando casi no hay apoyo de los miembros de la familia, amigos e incluso la comunidad médica, los pacientes se destacó además por, frustrado y deprimido. Hay una serie de terapias alternativas que usted puede trabajar en reducir el dolor de la fibromialgia.
Alimentos, como tal, no ayudan a reducir el dolor de la fibromialgia. Sin embargo, hay algunos alimentos que debe evitar a toda costa en su dieta, la fibromialgia, ya que puede agravar el dolor y el daño mucho. Algunos alimentos que debe evitar son el café, chocolate, alcohol y bebidas carbonatadas. También es importante tener una ficha de su peso, porque muy a menudo los pacientes con fibromialgia tienen una tendencia a aumentar de peso.
Si usted padece de fibromialgia, usted sabe lo doloroso que esta condición puede ser. A veces puede parecer como si el alivio de la fibromialgia es imposible, pero hay nuevos avances cada día que ayudan a las personas que sufren de esta condición para controlar el dolor. Si bien nadie sabe exactamente qué causa esta enfermedad, esto hace que sea casi imposible encontrar una cura, pero hay cosas que podría estar haciendo lo que le puede ofrecer alivio de la fibromialgia doloroso. Con esta condición, el síntoma principal es dolor en todo el cuerpo. Algunos días es grave, y otros muy leve, pero si se duelen con él, usted sabe cómo el dolor puede alterar su vida diaria.
Algunas personas que sufren de fibromialgia elegir para obtener alivio a través de medicamentos. Algunos controlar el dolor con medicamentos analgésicos de venta libre que funcionan bien en los días en que los síntomas de la fibromialgia siente dolor relacionado con el cuerpo de la gripe. Para aquellos que sufren de fibromialgia severa, se cree que los medicamentos bajo receta más fuerte son necesarios para ofrecer alivio. Algunas personas obtienen lo que se denomina “punto gatillo” inyecciones y estas se han convertido en una forma popular de alivio de la fibromialgia. Con este tipo de tratamiento, el paciente se inyecta la anestesia sobre una base regular. Otra forma de tratamiento que ofrece un alivio de personas con fibromialgia es un bloqueo nervioso, que para el cerebro de la detección del dolor en el cuerpo.
Dado que los analgésicos recetados son estupefacientes y pueden ser adictivos, que se utilizan para aliviar la fibromialgia sólo en el peor de los casos y sólo durante los períodos malos.
Nuevos estudios están demostrando que la psicoterapia y medicamentos psicoterapéuticos son muy útiles para las personas que están tratando de obtener el alivio de la fibromialgia, ya que se cree que las cantidades extremas de estrés, la ansiedad y la depresión pueden provocar “brotes” de esta condición. Se piensa que si estos efectos secundarios pueden ser curados, la condición puede ser más fáciles de tratar.
Otro tipo de tratamiento que muchas personas que sufren de la fibromialgia es el uso de terapia de masaje, que puede ayudar a aliviar la tensión que a veces se puede acumular en las personas con esta condición. Mediante el uso de métodos de relajación y masaje sobre una base continua, una persona puede encontrar el alivio de la fibromialgia por tener músculos que son más ágiles y menos probable que se sienta como si fueran “incautación” durante un momento doloroso.
También existen suplementos naturales que ayudan en el alivio de la fibromialgia y la fatiga crónica. También se cree que cuando una persona puede dormir más bien, les puede ayudar a tratar sus síntomas de fibromialgia, porque la mente y el estado de ánimo es más estable cuando esté bien descansado. Una buena noche de sueño y de estar bien descansado puede aliviar los síntomas de la fibromialgia muchos, que hacen de estos suplementos de una forma muy útil de tratamiento.
Muchas personas que sufren de esta condición, dan cuenta que pueden obtener el alivio de la mayoría de la fibromialgia mediante una combinación de diferentes tipos de terapia y cambiar su estilo de vida global en un esfuerzo por ser más saludable y con menos estrés. Estos cambios incluyen la de comenzar un régimen de ejercicio y de trabajo para mantener el peso adecuado y los niveles de estrés bajos y para dormir bien de noche.
Mujeres que se enfrentan con fibromialgia tienen menos dolor si duermen en una habitación completamente oscura. Si eso es imposible, usar una máscara del sueño.
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Paso 1: Recopilación de información
El trastorno de dolor crónico que he llamado “dolor por todas partes”, cuando escribí esta sección hace diez años es ahora una gran noticia. El noventa por ciento de los 4 millones de estadounidenses se ocupan de esta enfermedad debilitante, frustrante – conocida como la fibromialgia – son las mujeres blancas, y muchos de ellos son la menopausia.
Ni causa ni cura para la fibromialgia se desconoce. No es una enfermedad, sino una serie de síntomas caracterizado por dolor crónico, generalizado a ambos lados del cuerpo, por encima y por debajo de la cintura. (Como uno de mis aprendices expresó: “Pero no me duele en todos esos lugares a la vez. El dolor se mueve alrededor. Nunca sé dónde se viene”). Algunas mujeres tienen un poco de fiebre, además de dolor. Más de la mitad de las personas con fibromialgia también sufren de dolores de cabeza, la endometriosis, y / o síndrome de intestino irritable.
Los síntomas de la fibromialgia son muy variables, lo que dificulta el diagnóstico. (Diagnóstico ortodoxo se basa en la búsqueda de dolor en puntos específicos de activación). Fibromialgia imita los aspectos de la esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, la artritis, la hepatitis C, hipotiroidismo, lupus, polimialgia reumática, y la demencia precoz. Muchas mujeres con fibromialgia se les dice su angustia es “todo en su mente.”
No está en tu mente (solo). La menopausia puede hacer que te sientas como si hubieras sido golpeado en. Los músculos responden a los cambios hormonales por sensación de dolor y de mal humor. La pérdida de sueño puede hacer que le duela. (No un sueño reparador es una característica de la fibromialgia.) La falta de calcio (y otros minerales) pueden hacer que su dolor de huesos. Tanto si se trata con estos desafíos, o el mayor problema de la fibromialgia, ¿por qué no dar Wise Woman Formas intentarlo? Los recursos enumerados aquí han tenido un éxito notable en ayudar a muchas mujeres.
“Las personas con fibromialgia no sólo son sensibles al dolor, sino que también encontramos fuertes ruidos, olores fuertes, y las luces brillantes de aversión.” – Daniel Clauw, MD, Director: dolor y fatiga crónicos Centro de Investigación de la Universidad de Georgetown
Paso 2: Involucrar a la Energía
Tener un grupo de apoyo es uno de los factores más fuertes para mantener bajo control de la fibromialgia.
Árnica es un recurso increíble para los músculos adoloridos y dolor. El uso diario de Rhus homeopáticos redujo el dolor en un 25 por ciento en las personas con fibromialgia.
Haga una lista de cosas que están adoloridos (molesto, enojado) sobre. ¿Dónde viven estas cosas en tu cuerpo? Con la ayuda de un experimentado Bodyworker, afloje esos lugares. Las mujeres con fibromialgia son muy probable que los sobrevivientes de trauma (sexual o violencia doméstica, el alcoholismo).
Vuelve a tu Madre. Flota en el océano. Acuéstese en el vientre de la tierra. Desnudo. ¡Que facilidad usted. ¡Que te sane.
Escucha una cinta de relajación. Pídale a alguien que le muestre cómo hacer la posición de yoga llamado “Postura del cadáver”. Aprenda a llevar a ti mismo a un estado profundo de la mente tranquila y pacífica interna.
Hipnoterapia puede ayudarle a obtener un cierto grado de control mental sobre sus síntomas. La terapia de conducta cognitiva también es útil.
Paso 3: Nutre y tonificar
El uso consistente de alimentar a las infusiones de hierbas, hojas de consuelda y especialmente ortiga, en lugar de café, té, refrescos y es lo más eficaz que conozco para la mitigación y la superación de la fibromialgia.
El ejercicio suave – senderismo, yoga o tai chi prácticas – mantiene los músculos se debiliten y ser más dolorosa. Los expertos sugieren a partir de tan sólo tres minutos al día, y poco a poco a la construcción de al menos cuatro sesiones de cinco minutos cada uno por día. Persisten, la recompensa vale la pena.
El consumo regular de yogur también resulta muy útil para las personas con fibromialgia. Tal vez la capacidad de yogur que se debe a de fortalecer y alimentar la inmunidad, y algunos sospechan fibromialgia es una consecuencia de un mal funcionamiento del sistema inmunológico.
El magnesio es un nutriente esencial para prevenir el dolor en los músculos y los tejidos conectivos. Legumbres, cereales integrales, verduras de hoja y alimentar las infusiones de hierbas – como la ortiga y oatstraw – son las mejores fuentes.
La moxibustión es también conocida como la acupuntura sin agujas. Seguro y fácil de hacer en casa por sí mismo, la moxibustión da un alivio rápido del dolor en las articulaciones y los músculos doloridos. No sólo alivia el dolor pero tonifica, disminuir el dolor y poco a poco el futuro efectuar una “cura”. Usted puede comprar una moxa “puros” en una farmacia o tienda de comida oriental de la salud. Lleve el final brillante de la moxa (después de encenderlo), cerca de la zona dolorosa y moverla en las pequeñas espirales lento hasta que el calor se vuelve demasiado intenso. (Esto puede tardar unos minutos o muchos.) Alivio del dolor suele ser inmediata y, a menudo dura doce o más horas.
Paso 4: Estimular / Sedar
Las tinturas de la corteza de sauce o de Spirea (1-2 dropperfuls/1-2 ml es una dosis) son altamente recomendados como importantes aliados en el verde de las mujeres se ocupan de la fibromialgia.
Tintura de la hierba de San Joan – no cápsulas, no el té – es un poderoso aliado para las mujeres con fibromialgia. Es uno de los relajantes musculares mejor que he utilizado nunca. Una dosis de 25-30 caída no sólo se detiene sino que también evita dolores musculares. Lo he utilizado con la frecuencia que cada veinte minutos (para diez dosis) cuando la ocasión lo ha requerido. Hierba de San Joan evita el dolor cuando se toma después del ejercicio, y aún mejor si se toma antes. Me tome una dosis cada hora, mientras que en un avión para evitar dolores musculares y jetlag.
El masaje regular de un terapeuta experimentado estimula la circulación de la sangre y la energía, alivia el dolor, reduce la fatiga, y facilita la rigidez. Evitar el masaje de tejido profundo, aumenta el dolor. Movimientos ligeros y suaves comunicados miofasciales son más útiles. Manipulación quiropráctica son de poca utilidad.
Masaje con piedras calientes y tratamientos de calor hace maravillas para algunas mujeres. Para otros, tratamientos de frío funcionen mejor (pero no demasiado frío, y no por mucho tiempo o bien, por favor).
Compresas de jengibre, fría o caliente, agitar y movilizar a los agentes de la circulación de curación del propio cuerpo para actuar y aliviar su dolor. I rejilla varias onzas de jengibre fresco en agua hirviendo, cocine lentamente durante diez minutos, luego empape un paño en el líquido y usar eso como una solicitud a la zona dolorida.
El Instituto Nacional de Salud de las listas de la fibromialgia como una de las pocas condiciones que la acupuntura puede aliviar.
Si está acostado el sueño empeora el dolor, caer en algo relajante: casquete valeriana, o tinturas de la hierba de San Joan, con un gotero / 1 ml de una cualquiera, repite dos veces si es necesario.
continua
Paso 5 bis: Utilice suplementos
Un estudio encontró poco beneficio de las personas con fibromialgia ya sea tomando SAM-e o 5-HTP (5– hidroxitriptofano un precursor de la serotonina). No utilizar el 5-HTP si usted está tomando Santa Juana de Arco / hierba de Juan.
La falta de sueño rápidamente puede agravar los síntomas de la fibromialgia. (Vea el Paso 0.) Si usted confunde el sueño, la melatonina a la hora de acostarse, la dosis más baja que puedes conseguir, puede ayudar.
Paso 5b: uso de drogas
De aceite esencial de lavanda fue recomendada por varias mujeres que se han ocupado de la fibromialgia desde hace muchos años. Diluir con jojoba o de aceite de oliva y el uso como un masaje.
El tratamiento ortodoxo de la fibromialgia se basa en gran medida de las drogas, principalmente antiespasmódicos, antidepresivos y relajantes musculares. Sin embargo, la fluoxetina (Prozac), Celebrex, Vioxx, Valteran, amitriptilina (Elavil), vanlafaxine (Effecor), Trazadone (Desyrel), alprazolam (Xanax), y ciclobenzaprina (Flexeril) puede afectar negativamente el hígado y perturbar el sistema inmunológico.
Antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno no reducir el dolor de la fibromialgia para la mayoría de las mujeres.
Tramadol (Ultram) es un medicamento que se abordan tanto las sustancias químicas del cerebro alterado y las señales de dolor de las personas con fibromialgia.
Paso 6: Pausa y Enter
Tenga cuidado con las pruebas de diagnóstico invasivo. Muchas mujeres informe duradera las interminables rondas de pruebas tratando de poner un nombre a sus dolores sin éxito y en el precio de malestar físico, mental y emocional.
Las inyecciones de lidocaína, un medicamento que adormece temporalmente los nervios, son eficaces en el alivio del dolor de la fibromialgia para algunas mujeres. Las inyecciones de capsaicina (de pimienta) aliviar el dolor mediante la destrucción de las terminaciones nerviosas.
Síndrome de fibromialgia (FMS) es una condición común en el que una persona sufre de una gran cantidad de dolor de varios puntos específicos del cuerpo. La persona también puede ser más susceptible al dolor en general. Cada vez que los puntos sensibles son simplemente tocar, que envían los impulsos de dolor agudo. Entre los lugares comunes de estos puntos dolorosos específicos son la pelvis, las piernas, brazos, cuello y hombros. Esta condición también puede ir acompañada de problemas de sueño y fatiga crónica. Huelga decir que la fibromialgia es una aburridamente algo doloroso tener.
Afortunadamente, hay muchos remedios caseros para la Fibromialgia que ayudará a hacer más manejable la situación en la mayoría de los casos. En el momento de su diagnóstico, puede hablar de estos remedios caseros útiles con su médico.
Métodos Naturales de reducción del dolor fibromialgia
Usted puede tener la impresión de que los métodos naturales son más basados en rumores que la evidencia científica. Si usted es grande en la ciencia, es importante señalar que no había pruebas que se hacen en Londres acerca de si o no la participación de programa de ejercicio aeróbico puede ser útil en el tratamiento de la fibromialgia. Los resultados mostraron que un programa de ejercicio aeróbico fue suficiente para el 35% de los pacientes que dicen sentirse mucho mejor. Esto tiene sentido, como hemos sabido por mucho tiempo que un estilo de vida saludable incluye ejercicio moderado. El ejercicio también es mucho más barato que la mayoría de los recursos para la fibromialgia.
Lo principal es que usted encuentre un programa de ejercicios puede realizar de forma sistemática en el resto de su vida. Ejercicios de bajo impacto son muy recomendables para las personas con dolor, como los que sufren de esta condición. Algunos ejemplos de ejercicio de bajo impacto son rápido caminar y nadar. Su objetivo es ser el ejercicio suficiente para obtener su ritmo cardíaco hasta un 70% de la capacidad. Su médico debe ser feliz de ayudarle a averiguar cómo controlar esto.
Además de ejercicio, hay varios remedios caseros que usted puede intentar mejorar los síntomas de la fibromialgia. Obviamente, comer alimentos saludables y que tengan una dieta equilibrada es fundamental para cualquier tipo de mejora de la salud. Y, su cuerpo también necesita mucho descanso. Un componente importante del resto es conseguir por lo menos siete horas de sueño continuo en la noche. Aprender a afrontar con eficacia el estrés en su vida también es importante.
Uno de los aspectos más olvidados de los remedios caseros es la importancia de evitar el consumo de estimulantes físicos. Usted debe evitar los medicamentos que no hayan sido recetados o recomendados por su médico. Tales drogas incluyen la nicotina, el alcohol y la cafeína. No hay que olvidar los estimulantes para evitar ingerir alguna que alteran la mente de dosis de sustancias como el azúcar y el aceite.
Los remedios médicos para la Fibromialgia a los procedimientos Suplemento de Interior para la fibromialgia
A menos que los remedios caseros para la fibromialgia tienen un alivio completo de sus síntomas, usted no debe ignorar los recursos médicos de su médico le puede proporcionar para ayudar a hacer frente a esta condición. Los médicos comúnmente se recetan antidepresivos, relajantes musculares, medicamentos para dormir, y / o anti-epilépticos para ayudar a reducir los síntomas de la fibromialgia. Entre las drogas más comunes actualmente prescritos para los pacientes con un diagnóstico de la fibromialgia son Paxil, Flexeril, Ambien, y Neurontin.
Calmantes para el dolor de la fibromialgia
La mayoría de los médicos empiezan el dolor de la fibromialgia régimen de ayuda al recomendar que usted tome un medicamento para el dolor en el mostrador.
Los más comúnmente utilizados en los medicamentos contra el dolor de la fibromialgia incluyen Tylenol, ibuprofeno y ácido acetilsalicílico. Sin embargo, muchas personas encuentran que estos más de los analgésicos de venta libre no son métodos muy eficaces de alivio del dolor para esta condición. Si este es el caso con usted, su médico probablemente le recetará algo más fuerte. Se puede intentar un analgésico más potente como el tramadol o un fármaco opiáceo como la morfina o la hidrocodona.
Antidepresivos para la fibromialgia
Si se le prescribe un antidepresivo para la fibromialgia puede ser para su depresión, pero también puede ser usado para reducir los síntomas dolorosos. Uno de los nuevos medicamentos que se está mostrando una gran promesa para el tratamiento de personas con fibromialgia se llama duloxetina. Fibromialgia médicos utilizan una serie de diferentes antidepresivos como la amitriptilina, Pamelor, doxepina, Prozac, Zoloft y Effexor, que es similar a la duloxetina. La fibromialgia es utilizado para reducir el dolor debido a los neurotransmisores que son responsables de la transmisión de señales de dolor que también transmiten señales de estado de ánimo. Naturalmente, esto hace que los antidepresivos útiles para el alivio de la depresión y el alivio de dolor de la fibromialgia.
Anticonvulsivantes para la Fibromialgia
No sería raro que su médico a prescribir un anticonvulsivante en lugar de como un antidepresivo duloxetina. La fibromialgia puede ser tratada más efectivamente con los anticonvulsivantes como Lyrica. De hecho, Lyrica es el único medicamento que está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento de personas que viven con la fibromialgia. Anticonvulsivantes trabajo de la misma manera que los medicamentos no la depresión, mediante el bloqueo de las señales de dolor en el cerebro. Muchas personas que han tomado Lyrica han informado de una disminución significativa del dolor y un aumento notable en la función diaria.
Otros medicamentos y la fibromialgia
Cuando se trata de tratamiento de su condición de fibromialgia alivio del dolor es sólo parte del proceso. Lo más probable es que su médico tendrá que tratar otros síntomas como problemas para dormir y dolores musculares o espasmos. Para tratar los problemas de sueño temporal de su médico le prescribirá un sueño de ayuda como Ambien. Para tratar los espasmos musculares que le prescribirá un relajante muscular como Flexeril a tomar antes de acostarse. Otros síntomas se tratan con medicamentos correspondientes cuando sea necesario. Más probable es que pruebe uno de los medicamentos populares, como la fibromialgia Lyrica o CYMBALTA. La fibromialgia médicos a menudo tratan de una combinación de diferentes medicamentos y terapias para proporcionar a sus pacientes con alivio del dolor de la fibromialgia.
Algunas de las terapias adicionales que su médico le puede recomendar que se incluyen terapia física, terapia de masaje, la manipulación quiropráctica, acupuntura, terapia y el biofeedback. En la mayoría de los casos su mejor oportunidad para el alivio consiste en que la solución en una combinación de medicamentos y las terapias no medicinales. Una vez que encuentre lo que funciona para usted y usted es la rutina con que se encuentra viviendo con la fibromialgia no es tan difícil como se pensaba.
¿Sufre con la fibromialgia y el dolor asociado con ella? Encontrar maneras de aliviar el dolor de esta enfermedad crónica puede ser difícil. Hablemos de varios métodos para tratar el dolor de la fibromialgia.
1. Ejercicio
Una de las maneras más fáciles de tratar la fibromialgia es participar en una rutina de ejercicio constante. El ejercicio es beneficioso para su bienestar general, pero puede ser especialmente beneficioso cuando se trata de los síntomas de la fibromialgia. Los beneficios del ejercicio incluyen facilitar la circulación sanguínea y ayudar a promover mejores patrones de sueño así como reducir el tiempo de recuperación de la lesión.
2. Dieta
El consumo de alimentos que son bajos en carbohidratos y alta en proteína también puede aliviar el dolor. Reducir el consumo de grasas saturadas, azúcar, cafeína y alcohol pueden reducir drásticamente los síntomas.
3. Meditación
Encontrar un lugar de paz y tranquilidad cada día puede ir un largo camino para reducir el estrés de la vida que puede ser un disparador para el dolor. Hacer un poco de tiempo para relajarse, tal vez escuchar música o practicar técnicas de respiración. Incorporar sus creencias personales de oración o de reflexión en su tiempo de meditación.
4. Medicamento para el dolor de actualidad
Muchos productos existen en su farmacia local, en forma de una crema que se puede aplicar para aliviar el dolor y calmar las partes de su cuerpo. Cremas como bálsamo de tigre puede ayudar a aliviar los dolores musculares y dolores.
Además, hay muchos hogares o cremas naturales que usted puede investigar que muchas personas juran por.
5. Las almohadillas calientes
Una gran cantidad de personas que sufren cualquier tipo de dolor crónico de utilizar compresas calientes. Existen varios tipos que se pueden utilizar plug ins como:, pastillas de agua caliente, e incluso cristalizado bolsas que se pueden utilizar en cualquier lugar o incluso llevar bajo la ropa. Las almohadillas calientes le ayudará con la circulación, así como relajantes brotes dolor en los músculos y las articulaciones.
6. Masajista
Al igual que con paños calientes, un profundo mensaje puede realmente ayudar a estimular el flujo de sangre en el dolor de músculos y tendones. Usted puede incluso ser capaz de encontrar un profesional que ha ayudado a personas con dolor de la fibromialgia y entiende la enfermedad.
Utilizando los métodos anteriores le ayudarán en gran medida en la reducción del dolor en general asociados con la fibromialgia. La gran cosa acerca de estos métodos es que son completamente naturales y libres de drogas. Tómese el tiempo para experimentar con cada método y descubrir cuáles funcionan mejor para usted.
Más y más personas están recurriendo a la medicina alternativa con la esperanza de obtener alivio de la fibromialgia naturales. Dado que la causa de esta condición no se puede señalar, es difícil ofrecer alivio a la gente para su dolor y las molestias que puedan tener debido a esta condición. Es por esto que tantas personas están agregando naturales, los métodos alternativos de sanación a los medicamentos tradicionales y el tratamiento.
fuente:http://articulos.estudiame.com
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